BioXmark, Rektal Feasibility Trial
BioXmark Liquid Fiducials til at muliggøre stråleterapi-tumorforstærkning i rektalcancer, et gennemførlighedsforsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et prospektivt ikke-randomiseret åbent forsøg.
I alt 20 patienter, som skal gennemgå neo-adjuverende kemo-strålebehandling for rektalcancer, vil blive inkluderet i denne undersøgelse efter informeret samtykke.
Ved en ekstra sigmoidoskopi efter lavementforberedelse vil der blive placeret 4 flydende markørpletter 1 cm fra tumoren; to i kranien og to i den kaudale retning af tumoren (4 markører i alt pr. patient).
Deltagerne vil gennemgå standardbehandling for deres endetarmskræft.
Som en del af standard patientopsætning direkte før hver strålebehandlingsbehandling vil der blive anskaffet kilovoltage (KV) keglestrålecomputertomografi (CBCT). Behandlingspositionering vil være baseret på de almindelige kliniske beslutningsprotokoller for behandling af endetarmskræft og ikke på markørerne. Under behandlingen vil den potentielle fiducial bevægelse blive vurderet ved hjælp af en eksternt placeret ultralydssonde (denne probe vil blive placeret mod patienternes abdominale eller perineale hud afhængigt af tumorens/fiducialernes placering i endetarmen). Desuden vil der for patienter i denne undersøgelse blive lavet 2 ortogonale kV-billeder umiddelbart efter hver stråling ved hjælp af den elektroniske portalbilleddannelse (EPI).
Som en del af standard klinisk praksis vil der blive foretaget en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af rektum til responsevaluering 6-8 uger efter afslutningen af neo-adjuverende kemo-strålebehandling.
Som en del af standard klinisk praksis vil patienter, hvis tumor ikke har reageret fuldstændigt, blive opereret 8-12 uger efter afslutningen af neoadjuverende kemostrålebehandling. Patienter med fuldstændig respons vil blive fulgt op i henhold til "vent-og-se"-protokollen.
Cone-beam CT- og MR-billeder, som opnås som rutinemæssig praksis under behandling af deltagerne, vil blive sammenlignet med billeder af 20 ikke-deltagende patienter behandlet på vores institut i samme periode.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Limburg
-
Maastricht, Limburg, Holland, 6202 NA
- Maastro Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med histologisk eller cytologisk påvist adenocarcinom i endetarmen, behandlet med langvarig ekstern strålebehandling
- Alder > 18 år
- Har givet skriftligt informeret samtykke inden patientregistrering
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der bruger antikoagulantia: blodpladeaggregationshæmmere eller kumariner
- Jod allergi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: BioXmark flydende referencemarkører
Placering af 4 BioXmark flydende fiducial markører, standardbehandling (kemo-strålebehandling efterfulgt af kirurgi eller vent-og-se) med ekstra billeddannelse for at evaluere opførselen af markører før, under og efter strålebehandlingen
|
Inden start af behandlingsplanlægningen under en ekstra sigmoidoskopi efter lavementforberedelse vil der blive placeret 4 flydende markørpletter 1 cm fra tumoren; to i kranien og to i den kaudale retning af tumoren (4 markører i alt pr. patient).
Som en del af standard patientopsætning direkte før hver strålebehandlingsbehandling vil kV-keglestråle-CT'er blive erhvervet. Behandlingspositionering vil være baseret på de almindelige kliniske beslutningsprotokoller for behandling af endetarmskræft og ikke på markørerne. Under behandlingen vurderes den potentielle fiducielle bevægelse ved hjælp af en eksternt placeret ultralydssonde, placeret mod den abdominale eller perineale hud på patienterne afhængigt af tumorens/fiduciernes position i endetarmen. For patienter i denne undersøgelse vil der blive lavet 2 ortogonale kV-billeder umiddelbart efter hver stråling ved hjælp af elektronisk portalbilleddannelse (EPI). Som en del af standard klinisk praksis vil der blive foretaget en MR af rektum til responsevaluering 6-8 uger efter afslutningen af neo-adjuverende kemo-strålebehandling.
Som en del af standard klinisk praksis vil patienter, hvis tumor ikke har reageret fuldstændigt, blive opereret 8-12 uger efter afslutningen af neoadjuverende kemostrålebehandling.
Patienter med fuldstændig respons vil blive fulgt op i henhold til "vent-og-se"-protokollen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Positionel stabilitet af BioXmark flydende referencemarkører under behandlingsforløbet
Tidsramme: vil blive bestemt gennem strålebehandlingsforløbet, i gennemsnit 5 uger
|
Positionel stabilitet / potentiel markørmigrering vil blive vurderet ved at beregne markørparafstande.
|
vil blive bestemt gennem strålebehandlingsforløbet, i gennemsnit 5 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synlighed/visuel stabilitet af BioXmark flydende referencemarkører under behandlingsforløbet
Tidsramme: vil blive bestemt for tidsintervallet mellem anbringelse og post-behandling MR, i gennemsnit 12 uger
|
Visuel stabilitet vil blive evalueret ved at score synligheden af markørerne på CT, CBCT, EPI og MRI (T1, T2 og diffusionsvægtede billeder) af 2 uafhængige observatører ved hjælp af et subjektivt scoringssystem: 0 = ikke synligt, 1 = næsten ikke synligt, 2 = tydeligt synligt.
|
vil blive bestemt for tidsintervallet mellem anbringelse og post-behandling MR, i gennemsnit 12 uger
|
|
Procentdel af markører tabt fra injektion til CT-optagelse til RT-planlægning
Tidsramme: vil blive bestemt for tidsintervallet mellem anbringelse og forbehandling stråleterapi planlægning CT, i gennemsnit 1 uge
|
(1 - antal markører synlige på den sidste CBCT (keglestrålecomputertomografi) under behandling / antal synlige markører ved pCT) * 100
|
vil blive bestemt for tidsintervallet mellem anbringelse og forbehandling stråleterapi planlægning CT, i gennemsnit 1 uge
|
|
Procentdel af markører tabt fra injektion til CT-optagelse til RT-planlægning
Tidsramme: vil blive bestemt for tidsintervallerne gennem strålebehandlingsforløbet, i gennemsnit 5 uger
|
(1 - antal markører synlige på den sidste CBCT (keglestrålecomputertomografi) under behandling / antal synlige markører ved pCT) * 100
|
vil blive bestemt for tidsintervallerne gennem strålebehandlingsforløbet, i gennemsnit 5 uger
|
|
Bivirkninger (AE) potentielt forbundet med BioXmark
Tidsramme: indtil rektaloperation, i gennemsnit 11 uger, eller ved udeladelse af operation, indtil 3 måneder efter markørplacering.
|
Sikkerheden ved placering af bioXmark flydende fiducials vil blive vurderet ved at registrere bivirkninger (AE) potentielt forbundet med BioXmark indtil rektal operation, i gennemsnit 11 uger, eller i tilfælde af udeladelse af operation, indtil 3 måneder efter markørplacering.
|
indtil rektaloperation, i gennemsnit 11 uger, eller ved udeladelse af operation, indtil 3 måneder efter markørplacering.
|
|
Inter-observatør variation i brutto tumorvolumen (GTV) lokalisering med og uden markører
Tidsramme: gennem strålebehandlingsforløbet, i gennemsnit 5 uger
|
Konkordansindekset (CI) for lokalisering af brutto tumorvolumen (GTV) mellem observatører på kV CBCT vil blive bestemt.
CI er forholdet mellem skæringspunktet og foreningen af de to volumener.
|
gennem strålebehandlingsforløbet, i gennemsnit 5 uger
|
|
Effekt af BioXmark flydende fiducial markører på MR-billeder efter behandling
Tidsramme: på tidspunktet for post-behandling MR, i gennemsnit 6-8 uger efter kemo-stråling
|
Potentielle BioXmark-inducerede artefakter vil blive bedømt af 2 uafhængige observatører ved hjælp af et subjektivt scoringssystem:
|
på tidspunktet for post-behandling MR, i gennemsnit 6-8 uger efter kemo-stråling
|
|
Potentielle BioXmark inducerede ændringer i den kirurgiske prøve
Tidsramme: i gennemsnit 10-12 uger efter kemo-stråling
|
De kirurgiske prøver vil blive evalueret for tegn på markør-inducerede ændringer. Potentiel BioXmark-induceret ændring i den kirurgiske prøve vil blive bedømt af 2 uafhængige observatører ved hjælp af et subjektivt scoringssystem. Hvis markørerne ikke kan lokaliseres i den kirurgiske prøve, vil standard klinisk evaluering af prøven finde sted. Hvis markøren gik tabt under vævsbehandling, vil potentiel inflammation/perforation blive bedømt som følger:A) 0 = ingen tegn på ekstra inflammatoriske ændringer muligvis relateret til fiducialerne, 1 = begrænsede ekstra inflammatoriske forandringer muligvis relateret til fiducialerne, 2 = alvorlige ekstra inflammatoriske ændringer muligvis relateret til fiducialerne; B) 0 = ingen perforering af endetarmen muligvis relateret til fiducials, 1 = perforation af endetarmen muligvis relateret til fiducialerne |
i gennemsnit 10-12 uger efter kemo-stråling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maaike Berbée, MD,PhD, Maastro Clinic, The Netherlands
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- W 16 09 00091
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Endetarmskræft
-
NCT07381777Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07581626Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07269249RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07351708Afsluttet
-
NCT07393048RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT07347951RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06864013RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT06761287Rekruttering
-
NCT06459869RekrutteringLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)
-
NCT04009876AfsluttetLocally Advanced Rectal Cancer (LARC)