Mitomycin og Mitoxantron til behandling af patienter med akut myelogen leukæmi
Et klinisk pilotforsøg med Mitomycin C-modulering af multilægemiddelresistensproteiner og en fase I-evaluering af Mitomycin C og Mitoxantron hos patienter med akut myelogen leukæmi
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe kræftceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Nogle kræftformer bliver resistente over for kemoterapi. Kombination af mitomycin med et kemoterapilægemiddel kan reducere resistens over for lægemidlet og gøre det muligt for kræftcellerne at blive dræbt.
FORMÅL: Fase I-forsøg for at undersøge effektiviteten af mitomycin og mitoxantron til behandling af patienter med akut myelogen leukæmi og for at afgøre, om mitomycin kan reducere cancerens modstandsdygtighed over for kemoterapi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL: I. Bestem, om en enkelt mitomycin C-behandling vil undertrykke ekspression af et eller flere proteiner forbundet med multilægemiddelresistensfænotypen i leukæmiceller hos patienter med refraktær akut myelogen leukæmi. II. Bestem den maksimalt tolererede dosis af en kombination af mitomycin C efterfulgt 72 timer senere af en enkelt dosis mitoxantron til patienter med akut myelogen leukæmi med GM-CSF-støtte. III. Bestem toksicitetsprofilen og farmokinetik for disse kombinationer af mitomycin C og mitoxantron. IV. Bestem denne regimes evne til at inducere fuldstændig respons hos patienter med primær resistent eller refraktær akut myelogen leukæmi.
OVERSIGT: Patienterne får mitomycin C ved IV bolus på dag 1 af behandlingen. Patienter får mitoxantron begyndende på dag 4. Hver patient indtastes ved første og andet dosisniveau. Dosiseskalering af mitoxantron fortsætter i fravær af toksicitet. Hvis patienten oplever toksicitet på niveau 1 eller 2, indtastes yderligere 2 patienter på dette niveau. Tre patienter indtastes på alle efterfølgende niveauer. Hvis der ikke observeres nogen toksicitet på disse niveauer, fortsætter eskaleringen. Hvis 1 af de 3 patienter oplever toksicitet, indskrives yderligere 3 patienter i samme dosis. Hvis ingen af disse yderligere patienter oplever toksicitet, fortsætter eskaleringen; men hvis 1 patient har toksicitet, stoppes forsøget. Hvis 2 eller flere har toksicitet, deeskaleres dosis. Hvis 2 eller flere af de oprindelige 3 patienter har toksicitet, deeskaleres dosis. På dag 15 behandles patienter med sargramostim (GM-CSF) intravenøst over 4 timer, hvis knoglemarven er fri for resterende leukæmi; GM-CSF-behandling fortsætter, indtil ANC er større end 1.500/mm3 i 3 på hinanden følgende dage.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Til pilotstudiet af mitomycin C-modulation af multilægemiddelresistensproteiner vil der blive opsamlet 12 patienter. Til fase I-studiet af mitomycin C og mitoxantron vil der blive tilmeldt mindst 17 patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Forenede Stater, 03756
- Norris Cotton Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMSKARAKTERISTIKA: Akut myelogen leukæmi, enten de novo eller sekundær (udvikler fra myelodysplastisk syndrom, myeloproliferativt syndrom eller tidligere behandling for andre maligne sygdomme end leukæmi) ELLER Refraktær anæmi med overskydende blaster i transformation Patienten er mindst 60 år gammel og mindst 60 år gammel følgende er sandt: Mislykket et induktionsforsøg eller første eller større tilbagefald ELLER Patienten er 18-59 år gammel uden en acceptabel allogen donor og ingen autolog marv til transplantation, og mindst et af følgende er sandt: Mislykkede 2 separate induktionsforsøg, eller Andet eller større tilbagefald, eller resistent tilbagefald, eller tilbagefald efter transplantation. Forudgående behandling med antracykliner eller mitoxantron påkrævet Kumulativ daunorubicindosis mindre end 400/m2 påkrævet
PATIENT KARAKTERISTIKA: Alder: 18 og derover Ydeevnestatus: Karnofsky 70%-100% (50% hvis indlagt) Hæmatopoietisk: Ikke specificeret Lever: Total direkte bilirubin ikke større end 2,0 mg/dL SGOT og SGPT ikke mere end 3 x normal alkalisk fosfatase ikke mere end 3 x normal Ingen aktiv hepatitis Nyre: Ikke specificeret Kardiovaskulær: Ingen myokardieinfarkt inden for de sidste 6 måneder Ingen kongestiv hjertesvigt Ejektionsfraktion større end 50 % (målt ved MUGA eller 2-D ekko) Lunge: Ingen alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom Andet: Ingen aktiv infektion eller antimikrobiologisk stabiliseret infektion Ikke gravid
FORUDGÅENDE SAMTYDLIG BEHANDLING: Biologisk terapi: Ikke specificeret Kemoterapi: Se sygdomskarakteristika Endokrin terapi: Ikke specificeret Strålebehandling: Ikke specificeret Kirurgi: Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Christopher H. Lowrey, MD, Norris Cotton Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Alkyleringsmidler
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Mitoxantron
- Mitomyciner
- Mitomycin
- Sargramostim
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000065565
- P30CA023108 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- DMS-9614
- NCI-V97-1260
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med mitoxantronhydrochlorid
-
NCT05522192RekrutteringRecidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi
-
NCT05551598AfsluttetNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder
-
NCT04900766AfsluttetIkke-operabelt eller metastatisk knogle- og bløddelssarkom
-
NCT04927481Afsluttet
-
NCT05496894Trukket tilbageRecidiverende multipel sklerose
-
NCT05345938AfsluttetRecidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi (AML)
-
NCT02856685UkendtNon-Hodgkins lymfom
-
NCT04718402AfsluttetAvanceret gastrisk karcinom
-
NCT05875428RekrutteringDiffust storcellet B-celle lymfom
-
NCT05089461Suspenderet