Bækkenembolisering for at reducere tilbagevendende åreknuder - tilbagevendende
Et randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøger brugen af bækkenveneembolisering for at reducere tilbagevendende åreknuder i benene hos kvinder med tilbagevendende åreknuder og tilhørende bækkenvenøs refluks.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Åreknuder i benene påvirker mellem 20 og 40% af den voksne befolkning i Storbritannien. Der udføres cirka 100.000 operationer om året for åreknuder, selvom det er uvist, hvor mange af disse er for tilbagevendende åreknuder. Manglende behandling af åreknuder resulterer i, at 10 til 20 % af patienterne forværres til hudskade eller bensår. Tilbagefaldsraten efter operation varierer og er blevet rapporteret op til 70 % efter 10 år. Gentagelse forårsager en øget omkostning såvel som en stigning i patientens sundhedsbehov.
De hyppigste årsager til tilbagefald rapporteres at være:
- neovaskularisering (vækst af nye kar efter behandling)
- manglende vener ved den indledende operation
- perforator vene inkompetence
- de novo refluks på grund af normal forværring med alderen
Nylige undersøgelser har vist, at åreknuder i benene kan være forårsaget af bækkenvenøs refluks, og at bækkenvenøs refluks er en årsag til tilbagevendende åreknuder. Tidligere publiceret arbejde fra vores egen enhed har vist, at ca. 20 % af kvinder, der har åreknuder i benene, og som tidligere har fået børn, har bækkenvenøs refluks på duplex ultralyd. Sådan bækkenvenøs refluks bidrager til venøs refluks i benene, hvilket forårsager åreknuder. Desuden har en nylig retrospektiv undersøgelse fra vores egen enhed antydet, at manglende behandling af bækkenvenøs refluks før behandling af åreknuder i benene er en væsentlig årsag til tilbagevendende åreknuder hos op til en fjerdedel af kvinderne.
På trods af disse indicier er der dog intet bevis for, om behandlingen af venøs bækkenrefluks giver disse patienter nogen fordel med hensyn til reduktion i fremtidig tilbagefald af deres åreknuder efter behandling.
Behandlingen af bækkenvenøs refluks er i øjeblikket ved spiralembolisering af venerne under røntgenkontrol. Denne procedure har helt klart en ekstra omkostning ud over at behandle åreknuder i benene alene. Derfor er det væsentligt at vide, om behandlingen af bækkenvenerne hos disse patienter har nogen effekt med hensyn til at reducere fremtidig tilbagefald af åreknuder i benene.
For at undersøge fordelene ved spiralembolisering vil kvindelige patienter, der præsenterer sig med tilbagevendende åreknuder i benene med et duplex bevist bidrag fra bækkenvenøs refluks, randomiseres til:
transjugulær spiralembolisering af bækkenvener efterfulgt af endovenøs behandling af tilbagevendende åreknuder i benene
eller
- endovenøs behandling af tilbagevendende åreknuder i benene alene
Virkningen af demografiske faktorer, sværhedsgraden af patientens symptomer (Aberdeen-spørgeskema, CEAP og VCCS-score) og behandlingshistorie vil blive undersøgt, ud over den type behandling, der modtages.
Patienterne vil blive fulgt op efter seks uger, seks måneder, et år, to år, tre år, fire år og fem år.
Resultatmål vil omfatte livskvalitetsscoring (CIVIQ), symptomsværhedsmålinger (Aberdeen-spørgeskema, CEAP- og VCCS-score), patienttilfredshed med behandling og klinisk undersøgelse, herunder kliniske fotografier og duplex ultralyd.
Kilden til ethvert tilbagefald vil blive klassificeret ved brug af duplex ultralyd.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Briony Hudson
- Telefonnummer: 01483 477180
- E-mail: bh00047@surrey.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Isabel Kay
- Telefonnummer: 01483 477180
- E-mail: isabel@thewhiteleyclinic.co.uk
Studiesteder
-
-
-
Guildford, Det Forenede Kongerige, GU2 7RF
- The Whiteley Clinic
-
Guildford, Det Forenede Kongerige
- The Imaging Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder med tilbagevendende åreknuder i et eller begge ben med ultralydsprøvet bækkenvenøs refluks i mindst én bækkenvenestamme, der kommunikerer med åreknuder i benet
- Duplex bevist refluks i benets overfladiske venesystem
- Over 18 år gammel
- Kan forstå og give samtykke
- Deltager gerne til opfølgning gennem de fem år
Ekskluderingskriterier:
- Bækkenvenøs refluks kommunikerer ikke med de åreknuder, der skal behandles i benene
- Hvis bækkenvenøs refluks kommunikerer og bidrager til åreknuder i det ene ben, men ikke i det andet, vil kun benet med et bækkenvenøs bidrag indgå i undersøgelsen
- Er i øjeblikket gravid eller planlægger at blive gravid inden for de næste fem år
- Under 18 år
- Ude af stand til at forstå alle giver samtykke
- Enhver vaskulær misdannelse af bækkenet alle benene bortset fra det, der er diagnosticeret som venøs reflukssygdom
- Enhver medicinsk tilstand, der kan forårsage død eller alvorligt dårligt helbred inden for de næste fem år Enhver dyb venøs obstruktion eller refluks
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: embolisering af bækkenvener og behandling af åreknuder i benene
transjugulær spiralembolisering af bækkenvener efterfulgt af endovenøs behandling af tilbagevendende åreknuder i benene
|
transjugulær spiralembolisering af bækkenvener
endovenøs behandling af tilbagevendende åreknuder i benene
|
|
Aktiv komparator: endovenøs behandling af tilbagevendende åreknuder i benene alene
|
endovenøs behandling af tilbagevendende åreknuder i benene
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tilbagevendende åreknuder eller venus refluks
Tidsramme: 6 uger, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år, 4 år og 5 år efter operationen
|
Har patienten recidiv? Tilbagevendende åreknuder vil blive opdelt i:
|
6 uger, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år, 4 år og 5 år efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 6 uger efter operationen, 6 måneder efter operationen, 1 år efter operationen, 2 år efter operationen, 3 år efter operationen, 4 år efter operationen, 5 år efter operationen
|
Deltagerne udfylder spørgeskemaet om kronisk venøs insufficiens (CIVIQ) CIVIQ består af 20 spørgsmål inden for fire livskvalitetsdomæner: fysisk, psykologisk, social og smerte. |
6 uger efter operationen, 6 måneder efter operationen, 1 år efter operationen, 2 år efter operationen, 3 år efter operationen, 4 år efter operationen, 5 år efter operationen
|
|
Symptomets sværhedsgrad
Tidsramme: 6 uger efter operationen, 6 måneder efter operationen, 1 år efter operationen, 2 år efter operationen, 3 år efter operationen, 4 år efter operationen, 5 år efter operationen
|
Deltagerne vil udfylde Aberdeen-spørgeskemaet for at vurdere sværhedsgraden og indvirkningen af deres åreknuder på deres liv. Duplex ultralyd, CEAP og VCCS vil også blive brugt til at vurdere sværhedsgraden af symptomer. |
6 uger efter operationen, 6 måneder efter operationen, 1 år efter operationen, 2 år efter operationen, 3 år efter operationen, 4 år efter operationen, 5 år efter operationen
|
|
Kilde til gentagelse
Tidsramme: 6 uger efter operationen, 6 måneder efter operationen, 1 år efter operationen, 2 år efter operationen, 3 år efter operationen, 4 år efter operationen, 5 år efter operationen
|
Duplex ultralyd vil blive brugt til at identificere kilden til eventuelle tilbagevendende åreknuder, hvilket muliggør klassificering i: tilbagefald på grund af bækkenvenøs inkompetence tilbagevenden af åreknuder i benene på grund af operationssvigt tilbagevenden af åreknuder i benene på grund af de novo refluks |
6 uger efter operationen, 6 måneder efter operationen, 1 år efter operationen, 2 år efter operationen, 3 år efter operationen, 4 år efter operationen, 5 år efter operationen
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 6 uger efter operationen, 6 måneder efter operationen, 1 år efter operationen, 2 år efter operationen, 3 år efter operationen, 4 år efter operationen, 5 år efter operationen
|
Deltagerne udfylder en visuel analog skala fra 0 (helt utilfreds) til 10 (fuldstændig tilfreds) for at angive deres tilfredshed med den behandling, de har modtaget.
|
6 uger efter operationen, 6 måneder efter operationen, 1 år efter operationen, 2 år efter operationen, 3 år efter operationen, 4 år efter operationen, 5 år efter operationen
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 6 uger efter operationen, 6 måneder efter operationen, 1 år efter operationen, 2 år efter operationen, 3 år efter operationen, 4 år efter operationen, 5 år efter operationen
|
Forekomster af tromboflebitis og dyb venetrombose.
|
6 uger efter operationen, 6 måneder efter operationen, 1 år efter operationen, 2 år efter operationen, 3 år efter operationen, 4 år efter operationen, 5 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mark Whiteley, Professor, The Whiteley Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RCT23013
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Åreknuder
-
NCT07603570Aktiv, ikke rekrutterendeÅreknuder i underekstremiteterne | Great Saphenous Vein (GSV) med venøs reflukssygdom
-
NCT03455699AfsluttetGreat Saphenous Vein (GSV) med venøs reflukssygdom
-
NCT01807585AfsluttetGreat Saphenous Vein (GSV) med venøs reflukssygdom
-
NCT02953938AfsluttetMakulaødem Sekundært til Branch Retinal Vein Oklusion (BRVO)
-
NCT06913764AfsluttetÅreknuder | Venøs refluks | Kronisk venøs insufficiens (CVI) | Kronisk venøs lidelse | Great Saphenous Vein (GSV) med venøs reflukssygdom
Kliniske forsøg med Spoleembolisering
-
NCT01464515Ukendt
-
NCT05543447RekrutteringIntrakraniel aneurisme | Flow omleder
-
NCT07038798RekrutteringMild neurokognitiv lidelse
-
NCT01663311Afsluttet
-
NCT05855850AfsluttetStørre depressiv lidelse
-
NCT01460758Afsluttet
-
NCT02729740Afsluttet
-
NCT02222012Ukendt
-
NCT03691272AfsluttetTranskraniel magnetisk stimulering | Hjerneskader, traumatiske | Hovedpine | Mild traumatisk hjerneskade | Post-traumatisk hovedpine | Hjernerystelse, hjerne | Hovedpine Kronisk