Óleo de Parafina para Prevenir Lesões Cutâneas Relacionadas com o Torniquete em Cirurgia do Membro Superior (PARA-TOUR)

Os torniquetes pneumáticos são amplamente utilizados em cirurgias dos membros superiores para proporcionar um campo cirúrgico isento de sangue, permitindo uma melhor visualização e precisão cirúrgica. Apesar dos seus benefícios, a aplicação do torniquete pode levar a várias complicações, particularmente lesões relacionadas com a pele, como eritema, edema, abrasões, bolhas e queimaduras. Estas complicações estão frequentemente associadas à pressão, fricção e ao tempo prolongado de aplicação.

As estratégias preventivas atuais incluem a utilização de materiais de proteção acolchoados; no entanto, estes métodos não eliminam completamente o risco de danos na pele. O fortalecimento da barreira cutânea através da utilização de agentes tópicos pode proporcionar um efeito protetor adicional. O óleo de parafina, conhecido pelas suas propriedades formadoras de barreira e hidratantes, tem o potencial de reduzir o stress mecânico e a perda de água transepidérmica, protegendo assim a pele.

Este estudo está concebido como um ensaio controlado randomizado prospetivo, de dois braços e grupos paralelos, realizado num único centro. Os doentes adultos elegíveis submetidos a cirurgia eletiva do membro superior serão aleatoriamente atribuídos ao grupo de intervenção (aplicação de óleo de parafina mais cuidados de rotina) ou ao grupo de controlo (apenas cuidados de rotina) através de um método de randomização em blocos gerado por computador.

A intervenção consistirá na aplicação de óleo de parafina tópico na área da pele onde o torniquete pneumático será colocado antes da cirurgia. Ambos os grupos receberão cuidados cirúrgicos e anestésicos padrão de acordo com os protocolos institucionais.

A integridade da pele será avaliada imediatamente após a remoção do torniquete e aos 30 e 60 minutos após a cirurgia, utilizando critérios padronizados de classificação de lesões por pressão. Os dados serão recolhidos através de formulários estruturados, e será realizada uma análise estatística para comparar a incidência e gravidade das lesões cutâneas entre os grupos.

Este estudo tem como objetivo fornecer evidências sobre a eficácia de uma intervenção simples, de baixo custo e de fácil aplicação para prevenir complicações cutâneas relacionadas com o torniquete. Os resultados podem contribuir para melhorar as diretrizes de prática clínica e aumentar a segurança do doente em contextos cirúrgicos.