Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af behandlingsregimer med Ranibizumab: Intensiv (opløsning af intra- og subretinal væske) vs afslappet (opløsning af intraretinal væske og/eller subretinal væske >200 µm på fovealcentret) (FLUID)

30. september 2019 opdateret af: Novartis Pharmaceuticals

En fase IV, randomiseret, enkeltmasket undersøgelse, der undersøger effektiviteten og sikkerheden af ​​Ranibizumab "Inject and Extend" ved hjælp af en intensiv retinal væskebehandlingsregime sammenlignet med en afslappet retinalvæskegenbehandlingsregime hos patienter med våd aldersrelateret makuladegeneration (AMD)

At evaluere og sammenligne to individualiserede ranibizumab-behandlingsregimer, differentieret ved definitionen af ​​sygdomsaktivitet, som bestemmer behandlingsintervallet indtil næste injektion. Resultaterne vil blive brugt til at generere anbefalinger om ranibizumab-behandling, når der anvendes en 'injicer og forlænge'-tilgang for at maksimere patientresultater, samtidig med at behovet for potentielt unødvendige intravitreale injektioner reduceres. Denne undersøgelse vil også undersøge, om genotypisk ekspression påvirker respons på intravitreale injektioner af ranibizumab mellem de to behandlingsarme.

Undersøgelseshypotesen er, at intravitreal ranibizumab, når det administreres for at opløse IRF (og/eller SRF >200 μm ved fovealt center) resulterer i synsstyrkefordel, der ikke er klinisk værre end intravitreal ranibizumab, når det administreres for fuldstændigt at opløse både IRF og SRF hos patienter med våd AMD

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

349

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • New South Wales
      • Albury, New South Wales, Australien, 2640
        • Novartis Investigative Site
      • Chatswood, New South Wales, Australien, 2067
        • Novartis Investigative Site
      • Eastwood, New South Wales, Australien, 2122
        • Novartis Investigative Site
      • Hurtsville, New South Wales, Australien, 2220
        • Novartis Investigative Site
      • Liverpool, New South Wales, Australien, 2170
        • Novartis Investigative Site
      • North Ryde, New South Wales, Australien, 2109
        • Novartis Investigative Site
      • Parramatta, New South Wales, Australien, 2150
        • Novartis Investigative Site
      • Strathfield, New South Wales, Australien, 2135
        • Novartis Investigative Site
      • Sydney, New South Wales, Australien, 2000
        • Novartis Investigative Site
      • Westmead, New South Wales, Australien, 2145
        • Novartis Investigative Site
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Australien, 5000
        • Novartis Investigative Site
    • Tasmania
      • Hobart, Tasmania, Australien, 7000
        • Novartis Investigative Site
      • South Launceston, Tasmania, Australien, 7249
        • Novartis Investigative Site
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Australien, 3000
        • Novartis Investigative Site
      • Melbourne, Victoria, Australien, 3002
        • Novartis Investigative Site
    • Western Australia
      • Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
        • Novartis Investigative Site

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

50 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Diagnose af subfoveal CNV sekundær til våd AMD uden begrænsning af læsionsstørrelse, hvor synsnedsættelse udelukkende skyldes en aktiv våd AMD-læsion. Aktive læsioner vil blive karakteriseret ved en hvilken som helst af følgende: unormal retinal tykkelse, med tegn på intraretinal, subretinal eller sub-pigment epitelvæskeakkumulering, bekræftet af OCT; tilstedeværelse af intraretinal eller subretinal blødning; ny lækage vist på en FA; CNV-forstørrelse på FA, medmindre det udelukkende skyldes tør, fibrotisk farvning; forringelse af synsstyrken anses for at repræsentere CNV.
  2. BCVA-score ved både screening og baseline skal være 23 bogstaver eller mere som målt ved Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) logMAR-diagrammer (en Snellen synsstyrke eller tilsvarende på 20/320 eller mere kan bruges som et alternativ ved screening).

Ekskluderingskriterier:

  1. Enhver aktiv periokulær eller okulær infektion eller betændelse (f.eks. blepharitis, conjunctivitis, keratitis, scleritis, uveitis, endophthalmitis) på tidspunktet for screening eller baseline.
  2. Ukontrolleret glaukom (intraokulært tryk [IOP] ≥30 mm Hg på medicin) på tidspunktet for screening eller baseline.
  3. Neovaskularisering af iris eller neovaskulært glaukom på tidspunktet for screening eller baseline.
  4. Visuelt signifikant katarakt, afaki, alvorlig glaslegemeblødning, rhegmatogen nethindeløsning, proliferativ diabetisk retinopati eller CNV af enhver anden årsag end våd AMD på tidspunktet for screening og baseline.
  5. Strukturel skade inden for 0,5 diskdiameter af midten af ​​macula (f.eks. vitreomakulær trækkraft, epiretinal membran, ar, laserforbrænding, foveal atrofi) på tidspunktet for screening, som efter investigators mening kunne udelukke forbedring af synsfunktionen med behandling.
  6. Behandling med alle anti-angiogene lægemidler (inklusive anti-VEGF-midler) før baseline i undersøgelsesøje (tilladt i andre øje).
  7. Enhver intraokulær procedure (inklusive Ytrium-aluminium-granat-kapsulotomi) inden for 2 måneder før baseline eller forventes inden for de næste 6 måneder efter baseline i undersøgelsesøjet (tilladt i andre øje).

Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intensiv retinal væskebehandling
Ranibizumab 0,5 mg gives månedligt i de første 3 måneder efterfulgt af et individualiseret behandlingsregime som bestemt af sygdomsaktivitet defineret ved et tab på ≥5 bogstaver, ny nethindeblødning, tilstedeværelse af enhver IRF eller SRF på OCT.
Ranibizumab injektionsvæske, opløsning leveres kommercielt i to præsentationer: som en fyldt sprøjte (indeholdende 1,65 mg ranibizumab i 0,165 ml opløsning) og som et hætteglas (indeholder 2,3 mg ranibizumab i 0,23 ml opløsning) svarende til en anbefalet dosis på 0,5 ml. mg (0,05 ml) givet som en enkelt intravitreal injektion. Det vil blive ordineret og administreret af investigator eller udpeget
Andre navne:
  • LUCENTIS
Eksperimentel: Afslappet nethindevæske regime
Ranibizumab 0,5 mg gives månedligt i de første 3 måneder efterfulgt af et individualiseret behandlingsregime som bestemt af sygdomsaktivitet defineret ved et tab på ≥5 bogstaver, ny nethindeblødning, tilstedeværelse af IRF eller SRF >200 um på OCT.
Ranibizumab injektionsvæske, opløsning leveres kommercielt i to præsentationer: som en fyldt sprøjte (indeholdende 1,65 mg ranibizumab i 0,165 ml opløsning) og som et hætteglas (indeholder 2,3 mg ranibizumab i 0,23 ml opløsning) svarende til en anbefalet dosis på 0,5 ml. mg (0,05 ml) givet som en enkelt intravitreal injektion. Det vil blive ordineret og administreret af investigator eller udpeget
Andre navne:
  • LUCENTIS

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i bedst korrigeret synsskarphed (BCVA) fra baseline til 24 måneder.
Tidsramme: Baseline til måned 24
Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) med refraktion vil blive taget ved hjælp af et logMAR-diagram i en afstand på 3 meter i undersøgelsesøjet ved baseline og måned 24.
Baseline til måned 24

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i BCVA fra baseline til måned 12.
Tidsramme: Baseline til måned 12
Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) med refraktion vil blive taget ved hjælp af et logMAR-diagram i en afstand på 3 meter i undersøgelsesøjet ved baseline og måned 12.
Baseline til måned 12
Gennemsnitlig ændring i central nethindetykkelse (CRT) fra baseline til måned 12 og 24.
Tidsramme: Baseline til måned 12 og måned 24
Central retinal tykkelse vil blive målt ved optisk kohærenstomografi (OCT) ved hvert besøg.
Baseline til måned 12 og måned 24
Gennemsnitligt antal injektioner fra baseline til måned 12 og 24
Tidsramme: Baseline til måned 12 til måned 24.
Antallet af injektioner vil blive bestemt af den individuelle patientrespons på ranibizumab-behandling og potentiale for forlængelse mellem injektioner baseret på specifikke kriterier: tab af synsstyrke, ny nethindeblødning og tilstedeværelse af IRF eller SRF på OCT.
Baseline til måned 12 til måned 24.
Gennemsnitlig ændring i område med ny og eksisterende geografisk atrofi fra baseline til måned 12 og 24.
Tidsramme: Baseline til måned 12 og 24.
Autofluorescens vil blive målt ved multimodal billeddannelse for at vurdere tilstedeværelsen og udviklingen af ​​geografisk atrofi i undersøgelsen ved baseline og måned 12 og 24.
Baseline til måned 12 og 24.
Andel af patienter, der viser nyudviklet geografisk atrofi (GA) efter måned 12 og 24
Tidsramme: Måned 12 og 24
En multimodal billeddannelsestilgang vil blive brugt til at vurdere tilstedeværelsen af ​​ny geografisk atrofi (defineret som inkorporering af både geografisk atrofi og atrofi forbundet med CNV) i undersøgelsesøjet ved baseline og måned 12 og 24. Billedmodaliteter vil omfatte fundus autofluorescens (AF) billeddannelse, infrarød billeddannelse, OCT og farve fundus (CF) fotografier. Atrofi vil blive diagnosticeret, hvis FA og en anden modalitet bekræfter tilstedeværelsen af ​​makulaatrofi
Måned 12 og 24
Andel af patienter, der ikke viser nogen IRF og SRF i måned 2, 12 og 24.
Tidsramme: Måned 2, 12 og 24.
Vurderet ved Optical Coherence Tomography (OCT) og bekræftet af et centralt læsecenter.
Måned 2, 12 og 24.
Andel af patienter, der viser større end eller lig med 15 bogstaver tidlig behandlingsdiabetisk retinopati (ETDRS) stigning fra baseline til måned 12 og 24.
Tidsramme: Baseline til måned 12 og 24.
Bedst korrigeret synsstyrke (BCVA) med refraktion vil blive taget ved hjælp af et logMAR-diagram i en afstand på 3 meter i undersøgelsesøjet ved baseline og måned 2, 12 og 24.
Baseline til måned 12 og 24.
Andel af patienter, der viser mindre end 15 bogstaver ETDRS-tab fra baseline til måned 12 og 24.
Tidsramme: Baseline til måned 12 og 24
Bedst korrigeret synsstyrke med refraktion vil blive taget ved hjælp af et logMAR-diagram i en afstand på 3 meter i undersøgelsesøjet ved baseline og måned 2, 12 og 24.
Baseline til måned 12 og 24
Antal deltagere med genotyperne associeret med aldersrelateret makuladegeneration (AMD) og respons på behandling ved baseline; Korrelation med synsskarphed (VA) resultat og evne til at tørre nethinden.
Tidsramme: Baseline eller efterfølgende samtykke
DNA vil blive ekstraheret fra spyt og genotypebestemmelse udført på de signifikant associerede enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er) identificeret af AMD Gene Consortium (Nature Genetics, marts 2013). Genotyper vil blive udledt ved brug af en Sequenom Iplex protokol. Der blev ikke udført korrelationsanalyser.
Baseline eller efterfølgende samtykke
Andel af patienter med både SRF (subretinal væske) og IRF (intraretinal væske), som trods månedlig behandling ikke løser deres SRF
Tidsramme: Måned 12 og 24
Vurderet ved Optical Coherence Tomography (OCT) og bekræftet af et centralt læsecenter.
Måned 12 og 24
Antallet af gange, en deltager skal vende tilbage til månedlige behandlinger i løbet af de 24 måneder.
Tidsramme: Måned 24
Behandlingsbehovet vil blive bestemt af den enkelte patients sygdomsaktivitet målt ved OCT, BCVA, farvefundusfotografering og fluoresceinangiografi (FA). Analyse blev ikke udført.
Måned 24

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

31. oktober 2013

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. februar 2017

Studieafslutning (Faktiske)

28. februar 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. oktober 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. oktober 2013

Først opslået (Skøn)

30. oktober 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. oktober 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. september 2019

Sidst verificeret

1. september 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CRFB002AAU15

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Ranibizumab

Søg i lignende forsøg