Aceite de parafina para prevenir lesiones cutáneas relacionadas con el torniquete en cirugía de extremidades superiores (PARA-TOUR)

Los torniquetes neumáticos se utilizan ampliamente en cirugías de las extremidades superiores para proporcionar un campo quirúrgico exangüe, lo que permite una mejor visualización y precisión quirúrgica. A pesar de sus beneficios, la aplicación del torniquete puede provocar diversas complicaciones, especialmente lesiones cutáneas como eritema, edema, abrasiones, ampollas y quemaduras. Estas complicaciones suelen estar asociadas con la presión, la fricción y el tiempo prolongado de aplicación.

Las estrategias preventivas actuales incluyen el uso de materiales de acolchado protector; sin embargo, estos métodos no eliminan completamente el riesgo de daño cutáneo. Fortalecer la barrera cutánea mediante el uso de agentes tópicos puede proporcionar un efecto protector adicional. El aceite de parafina, conocido por sus propiedades formadoras de barrera y humectantes, tiene el potencial de reducir el estrés mecánico y la pérdida de agua transepidérmica, protegiendo así la piel.

Este estudio está diseñado como un ensayo controlado aleatorizado prospectivo, de dos brazos y grupos paralelos, realizado en un único centro. Los pacientes adultos elegibles que se sometan a cirugía electiva de la extremidad superior serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención (aplicación de aceite de parafina más cuidados rutinarios) o al grupo de control (solo cuidados rutinarios) utilizando un método de aleatorización por bloques generado por ordenador.

La intervención consistirá en la aplicación de aceite de parafina tópico en el área de la piel donde se colocará el torniquete neumático antes de la cirugía. Ambos grupos recibirán cuidados quirúrgicos y anestésicos estándar según los protocolos institucionales.

La integridad de la piel se evaluará inmediatamente después de la retirada del torniquete y a los 30 y 60 minutos postoperatoriamente utilizando criterios estandarizados de clasificación de lesiones por presión. Los datos se recopilarán mediante formularios estructurados y se realizará un análisis estadístico para comparar la incidencia y gravedad de las lesiones cutáneas entre los grupos.

Este estudio tiene como objetivo proporcionar evidencia sobre la efectividad de una intervención simple, de bajo costo y fácil de aplicar para prevenir las complicaciones cutáneas relacionadas con el torniquete. Los resultados pueden contribuir a mejorar las guías de práctica clínica y aumentar la seguridad del paciente en entornos quirúrgicos.