Paraffinolie til forebyggelse af tourniquet-relaterede hudlæsioner ved kirurgi i øvre ekstremitet (PARA-TOUR)

Pneumatiske tourniquets anvendes bredt ved operationer i overekstremiteter for at skabe et blodløst operationsfelt, hvilket muliggør bedre visualisering og kirurgisk præcision. På trods af deres fordejer kan tourniquet-applikation føre til forskellige komplikationer, især hudrelaterede skader som erytem, ødem, abrasioner, blærer og forbrændinger. Disse komplikationer er ofte forbundet med tryk, friktion og langvarig anvendelsestid.

Nuværende forebyggende strategier omfatter anvendelse af beskyttende polstringsmaterialer; disse metoder eliminerer dog ikke helt risikoen for hudskade. Styrkelse af hudbarrieren ved hjælp af topikale midler kan give en yderligere beskyttende effekt. Paraffinolie, kendt for sine barrieredannende og fugtgivende egenskaber, har potentiale til at reducere mekanisk stress og transepidermal vandtab, og dermed beskytte huden.

Denne undersøgelse er designet som en prospektiv, to-armet, parallelgrupperandomiseret kontrolleret forsøg udført på et enkelt center. Berettigede voksne patienter, der gennemgår elektiv kirurgi i overekstremiteten, vil blive tilfældigt tildelt enten interventionsgruppen (paraffinolieapplikation plus rutinemæssig pleje) eller kontrolgruppen (kun rutinemæssig pleje) ved hjælp af en computergenereret blokrandomiseringsmetode.

Interventionen vil involvere applikation af topikal paraffinolie på hudområdet, hvor den pneumatiske tourniquet vil blive placeret før operationen. Begge grupper vil modtage standard kirurgisk og anæstesiologisk pleje i henhold til institutionelle protokoller.

Hudintegritet vil blive vurderet umiddelbart efter tourniquet-fjernelse og 30 og 60 minutter postoperativt ved hjælp af standardiserede trykskadeklassifikationskriterier. Data vil blive indsamlet ved hjælp af strukturede formularer, og statistisk analyse vil blive udført for at sammenligne forekomsten og alvorligheden af hudlæsioner mellem grupperne.

Denne undersøgelse har til formål at give bevis for effektiviteten af en simpel, lavpris og let anvendelig intervention til forebyggelse af tourniquet-relaterede hudkomplikationer. Resultaterne kan bidrage til at forbedre kliniske praksisretningslinjer og øge patientsikkerheden i kirurgiske omgivelser.