En psykologisk adfærdsmæssig intervention for fysisk aktivitet ved type 2-diabetes (BEHOLD-8)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne vil sammenligne en kombineret positiv psykologi og motiverende interviewintervention (PP-MI), der er tilpasset patienter med T2D, med en motiverende samtale (MI) sundhedsuddannelsesintervention. MGH Diabetes Center og MGH primære klinikker vil tjene som kilde til emner til undersøgelsen, med patienter, der har en diagnose på T2D, der tjener som potentielle deltagere. Efterforskerne vil tilmelde 60 deltagere, som vil blive randomiseret til enten en 8-ugers PP-MI-sundhedsadfærdsintervention eller en 8-ugers MI-baseret sundhedsuddannelsesintervention.
I dette projekt planlægger efterforskerne at gøre følgende:
- Undersøg gennemførligheden og acceptabiliteten af en 8-ugers telefon-leveret sundhedsadfærdsintervention ved hjælp af PP-øvelser og MI med systematisk målsætning.
- Bestem, om PP-MI-interventionen fører til større stigninger i fysisk aktivitet end den MI-baserede undervisningsintervention hos T2D-patienter.
- Udforsk virkningen af PP-MI-interventionen på andre psykologiske, adfærdsmæssige og medicinske resultater sammenlignet med den MI-baserede undervisningsintervention.
Deltagerne vil gennemgå et første screeningsbesøg, hvorunder de personligt mødes med studiepersonalet. Ved dette besøg vil studieberettigelsen blive bekræftet, og kvalificerede og villige deltagere vil blive tilmeldt. Efter tilmelding vil deltagerne gennemføre selvrapporteringsforanstaltninger, og vitale tegn og A1c vil blive målt. De vil derefter tage hjem og bære et accelerometer i en uge for at måle fysisk aktivitet ved baseline.
Baseline-oplysninger om tilmeldte deltagere vil blive indhentet fra patienterne, plejeudbyderne og den elektroniske journal efter behov for karakterisering af befolkningen. Disse oplysninger vil omfatte data vedrørende sygehistorie (type 2 diabetes mellitus), aktuelle medicinske variabler (tilstande, der påvirker fysisk aktivitet), medicin og sociodemografiske data (alder, køn, race/etnicitet, aleneboende).
Deltagerne vil gennemgå et andet personligt besøg, når tilstrækkelige fysiske aktivitetsdata er opnået. I dette besøg vil accelerometerdata blive gennemgået for at sikre, at tilstrækkelig basislinjeaktivitet blev registreret. Hvis det er tilfældet, vil deltagerne blive randomiseret til enten PP-MI eller MI-baseret sundhedsuddannelsesintervention, og derefter påbegynde undersøgelsesinterventionen. Under dette andet personligt besøg vil deltagerne modtage enten en PP-MI eller MI-baseret sundhedsuddannelsesbehandlingsmanual, afhængigt af randomisering.
For PP-MI-interventionen:
Til hver session vil en PP-øvelse blive beskrevet i manualen med instruktioner og plads til at skrive om øvelsen og dens effekter. Dernæst vil en MI-sektion skitsere specifikke MI-baserede emner (f.eks. fordele/ulemper, håndtering af udskridninger) og lette opstilling af fysisk aktivitetsmål. Ved efterfølgende sessioner vil deltagerne gennemgå den foregående uges PP-øvelse og lære om en ny øvelse, derefter gennemgå den foregående uges fysiske aktivitetsmål og sætte et nyt.
For den MI-baserede sundhedsuddannelsesintervention:
Hver uge vil deltagerne lære om et andet sundhedsadfærdsemne relateret til diabetessundhed. De vil også blive introduceret til motiverende interviewemner i samspil med sundhedsadfærdsundervisningsemnerne, herunder overholdelse af medicin, at have en hjertesund kost og være fysisk aktiv.
Deltagerne vil gennemføre de resterende sessioner via telefon cirka ugentligt i løbet af de næste 8 uger. Telefonsessioner vil vare cirka 30 minutter, med PP-MI og fysiske aktivitetsopgaver udført mellem telefonsessioner. PP- og MI-komponenter vil blive leveret trinvist inden for sessioner (i stedet for sammenflettet) baseret på vores erfaring, deltagerfeedback og pilotarbejde. Hvis en uge udebliver, springes sessionen ikke over, men interventionen vil snarere blive afsluttet sekventielt (med deltagere, der går glip af uger og derefter mangler de sidste sessioner), med undtagelse af det sidste opkald, som springer til Planning for the Future i alle sager.
Deltagerne vil gennemgå en personlig opfølgningsvurdering efter 8 uger. Ved denne session vil deltagerne gentage selvrapporteringsvurderinger, der blev administreret ved baseline. Vitale tegn og en blodprøve vil igen blive indsamlet ved dette personlige besøg. Forud for denne vurdering vil deltagerne bære et accelerometer i yderligere 7 dage for at måle fysisk aktivitet. Deltagerne vil også gennemgå en telefonopfølgningsvurdering efter 16 uger. Under denne session over telefonen vil deltagerne gentage selvrapporteringsvurderinger, der blev administreret ved baseline. Endelig, forud for denne opfølgning, vil deltagerne bære endnu et accelerometer i 7 dage for at måle fysisk aktivitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- T2D. Kvalificerede patienter vil opfylde American Diabetes Association (ADA) kriterier for T2D (f.eks. HbA1c [A1C] ≥6,5 %, fastende glukose ≥126 mg/d), med diagnose bekræftet af deres diabeteslæge og/eller journalgennemgang.
- Lav fysisk aktivitet. Lav fysisk aktivitet vil blive defineret som ≤150 minutter/uge af MVPA (svarende til ADAs anbefalinger for moderat eller større intensitet aerob fysisk aktivitet). Fysisk aktivitet vil blive målt ved hjælp af et kort spørgeskema tilpasset fra International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Ekskluderingskriterier:
- Kognitiv svækkelse, der udelukker samtykke eller meningsfuld deltagelse.
- Mangel på telefon tilgængelighed.
- Manglende evne til at læse/skrive på engelsk.
- Yderligere medicinske tilstande (f.eks. svær gigt), der udelukker fysisk aktivitet.
- Tilmelding til krop-sind-programmer, livsstilsinterventionsprogrammer (f.eks. hjerterehabilitering) eller andre kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Positiv psykologi + motiverende samtale
Deltagerne vil gennemføre ugentlige positive psykologiske øvelser og vil systematisk sætte mål relateret til fysisk aktivitet.
Studietrænere vil gennemgå de positive psykologiske øvelser på telefonen hver uge og vil bruge motiverende samtaleteknikker til at lette målsætningen.
|
Deltagere randomiseret til PP-MI vil modtage en behandlingsmanual.
Til hver session vil en PP-øvelse blive beskrevet i manualen, med instrumenter og plads til at skrive om øvelsen og dens effekter.
Dernæst vil en MI-sektion skitsere specifikke MI-baserede emner (f.eks. fordele/ulemper, håndtering af udskridninger) og lette opstilling af fysisk aktivitetsmål.
Efter randomisering vil deltagerne foretage ugentlige telefonopkald på 30 minutter i løbet af de næste 8 uger.
Deltagerne vil selvstændigt gennemføre PP-øvelser og MI-baserede mål mellem telefonsessioner og gennemgå dem under telefonsessioner.
PP- og MI-komponenter vil blive leveret trinvist inden for sessioner (i stedet for sammenflettet).
|
|
Aktiv komparator: MI-baseret sundhedsuddannelsesintervention
Deltagerne taler i telefon hver uge med en studietræner.
Under disse opkald vil træneren give undervisning om en sundhedsadfærd relateret til diabetes sundhed (fysisk aktivitet, medicinoverholdelse, kost) og vil bruge motiverende samtaleteknikker for at lette overvejelserne om adfærdsændringer.
|
Hver uge vil deltagerne lære om et andet sundhedsadfærdsemne relateret til diabetessundhed.
Som opmærksomhedskontrol har denne tilstand en parallel struktur til forsøgsarmen med en behandlingsmanual, ugentlige opgaver og ugentlige opkald til gennemgang af opgaver.
Motiverende samtaleemner (f.eks. fordele og ulemper ved adfærdsændring, vigtighed og tillid til adfærdsændring, identifikation af barrierer og ressourcer til forandring) vil blive præsenteret relateret til hver sundhedsadfærd.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal PP-MI-sessioner gennemført af deltagere
Tidsramme: 8 uger
|
Målt efter antal PP-MI sessioner gennemført af deltagere i PP-MI gruppen.
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nem PP-komponent
Tidsramme: Uge 1-8
|
Deltagere i PP-MI-gruppen vil give vurderinger af lethed efter hver PP-øvelse, målt på en 10-punkts Likert-skala (0=meget svært; 10=meget let).
Ugentlige vurderinger blev beregnet som gennemsnit for at give en generel lethed ved øvelserne.
|
Uge 1-8
|
|
Nem MI-komponent
Tidsramme: Uge 1-8
|
Deltagere i PP-MI-gruppen vil give vurderinger af lethed efter hver MI-øvelse, målt på en 10-punkts Likert-skala (0=meget svært; 10=meget let).
Ugentlige vurderinger blev beregnet som gennemsnit for at give en generel lethed ved øvelserne.
|
Uge 1-8
|
|
Nytte af PP-komponent
Tidsramme: Uge 1-8
|
Deltagere i PP-MI-gruppen vil give vurderinger af nytte efter hver PP-øvelse, målt på en 10-punkts Likert-skala (0=slet ikke nyttigt; 10=meget nyttigt).
Ugentlige nyttevurderinger blev beregnet som gennemsnit for at give en samlet nytteværdi for øvelserne.
|
Uge 1-8
|
|
MI-komponentens nytte
Tidsramme: Uge 1-8
|
Deltagere i PP-MI-gruppen vil give vurderinger af nytte efter hver MI-øvelse, målt på en 10-punkts Likert-skala (0=slet ikke nyttigt; 10=meget nyttigt).
Ugentlige nyttevurderinger blev beregnet som gennemsnit for at give en samlet nytteværdi for øvelserne.
|
Uge 1-8
|
|
Ændring i moderat-kraftig fysisk aktivitet
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
ActiGraph GT3X+ skridttællere er valideret som mål for fysisk aktivitet og er blevet brugt i adskillige undersøgelser af fysisk aktivitet hos patienter med medicinsk sygdom.
I dette forsøg vil deltagerne bære accelerometeret i en uge ved baseline, 8 uger og 16 uger for at vurdere gennemførligheden af at gøre det og for at sikre tilstrækkelig registrering af fysisk aktivitet.
|
Skift fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i fysisk aktivitet
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Målt med Actigraph accelerometer, i antal trin pr. dag.
|
Skift fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i stillesiddende tid
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Målt med Actigraph accelerometer, i minutter pr. dag.
|
Skift fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i positiv påvirkning
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
De positive påvirkningspunkter på Positive and Negative Affect Schedule (PANAS), en velvalideret skala brugt i andre interventionsforsøg og hos patienter med medicinske sygdomme, vil blive brugt til at måle positiv påvirkning (interval: 10-50).
Ændring blev beregnet ved at trække scoren ved baseline fra scoren efter 8 og 16 uger.
Højere score indikerer højere niveauer af positiv påvirkning.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i optimisme
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Life Orientation Test-Revised er et velvalideret 6-element instrument, der bruges til at måle dispositionel optimisme (interval: 0-24).
Ændring blev beregnet ved at trække scoren ved baseline fra scoren efter 8 og 16 uger.
Højere score indikerer højere niveauer af optimisme.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i selveffektivitet til træning
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Målt ved Self-Efficacy for Exercise-skalaen (SEE), en valideret skala, der vurderer barrierer for selveffektivitet for træning (interval: 0-90).
Højere score indikerer højere effektivitetsforventninger i forhold til træning.
Dette blev målt ved baseline, uge 8 og uge 16.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i depression
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-depression subskalaen blev brugt til at måle depression.
Dette er en velvalideret skala med få somatiske symptomelementer, der kan forvirre vurderingen af humør/angst hos medicinsk syge patienter (område: 0-21).
Ændring blev beregnet ved at trække scoren ved baseline fra scoren efter 8 og 16 uger.
Højere score indikerer højere niveauer af depression.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i angst
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)-angst underskalaen blev brugt til at måle angst.
Dette er en velvalideret skala med få somatiske symptomelementer, der kan forvirre vurderingen af humør/angst hos medicinsk syge patienter (område: 0-21).
Ændring blev beregnet ved at trække scoren ved baseline fra scoren efter 8 og 16 uger.
Højere score indikerer højere niveauer af angst.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i modstandsdygtighed
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Målt ved Brief Resilience Scale (BRS), en pålidelig skala, som vurderer en persons evne til at komme sig efter stress på trods af modgang (interval: 6-30).
Højere score indikerer mere modstandsdygtighed.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i oplevet social støtte
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Målt ved Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS), en skala, der måler subjektivt rapporteret social støtte (område: 12-84).
Højere score indikerer mere subjektivt rapporteret social støtte.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i selvomsorgen for diabetes
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Målt ved Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA), et velvalideret mål for diabetes-selvhåndtering, der er forbundet med kliniske resultater (interval: 0-7).
Højere score indikerer flere diabetes egenomsorgsaktiviteter.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i medicinadhærens
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Målt ved Self-Reported Medication Adherence (SRMA), en to-punkts selvrapportering af medicinoverholdelsesskala, der måler procentdelen af tiden (i intervaller på 10 %), rapporterer patienter, at de har taget deres hjertemedicin inden for de seneste en og to uger.
Minimum: 0, maksimum: 100.
Ændring blev beregnet ved at trække scoren ved baseline fra scoren efter 8 uger og 16 uger.
Højere score indikerer højere niveauer af medicinoverholdelse.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i selvrapporteret fysisk aktivitet
Tidsramme: Skift fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Målt ved selvrapporteringen International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
Målingen vurderer, hvilke typer af intensitet af fysisk aktivitet, som mennesker udfører som en del af deres dagligdag.
Alle aktiviteter konverteres til multipla af hvileenergiforbrug (MET) minutter om ugen.
Ændring blev beregnet ved at trække scoren ved baseline fra scoren efter 8 og 16 uger.
|
Skift fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i fysisk funktion
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Målt ved den korte form på 20 punkter af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS), et velvalideret mål for fysisk funktion, der er meget lydhør over for ændringer i en patients fysiske funktionsstatus (interval: 20-100).
Højere score indikerer bedre fysisk funktion.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i smerterelateret handicap
Tidsramme: Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
Målt ved Pain Disability Index (PDI), et velvalideret mål for, i hvor høj grad smerte interfererer med forskellige daglige aktiviteter (område 0-70).
Højere score indikerer større interferens fra smerte.
|
Ændring i score fra baseline til 8 uger og baseline til 16 uger
|
|
Ændring i vægt
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 8
|
Målt under personligt besøg ved baseline og post-intervention.
|
Skift fra baseline til uge 8
|
|
Ændring i Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 8
|
Målt under personligt besøg ved baseline og post-intervention.
|
Skift fra baseline til uge 8
|
|
Ændring i blodtryk (systolisk)
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 8
|
Målt under personligt besøg ved baseline og post-intervention.
|
Skift fra baseline til uge 8
|
|
Ændring i blodtryk (diastolisk)
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 8
|
Målt under personligt besøg ved baseline og post-intervention.
|
Skift fra baseline til uge 8
|
|
Ændring i hæmoglobin A1c
Tidsramme: Skift fra baseline til uge 8
|
Målt under personligt besøg ved baseline og post-intervention.
|
Skift fra baseline til uge 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Feig EH, Harnedy LE, Celano CM, Huffman JC. Increase in Daily Steps During the Early Phase of a Physical Activity Intervention for Type 2 Diabetes as a Predictor of Intervention Outcome. Int J Behav Med. 2021 Dec;28(6):834-839. doi: 10.1007/s12529-021-09966-0. Epub 2021 Feb 11.
- Zambrano J, Celano CM, Chung WJ, Massey CN, Feig EH, Millstein RA, Healy BC, Wexler DJ, Park ER, Golden J, Huffman JC. Exploring the feasibility and impact of positive psychology-motivational interviewing interventions to promote positive affect and physical activity in type 2 diabetes: design and methods from the BEHOLD-8 and BEHOLD-16 clinical trials. Health Psychol Behav Med. 2020;8(1):398-422. doi: 10.1080/21642850.2020.1815538. Epub 2020 Sep 14.
- Huffman JC, Golden J, Massey CN, Feig EH, Chung WJ, Millstein RA, Brown L, Gianangelo T, Healy BC, Wexler DJ, Park ER, Celano CM. A Positive Psychology-Motivational Interviewing Intervention to Promote Positive Affect and Physical Activity in Type 2 Diabetes: The BEHOLD-8 Controlled Clinical Trial. Psychosom Med. 2020 Sep;82(7):641-649. doi: 10.1097/PSY.0000000000000840.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2016P001597
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Type 2 diabetes
-
NCT06128226RekrutteringNeuronal Ceroid Lipofuxinosis Type2 (CLN2)
-
NCT05520684RekrutteringType2-diabetes, SGLT2-hæmmer, urinvejsinfektion
-
NCT03851627RekrutteringFed lever | Hypogonadisme, mand | Overvægt/fedme | Prædiabetes/Type2 Diabetes Mellitus
-
NCT03478839AfsluttetGeneraliseret arteriel forkalkning af spædbørn | Autosomal recessiv hypophosphatæmisk rakitt type2
Kliniske forsøg med Positiv psykologi + motiverende samtale
-
NCT06597123Ikke rekrutterer endnuUdbrændthed, professionel | Patientengagement | Motiverende samtale | Flere kroniske tilstande | Implicit bias
-
NCT07538219Ikke rekrutterer endnuSunde kvinder | Caries af spædbørn
-
NCT01642381AfsluttetAlkohol drikke | Alkoholisme | Alkohol-relaterede lidelser | Alkoholbrugsforstyrrelser | Alkohol misbrug
-
NCT03681912AfsluttetHIV-infektioner | Ungdomsudvikling | Plejefremkaldende adfærd | Patient manglende overholdelse | Patient afslag på behandling
-
NCT06513819RekrutteringAlkohol drikke | Hiv | Efterår | Brug af cannabis
-
NCT06029959AfsluttetIskæmisk slagtilfælde | Obstruktiv søvnapnø | Intra hjerneblødning | Motivering | Overholdelse, Behandling
-
NCT07060638RekrutteringAlkoholassocieret hepatitis