Sammenligning af behandlingsregimer med Ranibizumab: Intensiv (opløsning af intra- og subretinal væske) vs afslappet (opløsning af intraretinal væske og/eller subretinal væske >200 µm på fovealcentret) (FLUID)
En fase IV, randomiseret, enkeltmasket undersøgelse, der undersøger effektiviteten og sikkerheden af Ranibizumab "Inject and Extend" ved hjælp af en intensiv retinal væskebehandlingsregime sammenlignet med en afslappet retinalvæskegenbehandlingsregime hos patienter med våd aldersrelateret makuladegeneration (AMD)
At evaluere og sammenligne to individualiserede ranibizumab-behandlingsregimer, differentieret ved definitionen af sygdomsaktivitet, som bestemmer behandlingsintervallet indtil næste injektion. Resultaterne vil blive brugt til at generere anbefalinger om ranibizumab-behandling, når der anvendes en 'injicer og forlænge'-tilgang for at maksimere patientresultater, samtidig med at behovet for potentielt unødvendige intravitreale injektioner reduceres. Denne undersøgelse vil også undersøge, om genotypisk ekspression påvirker respons på intravitreale injektioner af ranibizumab mellem de to behandlingsarme.
Undersøgelseshypotesen er, at intravitreal ranibizumab, når det administreres for at opløse IRF (og/eller SRF >200 μm ved fovealt center) resulterer i synsstyrkefordel, der ikke er klinisk værre end intravitreal ranibizumab, når det administreres for fuldstændigt at opløse både IRF og SRF hos patienter med våd AMD
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Albury, New South Wales, Australien, 2640
- Novartis Investigative Site
-
Chatswood, New South Wales, Australien, 2067
- Novartis Investigative Site
-
Eastwood, New South Wales, Australien, 2122
- Novartis Investigative Site
-
Hurtsville, New South Wales, Australien, 2220
- Novartis Investigative Site
-
Liverpool, New South Wales, Australien, 2170
- Novartis Investigative Site
-
North Ryde, New South Wales, Australien, 2109
- Novartis Investigative Site
-
Parramatta, New South Wales, Australien, 2150
- Novartis Investigative Site
-
Strathfield, New South Wales, Australien, 2135
- Novartis Investigative Site
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2000
- Novartis Investigative Site
-
Westmead, New South Wales, Australien, 2145
- Novartis Investigative Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Australien, 7000
- Novartis Investigative Site
-
South Launceston, Tasmania, Australien, 7249
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3000
- Novartis Investigative Site
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3002
- Novartis Investigative Site
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af subfoveal CNV sekundær til våd AMD uden begrænsning af læsionsstørrelse, hvor synsnedsættelse udelukkende skyldes en aktiv våd AMD-læsion. Aktive læsioner vil blive karakteriseret ved en hvilken som helst af følgende: unormal retinal tykkelse, med tegn på intraretinal, subretinal eller sub-pigment epitelvæskeakkumulering, bekræftet af OCT; tilstedeværelse af intraretinal eller subretinal blødning; ny lækage vist på en FA; CNV-forstørrelse på FA, medmindre det udelukkende skyldes tør, fibrotisk farvning; forringelse af synsstyrken anses for at repræsentere CNV.
- BCVA-score ved både screening og baseline skal være 23 bogstaver eller mere som målt ved Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) logMAR-diagrammer (en Snellen synsstyrke eller tilsvarende på 20/320 eller mere kan bruges som et alternativ ved screening).
Ekskluderingskriterier:
- Enhver aktiv periokulær eller okulær infektion eller betændelse (f.eks. blepharitis, conjunctivitis, keratitis, scleritis, uveitis, endophthalmitis) på tidspunktet for screening eller baseline.
- Ukontrolleret glaukom (intraokulært tryk [IOP] ≥30 mm Hg på medicin) på tidspunktet for screening eller baseline.
- Neovaskularisering af iris eller neovaskulært glaukom på tidspunktet for screening eller baseline.
- Visuelt signifikant katarakt, afaki, alvorlig glaslegemeblødning, rhegmatogen nethindeløsning, proliferativ diabetisk retinopati eller CNV af enhver anden årsag end våd AMD på tidspunktet for screening og baseline.
- Strukturel skade inden for 0,5 diskdiameter af midten af macula (f.eks. vitreomakulær trækkraft, epiretinal membran, ar, laserforbrænding, foveal atrofi) på tidspunktet for screening, som efter investigators mening kunne udelukke forbedring af synsfunktionen med behandling.
- Behandling med alle anti-angiogene lægemidler (inklusive anti-VEGF-midler) før baseline i undersøgelsesøje (tilladt i andre øje).
- Enhver intraokulær procedure (inklusive Ytrium-aluminium-granat-kapsulotomi) inden for 2 måneder før baseline eller forventes inden for de næste 6 måneder efter baseline i undersøgelsesøjet (tilladt i andre øje).
Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intensiv retinal væskebehandling
Ranibizumab 0,5 mg gives månedligt i de første 3 måneder efterfulgt af et individualiseret behandlingsregime som bestemt af sygdomsaktivitet defineret ved et tab på ≥5 bogstaver, ny nethindeblødning, tilstedeværelse af enhver IRF eller SRF på OCT.
|
Ranibizumab injektionsvæske, opløsning leveres kommercielt i to præsentationer: som en fyldt sprøjte (indeholdende 1,65 mg ranibizumab i 0,165 ml opløsning) og som et hætteglas (indeholder 2,3 mg ranibizumab i 0,23 ml opløsning) svarende til en anbefalet dosis på 0,5 ml. mg (0,05 ml) givet som en enkelt intravitreal injektion.
Det vil blive ordineret og administreret af investigator eller udpeget
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Afslappet nethindevæske regime
Ranibizumab 0,5 mg gives månedligt i de første 3 måneder efterfulgt af et individualiseret behandlingsregime som bestemt af sygdomsaktivitet defineret ved et tab på ≥5 bogstaver, ny nethindeblødning, tilstedeværelse af IRF eller SRF >200 um på OCT.
|
Ranibizumab injektionsvæske, opløsning leveres kommercielt i to præsentationer: som en fyldt sprøjte (indeholdende 1,65 mg ranibizumab i 0,165 ml opløsning) og som et hætteglas (indeholder 2,3 mg ranibizumab i 0,23 ml opløsning) svarende til en anbefalet dosis på 0,5 ml. mg (0,05 ml) givet som en enkelt intravitreal injektion.
Det vil blive ordineret og administreret af investigator eller udpeget
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i bedst korrigeret synsskarphed (BCVA) fra baseline til 24 måneder.
Tidsramme: Baseline til måned 24
|
Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) med refraktion vil blive taget ved hjælp af et logMAR-diagram i en afstand på 3 meter i undersøgelsesøjet ved baseline og måned 24.
|
Baseline til måned 24
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i BCVA fra baseline til måned 12.
Tidsramme: Baseline til måned 12
|
Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) med refraktion vil blive taget ved hjælp af et logMAR-diagram i en afstand på 3 meter i undersøgelsesøjet ved baseline og måned 12.
|
Baseline til måned 12
|
|
Gennemsnitlig ændring i central nethindetykkelse (CRT) fra baseline til måned 12 og 24.
Tidsramme: Baseline til måned 12 og måned 24
|
Central retinal tykkelse vil blive målt ved optisk kohærenstomografi (OCT) ved hvert besøg.
|
Baseline til måned 12 og måned 24
|
|
Gennemsnitligt antal injektioner fra baseline til måned 12 og 24
Tidsramme: Baseline til måned 12 til måned 24.
|
Antallet af injektioner vil blive bestemt af den individuelle patientrespons på ranibizumab-behandling og potentiale for forlængelse mellem injektioner baseret på specifikke kriterier: tab af synsstyrke, ny nethindeblødning og tilstedeværelse af IRF eller SRF på OCT.
|
Baseline til måned 12 til måned 24.
|
|
Gennemsnitlig ændring i område med ny og eksisterende geografisk atrofi fra baseline til måned 12 og 24.
Tidsramme: Baseline til måned 12 og 24.
|
Autofluorescens vil blive målt ved multimodal billeddannelse for at vurdere tilstedeværelsen og udviklingen af geografisk atrofi i undersøgelsen ved baseline og måned 12 og 24.
|
Baseline til måned 12 og 24.
|
|
Andel af patienter, der viser nyudviklet geografisk atrofi (GA) efter måned 12 og 24
Tidsramme: Måned 12 og 24
|
En multimodal billeddannelsestilgang vil blive brugt til at vurdere tilstedeværelsen af ny geografisk atrofi (defineret som inkorporering af både geografisk atrofi og atrofi forbundet med CNV) i undersøgelsesøjet ved baseline og måned 12 og 24.
Billedmodaliteter vil omfatte fundus autofluorescens (AF) billeddannelse, infrarød billeddannelse, OCT og farve fundus (CF) fotografier.
Atrofi vil blive diagnosticeret, hvis FA og en anden modalitet bekræfter tilstedeværelsen af makulaatrofi
|
Måned 12 og 24
|
|
Andel af patienter, der ikke viser nogen IRF og SRF i måned 2, 12 og 24.
Tidsramme: Måned 2, 12 og 24.
|
Vurderet ved Optical Coherence Tomography (OCT) og bekræftet af et centralt læsecenter.
|
Måned 2, 12 og 24.
|
|
Andel af patienter, der viser større end eller lig med 15 bogstaver tidlig behandlingsdiabetisk retinopati (ETDRS) stigning fra baseline til måned 12 og 24.
Tidsramme: Baseline til måned 12 og 24.
|
Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) med refraktion vil blive taget ved hjælp af et logMAR-diagram i en afstand på 3 meter i undersøgelsesøjet ved baseline og måned 2, 12 og 24.
|
Baseline til måned 12 og 24.
|
|
Andel af patienter, der viser mindre end 15 bogstaver ETDRS-tab fra baseline til måned 12 og 24.
Tidsramme: Baseline til måned 12 og 24
|
Bedst korrigeret synsstyrke med refraktion vil blive taget ved hjælp af et logMAR-diagram i en afstand på 3 meter i undersøgelsesøjet ved baseline og måned 2, 12 og 24.
|
Baseline til måned 12 og 24
|
|
Antal deltagere med genotyperne associeret med aldersrelateret makuladegeneration (AMD) og respons på behandling ved baseline; Korrelation med synsskarphed (VA) resultat og evne til at tørre nethinden.
Tidsramme: Baseline eller efterfølgende samtykke
|
DNA vil blive ekstraheret fra spyt og genotypebestemmelse udført på de signifikant associerede enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er) identificeret af AMD Gene Consortium (Nature Genetics, marts 2013).
Genotyper vil blive udledt ved brug af en Sequenom Iplex protokol.
Der blev ikke udført korrelationsanalyser.
|
Baseline eller efterfølgende samtykke
|
|
Andel af patienter med både SRF (subretinal væske) og IRF (intraretinal væske), som trods månedlig behandling ikke løser deres SRF
Tidsramme: Måned 12 og 24
|
Vurderet ved Optical Coherence Tomography (OCT) og bekræftet af et centralt læsecenter.
|
Måned 12 og 24
|
|
Antallet af gange, en deltager skal vende tilbage til månedlige behandlinger i løbet af de 24 måneder.
Tidsramme: Måned 24
|
Behandlingsbehovet vil blive bestemt af den enkelte patients sygdomsaktivitet målt ved OCT, BCVA, farvefundusfotografering og fluoresceinangiografi (FA).
Analyse blev ikke udført.
|
Måned 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Øjensygdomme
- Nethindedegeneration
- Nethindesygdomme
- Uveal Sygdomme
- Choroid sygdomme
- Metaplasi
- Makuladegeneration
- Choroidal neovaskularisering
- Neovaskularisering, patologisk
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Ranibizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRFB002AAU15
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ranibizumab
-
NCT00727038Trukket tilbageGrøn stær | Neovaskulært glaukom | Nyopstået glaukom | Nyopstået neovaskulært glaukom
-
NCT01968486Afsluttet
-
NCT01884597AfsluttetPolypoid choroidal vaskulopati | PCV
-
NCT03150589Afsluttet
-
NCT01112085AfsluttetDiabetisk makulært ødem
-
NCT01251978Afsluttet
-
NCT03409250AfsluttetAldersrelateret makuladegeneration | Choroidal neovaskularisering
-
NCT07520045RekrutteringDiabetisk makulært ødem (DME) | Diabetisk retinopati (DR)
-
NCT02646670Afsluttet
-
NCT01810042AfsluttetEksudativ aldersrelateret makuladegeneration