Brug af lægemidlet Spironolacton til at teste, om det reducerer proteinlækage fra nyrerne
En dobbeltblind, placebo-kontrolleret undersøgelse af virkningen af spironolacton hos patienter med vedvarende proteinuri på langvarig angiotensinkonverterende enzymhæmmerterapi, med eller uden angiotensin II-receptorblokker
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Proteinlækage fra nyrerne ind i urinen er en indikator for nyreskade. Jo højere lækagen er, jo værre er skaden, og jo mere sandsynligt vil patienten miste deres nyrefunktion på længere sigt. Indgreb, der sænker proteinlækage, får nyrerne til at holde længere.
Der er 2 grupper af medicin, både blodtrykstabletter, ACEI (angiotensin converting enzyme inhibitors) og ATRB (angiotensin receptor blokkere), som har vist sig at reducere mængden af protein, der lækker fra nyrerne og som følge heraf forlænge nyrens levetid. . Der har også været beviser for, at det er bedre at bruge disse 2 tabletter i kombination end at bruge den ene alene. På trods af disse tabletter er der stadig nogle patienter, der fortsætter med at lække protein i urinen.
For nylig har der været tegn på, at tabletten spironolacton, som er en flydende tablet, også reducerer proteinudslip fra nyrerne. I denne undersøgelse ser vi på forskellige kombinationer af disse tabletter for at se, hvilke der virker bedst til at mindske proteinudslip fra nyrerne.
Patienterne er opdelt i 4 grupper. Hver gruppe vil modtage tabletten ramipril (en ACEI). I gruppe 1 vil patienterne være på ramipril og 2 blanke tabletter, gruppe 2 vil være på ramipril, irbesartan (en ATRB) og en blank tablet, gruppe 3 vil være på ramipril, spironolacton og en blank tablet og gruppe 4 vil være på ramipril , irbesartan og spironolacton. Proteinlækage måles i begyndelsen og efter 3 måneders behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3050
- Department of Nephrology, The Royal Melbourne Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Proteinuri mere end 1,5 g/dag
- På ACEI i mere end 6 måneder
- Serumkreatinin mindre end 200 mikromol/L med mindre end 20 % variabilitet i de foregående 3 måneder
- Kreatininclearance mere end 30 ml/min, med mindre end 20 % variabilitet i de foregående 3 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Serumkaliumniveau mere end 5 mmol/L
- Behandling med kortikosteroider, NSAID eller immunsuppressiv medicin
- Akut myokardieinfarkt eller cerebrovaskulær ulykke inden for de foregående 6 måneder
- Svær ukontrolleret hypertension (diastolisk > 115 mmHg eller systolisk BP [blodtryk] > 220 mmHg)
- Beviser eller mistanke om renovaskulær sygdom, obstruktiv uropati, kollagensygdom, cancer, stof- eller alkoholmisbrug, graviditet eller amning og ineffektiv prævention
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
procent reduktion i 24 timers urinproteinudskillelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Gavin G Becker, MBBS MD, Director Department of Nephrology, The Royal Melbourne Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chrysostomou A, Becker G. Spironolactone in addition to ACE inhibition to reduce proteinuria in patients with chronic renal disease. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):925-6. doi: 10.1056/NEJM200109203451215. No abstract available.
- Chung EY, Ruospo M, Natale P, Bolignano D, Navaneethan SD, Palmer SC, Strippoli GF. Aldosterone antagonists in addition to renin angiotensin system antagonists for preventing the progression of chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 27;10(10):CD007004. doi: 10.1002/14651858.CD007004.pub4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Studieafslutning
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Urologiske manifestationer
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Vandladningsforstyrrelser
- Nefritis
- Nyresygdomme
- Diabetiske nefropatier
- Proteinuri
- Glomerulonefritis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Mineralokortikoid-receptorantagonister
- Diuretika, Kaliumbesparende
- Spironolacton
- Irbesartan
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RMH2001-142
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk nefropati
-
NCT03686436Ukendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med Spironolacton
-
NCT02556450Afsluttet
-
NCT07539259Ikke rekrutterer endnu
-
NCT00843388UkendtDiabetes mellitus | Blodtryk | Nefropati
-
NCT02585843Afsluttet
-
NCT04367051Afsluttet
-
NCT01817803Trukket tilbage
-
NCT06579053AfsluttetBioækvivalensundersøgelse
-
NCT07523867Ikke rekrutterer endnuHjertefejl | Diabetisk nyresygdom | Hyperkaliæmi