Fase 1-2 amrubicin i kombination med lenalidomid + ugentlig dexamethason ved recidiverende/refraktær myelomatose
Et fase 1-studie af amrubicin i kombination med lenalidomid og ugentlig dexamethason ved recidiverende/refraktær myelomatose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL
- Fastlæg den maksimalt tolererede dosis (MTD) og toksicitetsprofilen for kombinationen af amrubicin med lenalidomid og dexamethason hos tidligere behandlede voksne patienter med myelomatose under fase I
- Bestem den kombinerede frekvens af komplet respons (CR) og meget god delvis respons (VGPR) for denne kombination i denne population som defineret af International Myeloma Working Group Uniform Response Criteria (IMWGURC)
SEKUNDÆRE MÅL
- Bestem den samlede svarprocent (CR, VGPR og PR)
- Vurder yderligere bevis for ant-tumoraktivitet målt ved varighed af respons (DOR), progressionsfri overlevelse (PFS), tid til tumorprogression (TTP) og samlet overlevelse (OS)
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Recidiverende eller refraktær myelomatose, der er udviklet efter mindst 1 tidligere behandling.
Målbar sygdom defineret som en af følgende:
- Serum M-protein ≥ 1 g/dL
- Urin M-protein ≥ 200 mg/24 timer
- Modtaget mindst 1 tidligere serie af systemisk behandling, der kan have omfattet lenalidomid og/eller et antracyklin.
- Ingen cytotoksisk kemoterapi inden for 4 uger før første dosis amrubicin. Dette interval kan reduceres til 14 dage for thalidomid, lenalidomid, bortezomib eller kortikosteroider, forudsat at andre adgangskriterier er opfyldt.
- Alder ≥ 18 på tidspunktet for samtykke.
- Forventet levetid på mere end ≥ 3 måneder.
- Ingen kendt involvering af centralnervesystemet af myelom.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 til 1 ved undersøgelsesregistrering i fase 1. Når sikkerheden er bekræftet, er ECOG præstationsstatus 0 til 2 ved undersøgelsesregistrering i fase 2.
- Ingen dårligt kontrolleret interkurrent sygdom.
- Blodplader > 100 x 10^9/L
- Hæmoglobin > 8,0 g/dL
- Absolut neutrofiltal (ANC) >1,5 x 10^9/L
- Aspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALT) ≤ 3 x øvre normalgrænse (ULN)
- Total bilirubin ≤ 1,5 x ULN
- Beregnet kreatininclearance ≥ 50 ml/min ved Cockcroft-Gault formel.
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 % ved ekkokardiogram (ECHO) eller multipel gate-indsamlingsscanning (MUGA)
- Alle undersøgelsesdeltagere skal være registreret i det obligatoriske RevAssist-program og være villige og i stand til at overholde RevAssist-kravene.
- Sygdomsfri for tidligere maligniteter i ≥ 5 år med undtagelse af aktuelt behandlet basalcelle, pladecellecarcinom i huden eller carcinom "in situ" i livmoderhalsen eller brystet.
- Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest med en følsomhed på mindst 50 U/ml inden for 10 til 14 dage og igen inden for 24 timer før ordination af lenalidomid til cyklus 1 (recepterne skal udfyldes inden for 7 dage) og skal enten forpligte sig til fortsat afholdenhed fra heteroseksuelt samleje eller påbegynde 2 acceptable præventionsmetoder, en yderst effektiv metode og en yderligere effektiv metode på samme tid, mindst 28 dage før hun begynder at tage lenalidomid. FCBP skal også acceptere igangværende graviditetstest.
- Mænd skal acceptere at bruge et latexkondom under seksuel kontakt med en FCBP, selvom de har haft en vellykket vasektomi.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.
- I stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
- Kan tage aspirin (81 eller ≥ 25 mg) dagligt som profylaktisk antikoagulering. Patienter, der er intolerante over for aspirin, kan bruge warfarin eller lavmolekylær heparin (LMWH). Patienter med tidligere tromboemboliske hændelser på lenalidomid eller thalidomid kan startes med warfarin eller LMWH. Patienter, der allerede tager warfarin eller LMWH, behøver ikke yderligere aspirin.
- Ammende kvinder skal acceptere ikke at amme, mens de tager lenalidomid
Ekskluderingskriterier:
- Enhver alvorlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre forsøgspersonen i at underskrive den informerede samtykkeformular.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Enhver samtidig alvorlig eller ukontrolleret medicinsk sygdom, som sætter forsøgspersonen i uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen eller forvirrer evnen til at fortolke data fra undersøgelsen.
- Brug af ethvert andet eksperimentelt lægemiddel eller terapi inden for 28 dage efter første dosis amrubicin.
- Kendt overfølsomhed over for thalidomid eller lenalidomid.
- Udvikling af erythema nodosum, hvis det er karakteriseret ved et afskalningsudslæt, mens du tager thalidomid eller lignende lægemidler.
- LVEF ≤ 50 %.
- Samtidig brug af andre anti-kræftmidler eller behandlinger.
- Kendt positiv for HIV eller infektiøs hepatitis, type B eller C.
- Kraniel strålebehandling ≤ 21 dage før første dosis amrubicin; strålebehandling til alle andre områder ≤ 7 dage før første dosis amrubicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Amrubicin + Lenalidomid + Dexamethason
Amrubicin vil blive givet intravenøst på dag 1 i hver 3-ugers cyklus begyndende med 40 mg/m2 i maksimalt 4 cyklusser. Samtidig terapeutisk medicin:
Andre stoffer:
|
40, 60 eller 80 mg/m2 intravenøst (IV)
Andre navne:
15 mg dagligt gennem munden
Andre navne:
40 mg ugentligt gennem munden
Andre navne:
81 eller 325 mg dagligt gennem munden
Andre navne:
6 mg subkutant på dag 2
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrater efter amrubicin + lenalidomid + dexamethason, pr. international myelomarbejdsgruppe ensartede svarkriterier
Tidsramme: 12 uger
|
Ændrede internationale myelomarbejdsgruppers ensartede svarkriterier: Komplet (CR)=
Stringent CR (sCR) = CR med normalt let kædeforhold + ingen pc'er i M Nær CR (nCR)= CR, undtagen MP fortsætter i U og S Delvis (PR)= S MP ≤50 %, + U MP ≤90 % eller <200 mg/24 timer (t) Meget god PR (VGPR)= i S MP ≤90 %, + U MP <100 mg/24 timer Minimal (MR)=
Progressiv sygdom (PD) = enhver af:
PD efter CR/sCR=
Stabil sygdom (SD)= Ikke CR, VGPR, MR, PR eller PD |
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: 140 dage
|
140 dage
|
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 9 måneder
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) er i live og fri for progression ifølge de modificerede International Myeloma Working Group Uniform Response Criteria, defineret som et af:
|
9 måneder
|
|
Tid til næste behandling
Tidsramme: 9 måneder
|
9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michaela Liedtke, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteasehæmmere
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Aspirin
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB 1101
- Lenalidomid
- Amrubicin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-19092 (Anden identifikator: Stanford IRB)
- AR_MM_PI_007 (Anden identifikator: Celgene Corporation)
- SU-05062011-7711 (Anden identifikator: Stanford University)
- HEMMYL0018 (Anden identifikator: OnCore ID)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelomatose
-
NCT07622862Ikke rekrutterer endnuMyelomprogression | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07456605Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07521982Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07477912RekrutteringAnti-BCMA CAR-T-celleterapi for voksne med tilbagevendende eller refraktær myelomatose (MSTH-CAR001)Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07210047Tilmelding efter invitationMultiple myeloma -ildfast
-
NCT07421856Ikke rekrutterer endnuMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07045909RekrutteringDe novo multiple myeloma | Anitocabtagene Autoleucel
-
NCT07096778RekrutteringMyelom i tilbagefald | Multiple myeloma -ildfast
-
NCT07094048RekrutteringRecidiverende myelomatose | Multiple myeloma -ildfast
Kliniske forsøg med Amrubicin
-
NCT00286169Afsluttet
-
NCT00915083Afsluttet
-
NCT00375193Afsluttet
-
NCT01331824Afsluttet
-
NCT01364727AfsluttetThymisk karcinom | Thymom | Thymus kræft
-
NCT00380835Trukket tilbageMetastatisk brystkræft
-
NCT00132054Afsluttet
-
NCT01259375Afsluttet
-
NCT01904253Afsluttet