Modifikation af ekstrakorporal fotoferese i kutan T-cellelymfom eller kronisk graft-versus-host-sygdom
Modifikation af ekstrakorporal fotofereseteknologi med 5-aminolevulinsyre hos patienter med kutant T-cellelymfom eller kronisk graft-versus-host-sygdom - et bevis-of-concept-studie
Ekstrakorporal fotoferese (ECP) bruges almindeligvis til behandling af kutant T-cellelymfom (CTCL) og kronisk graft-versus-host-sygdom. ECP (cGVHD) er en immunmodulerende behandling. Hvide blodlegemer fra patienten standardiseres aktiveret af en fotosensibilisator psoralen (8-MOP) og bestråles med synligt ultraviolet lys (UV-A). Formålet er at inducere programmeret celledød (apoptose). Ulempen ved den nuværende behandling er, at 8-MOP retter sig mod både syge og normale celler uden selektivitet.
Formålet med denne undersøgelse er at forbedre den nuværende ECP-teknologi ved hjælp af aminolevulinsyre (ALA) og UV-lys. ECP vil blive udført på konventionel måde bortset fra at 8-MOP vil blive erstattet med ALA. Systemisk ALA/UV-lys er allerede godkendt og brugt til påvisning og behandling af sygdom hos mennesker. Det primære formål er at vurdere dets sikkerhed og tolerabilitet efter enkelt og multipel behandling hos patienter med CTCL eller cGvHD.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eidi Christensen, md phd
- Telefonnummer: 0047 72576206
- E-mail: eidi.christensen@ntnu.no
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Qian Peng, md prof
- E-mail: qian.peng@rr-research.no
Studiesteder
-
-
-
Trondheim, Norge
- St Olavs hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke
- kutant T-celle lymfom (CTCL) (Mycosis fungoides og Sézary syndrom)
anses for at reagere utilstrækkeligt på 8-MOP-ECP-behandling. Utilstrækkelig respons er defineret som:
- progressiv sygdom: sygdomsprogression fra baseline i hudscore, blod eller lymfeknuder efter 3-6 måneder eller
- stabil sygdom: Ingen respons efter 3-6 måneder eller
- minimal respons < 50 % (fra baseline) reduktion af hudscore og/eller CD4/CD8-forhold eller tab af perifert blodklon efter 3-6 måneder.
(eller) kronisk graft-versus-host-sygdom (cGvHD) og anses for at reagere utilstrækkeligt på 8-MOP-ECP-terapi. Kronisk GvHD er defineret som
- tilstedeværelse af mindst 1 klinisk tegn på cGvHD eller
- mindst én tydelig manifestation bekræftet ved relevant biopsi eller andre relevante tests.
- steroidafhængighed, intolerance eller steroid refraktæritet anses for at reagere utilstrækkeligt på 8-MOP-ECP-behandling med mindst månedlige intervaller.
Utilstrækkelig respons er defineret som:
- progression af kutan cGvHD defineret som >25 % forværring fra baseline målt ved den procentvise ændring i den totale hudscore eller
- efter 3 måneder havde et utilstrækkeligt respons af kutan cGvHD som defineret ved <15 % forbedring af den totale hudscore sammenlignet med baseline eller en ≤25 % reduktion i kortikosteroiddosis.
Ekskluderingskriterier:
- Lysfølsomme komorbiditeter, porfyri eller kendt overfølsomhed over for 5-aminolevulinsyre eller porphyriner
- Aphakia
- Graviditet eller amning. (En negativ uringraviditetstest skal påvises hos kvindelige patienter i den fødedygtige alder ved screeningsbesøget)
- Igangværende hjerte- og lungesygdomme eller ASAT, ALAT, Bilirubin eller INR-værdi ≥ 3x øvre grænse for normale eller klinisk signifikante EKG-fund
- Polyneuropati
- Ukontrolleret infektion eller feber
- Anamnese med heparin-induceret trombocytopeni, absolut neutrofiltal <1x10-9 L-, blodpladetal <20x10-9 L-1
- Kropsvægt under 40 kg
- Efterforskeren anser emnet for usandsynligt, at det overholder undersøgelsesprocedurer, begrænsninger og krav.
- Anamnese med enhver klinisk signifikant sygdom eller lidelse, som efter investigators mening enten kan bringe patienten i fare på grund af deltagelse i undersøgelsen eller påvirke resultatet eller patientens mulighed for at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ALA-ECP
Ekstrakorporal fotoferese (ECP) med 5-aminolevulinsyre, der erstatter psoralen
|
ekstrakorporal fotoferese (ALA-ECP) ved brug af 5-aminolevulinsyre i stedet for psoralen (8-MOP) i maksimalt 10 behandlingscyklusser
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingssikkerhed: Overvåges gennem optagelser af EKG, vitale tegn og sikkerhedslaboratoriemålinger, herunder hæmatologi, klinisk kemi og urinanalyse.
Tidsramme: op til 1 år
|
Overvåges gennem optagelser af EKG, vitale tegn og sikkerhedslaboratoriemålinger inklusive hæmatologi, klinisk kemi og urinanalyse.
|
op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hovedeffekt for CTCL
Tidsramme: op til 1 år
|
Respons af hudsygdom og reduktion af immunsuppression.
Respons vil blive evalueret med undersøgelsens baseline som reference som: komplet respons, delvis respons, minimal respons, stabil sygdom, progressiv sygdom eller maksimal respons baseret på fastsatte definitioner.
|
op til 1 år
|
|
Hovedvirkning for cGvHD
Tidsramme: op til 1 år
|
Respons af hudsygdom og reduktion af immunsuppression.
Respons vil blive evalueret med undersøgelsens baseline som reference som: komplet respons, delvis respons, minimal respons, stabil sygdom, progressiv sygdom eller maksimal respons baseret på fastsatte definitioner.
|
op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Vigleik Jessen, md, St Olavs Hospital, Trondheim Unversity Hospital
- Studieleder: Torstein Baade Rø, md phd, Norwegian University of Science and Technology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, T-celle
- Lymfom, T-celle, perifert
- Lymfom, T-celle, kutan
- Graft vs værtssygdom
- Fotosensibiliserende midler
- Dermatologiske midler
- Aminovulinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016-000872-78 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ECP med 5-aminolevulinsyre
-
NCT04251819AfsluttetAnalgesi | Akut smerte
-
NCT00326170AfsluttetMyelodysplastisk syndrom | Akut myelogen leukæmi
-
NCT04568096Ukendt
-
NCT01834248AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Kronisk myelomonocytisk leukæmi | Myelodysplastisk syndrom | Alkyleringsmiddel-relateret akut myeloid leukæmi | Ildfast anæmi med overskydende eksplosioner i transformation
-
NCT07158476RekrutteringSmertebehandling | ACL kirurgi
-
NCT03358719AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Kronisk myelomonocytisk leukæmi | Myelodysplastisk syndrom | Højrisiko Myelodysplastisk Syndrom | Refraktær anæmi | Sprænger 30 procent eller mindre af knoglemarvskerneholdige celler
-
NCT05488847Aktiv, ikke rekrutterendeSkuldersmerter | Skulderarthropati
-
NCT03878524AfsluttetPrimær myelofibrose | Anæmi | Tilbagevendende Hodgkin-lymfom | Refraktært Hodgkin-lymfom | Anatomisk fase IV brystkræft AJCC v8 | Tilbagevendende akut myeloid leukæmi | Tilbagevendende myelodysplastisk syndrom | Refraktær akut myeloid leukæmi | Refraktær kronisk myelomonocytisk leukæmi | Refraktært myelodysplastisk syndrom
-
NCT03606967RekrutteringAnatomisk fase IV brystkræft AJCC v8 | Invasivt brystkarcinom | Metastatisk triple-negativt brystkarcinom