Målrettet fødevareeliminering til behandling af funktionelle gastrointestinale sygdomme hos børn (FGID)
Randomiseret kontrolleret forsøg med fødevareeliminering baseret på IgG-antistoffer til behandling af funktionelle gastrointestinale sygdomme (FGID'er) hos børn
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn i alderen 5-18 år med diagnosen Abdominal Pain-relaterede FGID'er (Functional Abdominal Pain, FAP-syndrom, Functional Dyspepsi, Irritable Bowel Syndrome, Abdominal Migræne) som defineret af Rom 3-kriterierne.
- Indhentning af informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Børn under 5 år
- Organisk årsag til mavesmerter etableret ved undersøgelser (f. Crohns sygdom)
- Diagnose af manglende trives eller samtidig kronisk fysisk sygdom (f.eks. diabetes)
- Enhver medicinsk tilstand, som efter efterforskerens mening ville være usikker for forsøgsdeltagelse.
- Manglende opfølgning eller manglende overholdelse af undersøgelsesprocedurer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Livsstilsændring/kostudelukkelse
I livsstilsmodifikationsgruppen, hvor specifikke IgG-antistoffer mod fødevarer identificeres, er interventionen passende diæteliminering.
Resultaterne af IgG-antistof vil blive afsløret, og specifik diætelimineringsrådgivning vil blive givet af en erfaren diætist; give kostalternativer for at forhindre ernæringsmæssige mangler og forbedre overholdelse af kosten.
For at forbedre compliance vil maksimalt 2 høj-IgG-positive fødevarer blive elimineret på ethvert tidspunkt i hver 4-ugers periode.
Børn vil blive fulgt op i PG-klinikken med 4-ugers mellemrum i 16 uger.
Respons er defineret som mere end 50 % forbedring i hyppighed og sværhedsgrad af mavesmerter.
De vil blive vurderet ved besøg 2, 3, 4 og 5 til opfølgning, og non-responders vil gå over til den anden arm af undersøgelsen.
|
IgG-antistofresultaterne vil KUN blive oplyst til patienterne i livsstilsmodifikationsgruppen via telefon cirka en uge efter klinikbesøget. 'Diætetisk udelukkelse' vil blive rådgivet af en diætist.
Patienter rådes til at eliminere maksimalt to fødevarer som identificeret ved høje IgG-antistoftitre.
|
|
Andet: Standardbehandlingsgruppen
Standardterapigruppen vil ikke modtage resultater af IgG-antistoftestning.
Patienterne vil modtage konventionel behandling for mavesmerter som sædvanlig praksis på Pædiatrisk GI (PG) klinik - rådgivning, beroligelse, forbedring af mestringsstrategier og smertelindring efter behov.
Børn vil blive fulgt op i PG-klinikken med 4-ugers mellemrum i 16 uger.
Respons er defineret som mere end 50 % forbedring i hyppighed og sværhedsgrad af mavesmerter.
De vil blive vurderet ved besøg 2, 3, 4 og 5 til opfølgning, og non-responders vil gå over til den anden arm af undersøgelsen.
|
Standardterapigruppen vil modtage konventionel behandling for mavesmerter som sædvanlig praksis på Pædiatrisk GI (PG) klinik - rådgivning, beroligelse, forbedring af mestringsstrategier og smertestillende midler efter behov.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mavesmerterindeks: Børneformular og forældrefuldmagtsformular
Tidsramme: 4 ugers løbetid til besøg 5 (uge 16)
|
Primært resultat: Abdominal Pain (AP) frekvens og sværhedsgrad beregnes ved hvert klinikbesøg ved hjælp af et 4-punkts spørgeskema - det validerede Abdominal Pain Index (API): Child Form og Parent Proxy formular for aldersgruppen 8 til 18 år.
For aldersgruppen 5 til 7 år vil kun mavesmerterindekset: Forældres fuldmagtsformular blive brugt.
4-punktsskalaen måler hyppigheden af mavesmerter (score spænder fra 0-ingen til 5-hver dag og konstant), varigheden af mavesmerter (score spænder fra 0-ingen smerte til 5-hele dagen) og sværhedsgraden af mavesmerter (score-område) fra 0-ingen smerte til 10-mest smerte).
Forbedring i AP er defineret som >50 % reduktion i hyppighed og sværhedsgrad af AP i fødevareeliminerings- og standardbehandlingsgrupper.
|
4 ugers løbetid til besøg 5 (uge 16)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
KINDL-spørgeskema til måling af sundhedsrelateret livskvalitet hos børn og unge
Tidsramme: 4 ugers løbetid til besøg 5 (uge 16)
|
KINDL-spørgeskemaet: selvrapportering og forældreproxyversioner vil blive brugt til forskellige aldersgrupper.
KINDL-spørgeskemaet består af 24 Likert-skalerede emner forbundet med seks dimensioner: fysisk velvære, følelsesmæssigt velvære, selvværd, familie, venner og hverdagsfunktion (skole eller børnehave/børnehave).
Underskalaerne af disse seks dimensioner kan kombineres for at give en samlet score.
|
4 ugers løbetid til besøg 5 (uge 16)
|
|
Patient Compliance
Tidsramme: 4 ugers løbetid til besøg 5 (uge 16)
|
Overholdelse af diætudelukkelse i diæteksklusionsgruppe ved besøg 3, 4 og 5. Overholdelse af konventionel behandling i standardgruppe ved besøg 3, 4 og 5. Overholdelse af råd og behandling vil blive målt ved klinikerindtryk ved besøg i begge grupper.
(målt ved konsistens af færdiggørelse af dagbøger og patientrapportering om overholdelse af lægeråd).
|
4 ugers løbetid til besøg 5 (uge 16)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Dhandapani Ashok, MD, Children's Hospital of Western Ontario
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ong DK, Mitchell SB, Barrett JS, Shepherd SJ, Irving PM, Biesiekierski JR, Smith S, Gibson PR, Muir JG. Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Aug;25(8):1366-73. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.
- Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, Guiraldes E, Hyams JS, Staiano A, Walker LS. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1527-37. doi: 10.1053/j.gastro.2005.08.063.
- Miele E, Simeone D, Marino A, Greco L, Auricchio R, Novek SJ, Staiano A. Functional gastrointestinal disorders in children: an Italian prospective survey. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):73-8. doi: 10.1542/peds.114.1.73.
- Crandall WV, Halterman TE, Mackner LM. Anxiety and pain symptoms in children with inflammatory bowel disease and functional gastrointestinal disorders undergoing colonoscopy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Jan;44(1):63-7. doi: 10.1097/01.mpg.0000239733.79487.1e.
- Varni JW, Lane MM, Burwinkle TM, Fontaine EN, Youssef NN, Schwimmer JB, Pardee PE, Pohl JF, Easley DJ. Health-related quality of life in pediatric patients with irritable bowel syndrome: a comparative analysis. J Dev Behav Pediatr. 2006 Dec;27(6):451-8. doi: 10.1097/00004703-200612000-00001.
- Christensen MF, Mortensen O. Long-term prognosis in children with recurrent abdominal pain. Arch Dis Child. 1975 Feb;50(2):110-4. doi: 10.1136/adc.50.2.110.
- Huertas-Ceballos A, Logan S, Bennett C, Macarthur C. Dietary interventions for recurrent abdominal pain (RAP) and irritable bowel syndrome (IBS) in childhood. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD003019. doi: 10.1002/14651858.CD003019.pub2.
- Huertas-Ceballos AA, Logan S, Bennett C, Macarthur C, Martin AE. WITHDRAWN: Pharmacological interventions for recurrent abdominal pain (RAP) and irritable bowel syndrome (IBS) in childhood. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 17;(2):CD003017. doi: 10.1002/14651858.CD003017.pub3. No abstract available.
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Chronic Abdominal Pain; North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology, and Nutrition. Chronic abdominal pain in children. Pediatrics. 2005 Mar;115(3):e370-81. doi: 10.1542/peds.2004-2523.
- Carlson MJ, Moore CE, Tsai CM, Shulman RJ, Chumpitazi BP. Child and parent perceived food-induced gastrointestinal symptoms and quality of life in children with functional gastrointestinal disorders. J Acad Nutr Diet. 2014 Mar;114(3):403-413. doi: 10.1016/j.jand.2013.10.013. Epub 2013 Dec 19.
- Chumpitazi BP, Cope JL, Hollister EB, Tsai CM, McMeans AR, Luna RA, Versalovic J, Shulman RJ. Randomised clinical trial: gut microbiome biomarkers are associated with clinical response to a low FODMAP diet in children with the irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Aug;42(4):418-27. doi: 10.1111/apt.13286. Epub 2015 Jun 24.
- Laird KT, Sherman AL, Smith CA, Walker LS. Validation of the Abdominal Pain Index using a revised scoring method. J Pediatr Psychol. 2015 Jun;40(5):517-25. doi: 10.1093/jpepsy/jsu118. Epub 2015 Jan 22.
- Erhart M, Ellert U, Kurth BM, Ravens-Sieberer U. Measuring adolescents' HRQoL via self reports and parent proxy reports: an evaluation of the psychometric properties of both versions of the KINDL-R instrument. Health Qual Life Outcomes. 2009 Aug 26;7:77. doi: 10.1186/1477-7525-7-77.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 106580
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .