Gerichte voedseleliminatie voor de behandeling van functionele gastro-intestinale aandoeningen bij kinderen (FGID)
Gerandomiseerde gecontroleerde studie van voedseleliminatie op basis van IgG-antilichamen voor de behandeling van functionele gastro-intestinale aandoeningen (FGID's) bij kinderen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen van 5-18 jaar met een diagnose van buikpijngerelateerde FGID's (functionele buikpijn, FAP-syndroom, functionele dyspepsie, prikkelbare darmsyndroom, buikmigraine) zoals gedefinieerd door de Rome 3-criteria.
- Verkrijgen van geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Kinderen jonger dan 5 jaar
- Door onderzoek vastgestelde organische oorzaak van buikpijn (bijv. Ziekte van Crohn)
- Diagnose van niet-gedijen of comorbide chronische lichamelijke ziekte (bijv. diabetes)
- Elke medische aandoening die naar de mening van de onderzoeker onveilig zou zijn voor deelname aan het onderzoek.
- Gebrek aan follow-up of niet-naleving van studieprocedures.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Wijziging van levensstijl/dieetuitsluiting
In de groep die de levensstijl aanpast, waar specifieke IgG-antilichamen tegen voedingsmiddelen worden geïdentificeerd, is de interventie de juiste eliminatie via het dieet.
De resultaten van de IgG-antilichamen zullen worden bekendgemaakt en er zal specifiek dieetadvies worden gegeven door een ervaren diëtist; bieden dieetalternatieven om voedingstekorten te voorkomen en de naleving van het dieet te verbeteren.
Om de therapietrouw te verbeteren, zullen maximaal 2 voedingsmiddelen met een hoog IgG-positief gehalte tegelijkertijd in elke periode van 4 weken worden geëlimineerd.
Kinderen worden gedurende 16 weken met tussenpozen van 4 weken opgevolgd in de PG-kliniek.
Respons wordt gedefinieerd als meer dan 50% verbetering in frequentie en ernst van buikpijn.
Ze zullen worden beoordeeld bij bezoeken 2, 3, 4 en 5 voor follow-up, en non-responders zullen overstappen naar de andere tak van het onderzoek.
|
De resultaten van de IgG-antilichamen worden ongeveer een week na het bezoek aan de kliniek UITSLUITEND telefonisch bekendgemaakt aan de patiënten in de groep die de levensstijl aanpast. 'Dieetuitsluiting' wordt geadviseerd door een diëtist.
Patiënten wordt geadviseerd om maximaal twee voedingsmiddelen te elimineren, zoals geïdentificeerd door hoge IgG-antilichaamtiters.
|
|
Ander: De Standaard Behandelgroep
De standaardtherapiegroep ontvangt geen resultaten van IgG-antilichaamtesten.
De patiënten zullen een conventionele behandeling voor buikpijn krijgen zoals gebruikelijk in de Pediatric GI (PG) Clinic - counseling, geruststelling, verbetering van coping-strategieën en pijnverlichting indien nodig.
Kinderen worden gedurende 16 weken met tussenpozen van 4 weken opgevolgd in de PG-kliniek.
Respons wordt gedefinieerd als meer dan 50% verbetering in frequentie en ernst van buikpijn.
Ze zullen worden beoordeeld bij bezoeken 2, 3, 4 en 5 voor follow-up, en non-responders zullen overstappen naar de andere tak van het onderzoek.
|
De standaardtherapiegroep krijgt een conventionele behandeling voor buikpijn zoals gebruikelijk in de pediatrische GI (PG)-kliniek - counseling, geruststelling, verbetering van coping-strategieën en pijnstillers waar nodig.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Buikpijnindex: formulier voor kinderen en machtigingsformulier voor ouders
Tijdsspanne: Aanloopperiode van 4 weken tot bezoek 5 (week 16)
|
Primaire uitkomst: De frequentie en ernst van de buikpijn (AP) wordt bij elk bezoek aan de kliniek berekend met behulp van een 4-puntsvragenlijst - de gevalideerde buikpijnindex (API): kindformulier en ouderformulier voor de leeftijd van 8 tot 18 jaar.
Voor de leeftijdscategorie 5 tot 7 jaar wordt alleen het formulier Abdominale pijnindex: ouder volmacht gebruikt.
De 4-puntsschaal meet de frequentie van buikpijn (scorebereik 0-geen tot 5-elke dag en constant), de duur van de buikpijn (scorebereik 0-geen pijn tot 5-hele dag) en de ernst van de buikpijn (scorebereik van 0-geen pijn tot 10-veel pijn).
Verbetering van AP wordt gedefinieerd als >50% vermindering van frequentie en ernst van AP in voedseleliminatie- en standaardbehandelingsgroepen.
|
Aanloopperiode van 4 weken tot bezoek 5 (week 16)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
KINDL-vragenlijst voor het meten van gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij kinderen en adolescenten
Tijdsspanne: Aanloopperiode van 4 weken tot bezoek 5 (week 16)
|
De KINDL-vragenlijst: zelfrapportage en proxy-versies voor ouders worden gebruikt voor verschillende leeftijdsgroepen.
De KINDL-vragenlijst bestaat uit 24 items op Likert-schaal die verband houden met zes dimensies: fysiek welzijn, emotioneel welzijn, zelfrespect, familie, vrienden en dagelijks functioneren (school of kleuterschool/kleuterschool).
De subschalen van deze zes dimensies kunnen worden gecombineerd tot een totaalscore.
|
Aanloopperiode van 4 weken tot bezoek 5 (week 16)
|
|
Naleving van de patiënt
Tijdsspanne: Aanloopperiode van 4 weken tot bezoek 5 (week 16)
|
Naleving van dieetuitsluiting in dieetuitsluitingsgroep bij bezoeken 3, 4 en 5. Naleving van conventionele behandeling in standaardgroep bij bezoeken 3, 4 en 5. Naleving van advies en behandeling zal worden gemeten aan de hand van de klinische indruk tijdens bezoeken in beide groepen.
(gemeten aan de hand van de consistentie van het invullen van dagboeken en de rapportage door patiënten over het opvolgen van medisch advies).
|
Aanloopperiode van 4 weken tot bezoek 5 (week 16)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Dhandapani Ashok, MD, Children's Hospital of Western Ontario
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Ong DK, Mitchell SB, Barrett JS, Shepherd SJ, Irving PM, Biesiekierski JR, Smith S, Gibson PR, Muir JG. Manipulation of dietary short chain carbohydrates alters the pattern of gas production and genesis of symptoms in irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol. 2010 Aug;25(8):1366-73. doi: 10.1111/j.1440-1746.2010.06370.x.
- Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, Guiraldes E, Hyams JS, Staiano A, Walker LS. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2006 Apr;130(5):1527-37. doi: 10.1053/j.gastro.2005.08.063.
- Miele E, Simeone D, Marino A, Greco L, Auricchio R, Novek SJ, Staiano A. Functional gastrointestinal disorders in children: an Italian prospective survey. Pediatrics. 2004 Jul;114(1):73-8. doi: 10.1542/peds.114.1.73.
- Crandall WV, Halterman TE, Mackner LM. Anxiety and pain symptoms in children with inflammatory bowel disease and functional gastrointestinal disorders undergoing colonoscopy. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Jan;44(1):63-7. doi: 10.1097/01.mpg.0000239733.79487.1e.
- Varni JW, Lane MM, Burwinkle TM, Fontaine EN, Youssef NN, Schwimmer JB, Pardee PE, Pohl JF, Easley DJ. Health-related quality of life in pediatric patients with irritable bowel syndrome: a comparative analysis. J Dev Behav Pediatr. 2006 Dec;27(6):451-8. doi: 10.1097/00004703-200612000-00001.
- Christensen MF, Mortensen O. Long-term prognosis in children with recurrent abdominal pain. Arch Dis Child. 1975 Feb;50(2):110-4. doi: 10.1136/adc.50.2.110.
- Huertas-Ceballos A, Logan S, Bennett C, Macarthur C. Dietary interventions for recurrent abdominal pain (RAP) and irritable bowel syndrome (IBS) in childhood. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD003019. doi: 10.1002/14651858.CD003019.pub2.
- Huertas-Ceballos AA, Logan S, Bennett C, Macarthur C, Martin AE. WITHDRAWN: Pharmacological interventions for recurrent abdominal pain (RAP) and irritable bowel syndrome (IBS) in childhood. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 17;(2):CD003017. doi: 10.1002/14651858.CD003017.pub3. No abstract available.
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Chronic Abdominal Pain; North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology, and Nutrition. Chronic abdominal pain in children. Pediatrics. 2005 Mar;115(3):e370-81. doi: 10.1542/peds.2004-2523.
- Carlson MJ, Moore CE, Tsai CM, Shulman RJ, Chumpitazi BP. Child and parent perceived food-induced gastrointestinal symptoms and quality of life in children with functional gastrointestinal disorders. J Acad Nutr Diet. 2014 Mar;114(3):403-413. doi: 10.1016/j.jand.2013.10.013. Epub 2013 Dec 19.
- Chumpitazi BP, Cope JL, Hollister EB, Tsai CM, McMeans AR, Luna RA, Versalovic J, Shulman RJ. Randomised clinical trial: gut microbiome biomarkers are associated with clinical response to a low FODMAP diet in children with the irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Aug;42(4):418-27. doi: 10.1111/apt.13286. Epub 2015 Jun 24.
- Laird KT, Sherman AL, Smith CA, Walker LS. Validation of the Abdominal Pain Index using a revised scoring method. J Pediatr Psychol. 2015 Jun;40(5):517-25. doi: 10.1093/jpepsy/jsu118. Epub 2015 Jan 22.
- Erhart M, Ellert U, Kurth BM, Ravens-Sieberer U. Measuring adolescents' HRQoL via self reports and parent proxy reports: an evaluation of the psychometric properties of both versions of the KINDL-R instrument. Health Qual Life Outcomes. 2009 Aug 26;7:77. doi: 10.1186/1477-7525-7-77.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 106580
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .