Ultralyd til forudsigelse af vanskelig intubation og forudsigelse af endotracheal tubestørrelse

Efter godkendelse af den etiske komité og forældrenes samtykke blev 119 patienter, der gennemgår genitourinær operation eller reparation af lyskebrok under generel anæstesi, inkluderet i undersøgelsen. Patienter med hoved- eller nakkeanomalier, syndrompatienter, patienter, der gennemgår akut kirurgi og patienter med en historie med vanskelige luftveje, blev udelukket fra undersøgelsen. Patienterne blev grupperet efter deres alder; Gruppe I (1-2 år,n=38), Gruppe II (3-5 år,n=46) og Gruppe III (6-8 år,n=35). USG-målinger blev udført efter sevofluran-induktion i gruppe I og II. I gruppe III blev USG-målinger udført efter præmedicinering med intravenøs midazolam 0,05 mg/kg. Thyrohyoidafstand, glottiske og subglottiske diametre blev målt med ultralyd. Størrelsen af ​​det endotracheale rør i overensstemmelse med Baes formel (indre diameter af endotrachealrøret = 0,705 x subglottisk diameter - 0,091) blev beregnet og registreret. Før intubation blev endotracheal tube (manchet/uden manchet) udvalgt ved brug af aldersrelaterede formler. I gruppe II blev anæstesiinduktion opnået med propofol 2 mg/kg. I alle grupper blev endotracheal intubation opnået med fentanyl 2μg/kg og rocuronium 0,6 mg/kg. Størrelsen af ​​endotrakealrøret blev betragtet som optimal, når der blev påvist en lækage ved 20-30 cmH2O oppustningstryk. Hvis en modstand blev følt i det subglottiske område, blev røret udskiftet med en mindre og blev udskiftet med en større (0,5 mm) størrelse, hvis der opstod en lækage ved oppustningstryk lavere end 20 cmH2O. Intubationsvarighed, Cormack-Lehane-score og intubationssværhedsskala-score blev registreret. Til sammenligning af aldersrelateret formel og Bae's formel blev kun patienter, der var intuberet med endotrachealsonde uden manchet, evalueret.