Transversus Abdominis Planblok versus spinal morfin efter kejsersnit: En sammenligningsundersøgelse
De smertestillende virkninger af intrathekal morfin i sammenligning med ultralydsstyret Transversus Abdominis-planblok efter kejsersnit: et randomiseret kontrolleret forsøg på et ugandisk regionalt henvisningshospital
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Intratekal morfin (ITM), administreret som en del af spinal anæstesi til kejsersnit, kan give betydelig postoperativ analgesi i flere timer. Tranversus Abdominis Plane (TAP)-blokken kan også give langvarig postoperativ smertekontrol. Et lille antal publicerede undersøgelser, der sammenligner smertestillende resultater efter kejsersnit med ITM- eller TAP-blokering, har rapporteret variable resultater. Desuden er disse undersøgelser blevet udført i lande med omfattende postoperativ sygepleje.
Mange amter i Afrika syd for Sahara har meget begrænset postoperativ sygeplejekapacitet, og relativt få data er blevet offentliggjort om postoperativ moder smertekontrol i disse indstillinger. Kejsersnit er den mest almindelige type større operation på vores institution, Mbarara Regional Referral Hospital (MRRH), i det sydvestlige Uganda. Bemandingskapaciteten på sygeplejeafdelingen er lav, og meget grundlæggende sygepleje ydes af familier og venner til patienter. Efterforskerne gennemførte en undersøgelse for at undersøge virkningen af ITM versus TAP-blokering i et miljø med begrænset formelt sygeplejetilsyn.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder mellem 18-45 år;
- Mere end 50 kg i vægt;
- Rutinemæssig spinalbedøvelse uden sedation til ukompliceret kejsersnit via et lavt, tværgående abdominalsnit (Pfannenstiel);
- Ved godt helbred uden større medicinske problemer, herunder mavesår, lever- eller nyreinsufficiens
- I stand til at kommunikere frit med en tolk, der ikke er familiemedlem, der behersker patientens sprog, så informeret samtykke kan opnås
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med allergi over for bupivacain, paracetamol eller diclofenac;
- Patienter, der gennemgår en kirurgisk tilgang, er andet end et lavt, tværgående abdominalsnit (Pfannenstiel);
- Præeklampsi, uterusruptur, placentaabruption med denne graviditet;
- Tidligere kompliceret abdominal kirurgi;
- Sygehistorie med mavesår, lever- eller nyredysfunktion; og
- Patient nægter at blive involveret i undersøgelsen. Manglende opnåelse af informeret samtykke fra patienten på grund af alder eller bevidsthedsniveau
- Frivilligt eller ufrivilligt trække sig fra undersøgelsen
- Henvisning til andet sundhedscenter eller Sygehus for videre ledelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Intervention
ITM gruppe blev givet
|
ITM-gruppen fik 100 mikrogram konserveringsmiddelfri morfin ud over lokalbedøvelsen (almindelig hyperbar bupivacain 10 mg) intratekalt under spinalbedøvelsen
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Styring
TAP-gruppen fik kun lokalbedøvelse (almindelig hyperbar bupivacain 10 mg) under spinalbedøvelsen.
|
ITM-gruppen fik 100 mikrogram konserveringsmiddelfri morfin ud over lokalbedøvelsen (almindelig hyperbar bupivacain 10 mg) intratekalt under spinalbedøvelsen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertemåling
Tidsramme: 8 timer efter intervention
|
Smertemåling ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (NRS).
|
8 timer efter intervention
|
|
Smertemåling
Tidsramme: 16 timer efter intervention
|
Smertemåling ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (NRS).
|
16 timer efter intervention
|
|
Smertemåling
Tidsramme: 24 timer efter intervention
|
Smertemåling ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (NRS)
|
24 timer efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Andrew Kwikiriza, MD, Mbarara University of Science and Technology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MUST/19/08-14
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intratekal morfin
-
NCT02296515Afsluttet
-
NCT01249872AfsluttetPostoperativ smerte | Sygelig fedme | Postoperativ tarmfunktion | Postoperativ ambulation
-
NCT04737668Afsluttet
-
NCT07536594Ikke rekrutterer endnuNyrekolik | Nyresten, Urolithiasis, Hypocitraturi | Opioidbrug under medicinsk behandling
-
NCT02034669Ukendt
-
NCT02965586Ukendt
-
NCT05598853Aktiv, ikke rekrutterendeMelanom trin IV | Leptomeningeal metastase | Ikke-småcellet lungekræft Stadium IV
-
NCT00516880Ukendt
-
NCT03489044AfsluttetEpilepsi | Alzheimers sygdom
-
NCT06099366RekrutteringLymfoblastisk leukæmi hos børn