Paraffinöl zur Prävention von tourniquet-bedingten Hautläsionen bei Operationen der oberen Extremität (PARA-TOUR)

Pneumatische Tourniquets werden häufig bei Operationen der oberen Extremitäten eingesetzt, um ein blutfreies Operationsfeld zu schaffen, was eine bessere Visualisierung und chirurgische Präzision ermöglicht. Trotz ihrer Vorteile kann die Anwendung von Tourniquets zu verschiedenen Komplikationen führen, insbesondere zu hautbezogenen Verletzungen wie Erythem, Ödemen, Abschürfungen, Blasen und Verbrennungen. Diese Komplikationen sind oft mit Druck, Reibung und langer Anwendungsdauer verbunden.

Aktuelle Präventionsstrategien umfassen den Einsatz von schützenden Polstermaterialien; diese Methoden eliminieren das Risiko von Hautschäden jedoch nicht vollständig. Die Stärkung der Hautbarriere durch topische Mittel könnte einen zusätzlichen Schutzeffekt bieten. Paraffinöl, bekannt für seine barrierenbildenden und feuchtigkeitsspendenden Eigenschaften, hat das Potenzial, mechanischen Stress und transepidermalen Wasserverlust zu reduzieren und somit die Haut zu schützen.

Diese Studie ist als prospektive, zweiarmige, parallele Gruppen-randomisierte kontrollierte Studie konzipiert, die in einem einzigen Zentrum durchgeführt wird. Eligible erwachsene Patienten, die sich einer elektiven Operation der oberen Extremitäten unterziehen, werden mittels einer computergenerierten Blockrandomisierungsmethode entweder der Interventionsgruppe (Paraffinölanwendung plus Routineversorgung) oder der Kontrollgruppe (nur Routineversorgung) zufällig zugewiesen.

Die Intervention umfasst die Anwendung von topischem Paraffinöl auf den Hautbereich, an dem das pneumatische Tourniquet vor der Operation platziert wird. Beide Gruppen erhalten gemäß institutioneller Protokolle eine standardisierte chirurgische und anästhesiologische Versorgung.

Die Hautintegrität wird unmittelbar nach der Entfernung des Tourniquets sowie 30 und 60 Minuten postoperativ anhand standardisierter Druckverletzungsklassifikationskriterien bewertet. Daten werden mittels strukturierter Formulare erhoben, und eine statistische Analyse wird durchgeführt, um die Inzidenz und Schwere von Hautläsionen zwischen den Gruppen zu vergleichen.

Diese Studie zielt darauf ab, Evidenz zur Wirksamkeit einer einfachen, kostengünstigen und leicht anwendbaren Intervention zur Prävention von tourniquetbedingten Hautkomplikationen zu liefern. Die Ergebnisse könnten zur Verbesserung klinischer Praxisleitlinien und zur Erhöhung der Patientensicherheit in chirurgischen Umgebungen beitragen.