Jämförelse av behandlingsregimer med Ranibizumab: Intensiv (upplösning av intra- och subretinal vätska) vs avslappnad (upplösning av intraretinal vätska och/eller sub-retinal vätska >200 µm vid fovealcentret) (FLUID)
En fas IV, randomiserad, enkelmaskerad studie som undersöker effektiviteten och säkerheten av Ranibizumab "Injicera och förlänga" med en intensiv behandlingsregimen för näthinnevätska jämfört med en avslappnad behandlingsregimen för näthinnevätska hos patienter med våt åldersrelaterad makuladegeneration (AMD)
Att utvärdera och jämföra två individualiserade behandlingsregimer för ranibizumab, differentierade genom definitionen av sjukdomsaktivitet, som bestämmer behandlingsintervallet fram till nästa injektion. Resultaten kommer att användas för att generera rekommendationer om behandling med ranibizumab när man använder en "injicera och utöka"-metod för att maximera patientresultaten, samtidigt som behovet av potentiellt onödiga intravitreala injektioner minskas. Denna studie kommer också att undersöka om genotypiskt uttryck påverkar svaret på intravitreala injektioner av ranibizumab mellan de två behandlingsarmarna.
Studiehypotesen är att intravitrealt ranibizumab när det administreras för att lösa IRF (och/eller SRF >200 μm vid fovealt centrum) resulterar i synskärpa som inte är kliniskt sämre än intravitrealt ranibizumab när det administreras för att helt lösa både IRF och SRF hos patienter med våt AMD
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New South Wales
-
Albury, New South Wales, Australien, 2640
- Novartis Investigative Site
-
Chatswood, New South Wales, Australien, 2067
- Novartis Investigative Site
-
Eastwood, New South Wales, Australien, 2122
- Novartis Investigative Site
-
Hurtsville, New South Wales, Australien, 2220
- Novartis Investigative Site
-
Liverpool, New South Wales, Australien, 2170
- Novartis Investigative Site
-
North Ryde, New South Wales, Australien, 2109
- Novartis Investigative Site
-
Parramatta, New South Wales, Australien, 2150
- Novartis Investigative Site
-
Strathfield, New South Wales, Australien, 2135
- Novartis Investigative Site
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2000
- Novartis Investigative Site
-
Westmead, New South Wales, Australien, 2145
- Novartis Investigative Site
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Novartis Investigative Site
-
-
Tasmania
-
Hobart, Tasmania, Australien, 7000
- Novartis Investigative Site
-
South Launceston, Tasmania, Australien, 7249
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3000
- Novartis Investigative Site
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3002
- Novartis Investigative Site
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av subfoveal CNV sekundär till våt AMD utan begränsning av lesionsstorlek, med synnedsättning som uteslutande beror på en aktiv våt AMD-lesion. Aktiva lesioner kommer att kännetecknas av något av följande: onormal retinal tjocklek, med tecken på intraretinal, subretinal eller subpigment epitelvätskeansamling, bekräftad av OCT; närvaro av intraretinal eller subretinal blödning; nytt läckage visas på en FA; CNV-förstoring på FA om inte enbart på grund av torr, fibrotisk färgning; försämring av synskärpan anses sannolikt representera CNV.
- BCVA-poängen vid både screening och baslinje måste vara 23 bokstäver eller mer, mätt med ETDRS (Early Treatment Diabetic Retinopathy Study) logMAR-diagram (en Snellen synskärpa eller motsvarande på 20/320 eller mer kan användas som ett alternativ vid screening).
Exklusions kriterier:
- Varje aktiv periokulär eller okulär infektion eller inflammation (t.ex. blefarit, konjunktivit, keratit, sklerit, uveit, endoftalmit) vid tidpunkten för screening eller baslinje.
- Okontrollerat glaukom (intraokulärt tryck [IOP] ≥30 mm Hg på medicinering) vid tidpunkten för screening eller baslinje.
- Neovaskularisering av iris eller neovaskulär glaukom vid tidpunkten för screening eller baslinje.
- Visuellt signifikant katarakt, afaki, svår glaskroppsblödning, regmatogen näthinneavlossning, proliferativ diabetisk retinopati eller CNV av någon annan orsak än våt AMD vid tidpunkten för screening och baslinje.
- Strukturella skador inom 0,5 diskdiameter av gula fläcken (t.ex. vitreomakulär dragkraft, epiretinal membran, ärr, laserbränna, foveal atrofi) vid tidpunkten för screening som enligt utredarens uppfattning skulle kunna utesluta förbättring av synfunktionen med behandling.
- Behandling med alla anti-angiogena läkemedel (inklusive eventuella anti-VEGF-medel) före Baseline i studieögat (tillåtet i andra öga).
- Varje intraokulärt ingrepp (inklusive Ytrium-Aluminium-Garnet-kapsulotomi) inom 2 månader före Baseline eller förväntat inom de närmaste 6 månaderna efter Baseline i studieögat (tillåtet i andra öga).
Andra protokolldefinierade inklusions-/exkluderingskriterier kan gälla.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Intensiv näthinnevätskekur
Ranibizumab 0,5 mg ges varje månad under de första 3 månaderna följt av en individualiserad behandlingsregim som bestäms av sjukdomsaktivitet definierad av en förlust av ≥5 bokstäver, ny retinal blödning, närvaro av någon IRF eller SRF på OCT.
|
Ranibizumab injektionsvätska, lösning tillhandahålls kommersiellt i två förpackningar: som en förfylld spruta (innehåller 1,65 mg ranibizumab i 0,165 ml lösning) och som en injektionsflaska (innehåller 2,3 mg ranibizumab i 0,23 ml lösning) motsvarande en rekommenderad dos på 0,5 mg (0,05 ml) ges som en enstaka intravitreal injektion.
Det kommer att ordineras och administreras av utredaren eller utsedda
Andra namn:
|
|
Experimentell: Avslappnad behandling med näthinnevätska
Ranibizumab 0,5 mg ges varje månad under de första 3 månaderna följt av en individualiserad behandlingsregim som bestäms av sjukdomsaktivitet definierad av en förlust av ≥5 bokstäver, ny retinal blödning, närvaro av IRF eller SRF >200 um på OCT.
|
Ranibizumab injektionsvätska, lösning tillhandahålls kommersiellt i två förpackningar: som en förfylld spruta (innehåller 1,65 mg ranibizumab i 0,165 ml lösning) och som en injektionsflaska (innehåller 2,3 mg ranibizumab i 0,23 ml lösning) motsvarande en rekommenderad dos på 0,5 mg (0,05 ml) ges som en enstaka intravitreal injektion.
Det kommer att ordineras och administreras av utredaren eller utsedda
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig förändring i bäst korrigerad synskärpa (BCVA) från baslinje till 24 månader.
Tidsram: Baslinje till månad 24
|
Bäst korrigerad synskärpa (BCVA) med refraktion kommer att tas med hjälp av ett logMAR-diagram på ett avstånd av 3 meter i studieögat vid baslinjen och månad 24.
|
Baslinje till månad 24
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomsnittlig förändring i BCVA från baslinje till månad 12.
Tidsram: Baslinje till månad 12
|
Bäst korrigerad synskärpa (BCVA) med refraktion kommer att tas med hjälp av ett logMAR-diagram på ett avstånd av 3 meter i studieögat vid baslinjen och månad 12.
|
Baslinje till månad 12
|
|
Genomsnittlig förändring i central retinal tjocklek (CRT) från baslinje till månad 12 och 24.
Tidsram: Baslinje till månad 12 och månad 24
|
Den centrala retinala tjockleken kommer att mätas med Optical Coherence Tomography (OCT) vid varje besök.
|
Baslinje till månad 12 och månad 24
|
|
Genomsnittligt antal injektioner från baslinje till månad 12 och 24
Tidsram: Baslinje till månad 12 till månad 24.
|
Antalet injektioner kommer att bestämmas av den individuella patientens svar på ranibizumabbehandling och potential för förlängning mellan injektioner baserat på specifika kriterier: förlust av synskärpa, ny retinal blödning och närvaro av IRF eller SRF på OCT.
|
Baslinje till månad 12 till månad 24.
|
|
Genomsnittlig förändring i området med ny och befintlig geografisk atrofi från baslinje till månad 12 och 24.
Tidsram: Baslinje till månaderna 12 och 24.
|
Autofluorescens kommer att mätas med multimodal avbildning för att bedöma närvaron och utvecklingen av geografisk atrofi i studien vid baslinjen och månad 12 och 24.
|
Baslinje till månaderna 12 och 24.
|
|
Andel patienter som visar nyutvecklad geografisk atrofi (GA) vid månaderna 12 och 24
Tidsram: Månad 12 och 24
|
En multimodal avbildningsmetod kommer att användas för att bedöma förekomsten av ny geografisk atrofi (definierad som inkorporering av både geografisk atrofi och atrofi associerad med CNV) i studieögat vid baslinjen och månad 12 och 24.
Bildmodaliteter kommer att inkludera fundus autofluorescens (AF) avbildning, infraröd avbildning, OCT och färg fundus (CF) fotografier.
Atrofi kommer att diagnostiseras om FA och en annan modalitet bekräftar förekomsten av makuläratrofi
|
Månad 12 och 24
|
|
Andel patienter som inte visar någon IRF och SRF vid 2, 12 och 24 månader.
Tidsram: Månad 2, 12 och 24.
|
Bedömd med Optical Coherence Tomography (OCT) och bekräftad av en central läscentral.
|
Månad 2, 12 och 24.
|
|
Andel patienter som visar större än eller lika med 15 bokstäver tidig behandling med diabetesretinopati (ETDRS) ökning från baslinjen till månad 12 och 24.
Tidsram: Baslinje till månaderna 12 och 24.
|
Bäst korrigerad synskärpa (BCVA) med refraktion kommer att tas med hjälp av ett logMAR-diagram på ett avstånd av 3 meter i studieögat vid baslinjen och månaderna 2, 12 och 24.
|
Baslinje till månaderna 12 och 24.
|
|
Andel patienter som visar mindre än 15 bokstäver ETDRS-förlust från baslinjen till månad 12 och 24.
Tidsram: Baslinje till månaderna 12 och 24
|
Bäst korrigerad synskärpa med refraktion kommer att tas med hjälp av ett logMAR-diagram på ett avstånd av 3 meter i studieögat vid baslinjen och månaderna 2, 12 och 24.
|
Baslinje till månaderna 12 och 24
|
|
Antal deltagare med genotyperna associerade med åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) och svar på behandling vid baslinjen; Korrelation med synskärpa (VA) resultat och förmåga att torka näthinnan.
Tidsram: Baslinje eller efterföljande samtycke
|
DNA kommer att extraheras från saliv och genotypning utförs på de signifikant associerade singelnukleotidpolymorfismerna (SNP) som identifierats av AMD Gene Consortium (Nature Genetics, mars 2013).
Genotyper kommer att härledas genom användning av ett Sequenom Iplex-protokoll.
Inga korrelationsanalyser utfördes.
|
Baslinje eller efterföljande samtycke
|
|
Andel patienter med både SRF (subretinal vätska) och IRF (intraretinal vätska) som trots månatlig behandling inte löser sin SRF
Tidsram: Månad 12 och 24
|
Bedömd med Optical Coherence Tomography (OCT) och bekräftad av en central läscentral.
|
Månad 12 och 24
|
|
Antalet gånger en deltagare behöver återgå till månatliga behandlingar under de 24 månaderna.
Tidsram: Månad 24
|
Behandlingsbehov kommer att bestämmas av den individuella patientens sjukdomsaktivitet mätt med OCT, BCVA, färgfundusfotografering och fluoresceinangiografi (FA).
Analys utfördes inte.
|
Månad 24
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Ögonsjukdomar
- Retinal degeneration
- Näthinnesjukdomar
- Uveal sjukdomar
- Choroidsjukdomar
- Metaplasi
- Makuladegeneration
- Choroidal neovaskularisering
- Neovaskularisering, patologisk
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antineoplastiska medel
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Ranibizumab
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- CRFB002AAU15
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ranibizumab
-
NCT00727038IndragenGlaukom | Neovaskulär glaukom | Nyuppstått glaukom | Nyuppstått neovaskulär glaukom
-
NCT01968486Avslutad
-
NCT03150589Avslutad
-
NCT01112085AvslutadDiabetiskt makulaödem
-
NCT01884597AvslutadPolypoidal koroidal vaskulopati | PCV
-
NCT01251978Avslutad
-
NCT07520045RekryteringDiabetiskt makulaödem (DME) | Diabetisk retinopati (DR)
-
NCT02646670Avslutad
-
NCT03409250AvslutadÅldersrelaterad makuladegeneration | Choroidal neovaskularisering
-
NCT03690947Avslutad