Klinisk undersøgelse for at teste sikkerheden af CDNF ved hjerneinfusion hos patienter med Parkinsons sygdom
Fase 1-2, randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, sikkerheds- og tolerabilitetsundersøgelse af intraputamenal cerebral dopamin neurotrofisk faktor (CDNF) infusioner via et undersøgelsessystem til lægemiddellevering til patienter med Parkinsons sygdom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En patients deltagelse i undersøgelsen vil vare i ti måneder og vil omfatte seksten til sytten besøg:
- Screening (2 besøg)
- Planlægning af operation - Kirurgi: implantation af lægemiddelleveringssystem - Opfølgning efter operation (3 besøg)
- Testinfusioner med vehikel (1-2 besøg)
- Positron emission tomografi (PET) undersøgelser før den første og efter den sidste dosis (2 besøg)
- Baseline og randomisering til CDNF eller placebogruppe (1 besøg)
- Doseringsbesøg: CDNF eller placebo (6 besøg)
- Afslutningsbesøg (1 besøg)
Studieeksamener og -bedømmelser
- Fysisk undersøgelse: puls, blodtryk, temperatur, kropsvægt og højde
- EKG (elektrokardiografi) og blod- og urinprøver
- HIV, hepatitis B og C blodprøver (ved første besøg)
- Graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
- Færdiggørelse af en patientdagbog for at registrere mobilitet og søvn
- Parkinson's Kinetigraph (PKGTM) Data Logger: en ur-type enhed båret på håndleddet i visse perioder under undersøgelsen for at registrere bevægelser
- Spørgeskemaer, vurderingsskalaer og former: livskvalitet, humør, hukommelse, impulskontrol, mental sundhed
- Vurdering af porten og huden omkring porten
- Cerebrospinalvæskeprøvetagning ved lumbalpunktur
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
- Positron emission tomografi scanninger (PET)
- Computertomografi (CT)
For mere information: https://treater.eu/clinical-study/
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Idiopatisk Parkinsons sygdom baseret på britiske hjernebankkriterier
- Varighed af PD motoriske symptomer 5-15 år (inklusive)
- Alder 35-75 år (inklusive)
- Tilstedeværelse af motoriske udsving.
- Mindst 5 daglige doser levodopa
- Evne til pålideligt at skelne motoriske tilstande og nøjagtigt udfylde fluktuationsdagbøger
- UPDRS motorscore (del III) i en praktisk defineret OFF-tilstand mellem 25-50 (inklusive)
- Hoehn og Yahr ≤ trin III i OFF-tilstand
- Reaktionsevne over for levodopa
- Ingen ændring i anti-parkinson medicin i 6 uger før screening
- Afgivelse af informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Diagnosticeret med atypisk parkinsonisme eller ethvert kendt sekundært parkinsonsyndrom.
- Tegn eller symptomer, der tyder på atypisk parkinsonsyndrom.
- Lægemiddelresistent hviletremor.
- Forudgående neurokirurgisk behandling for PD, herunder læsioner eller dyb hjernestimulering
- Signifikant neurologisk lidelse bortset fra PD, herunder klinisk signifikant hovedtraume, cerebrovaskulær sygdom, epilepsi, CSF-shunt eller anden implanteret CNS-anordning
- Tilstedeværelse af signifikant depression som defineret som en BDI-score ≥ 20
- Aktuel psykose, der kræver terapi.
- Tilstedeværelse af klinisk signifikant impulskontrolforstyrrelse ((QUIP-RS) score > 20), eller tilstedeværelse af dopamin dysreguleringssyndrom.
- MoCA-score < 24.
- Brug inden for 3 måneder efter planlagt kateterindsættelse af samtidig medicin, der vides at påvirke andre PD-symptomer end ordineret PD-behandling.
- Enhver medicinsk tilstand, som kan forringe vurderinger af resultatmål eller sikkerhedsforanstaltninger, herunder evnen til at gennemgå MRI eller DAT-PET.
- Overfølsomhed eller allergi over for gadolinium eller over for et eller flere af hjælpestofferne i makrocyklisk GBCA, der anvendes til den kirurgiske planlægnings-MRI.
- Screening og/eller planlægning af MR, der viser enhver abnormitet, som tyder på en alternativ årsag til patientens parkinsonisme eller udelukker neurokirurgi.
- Enhver medicinsk tilstand, der ville sætte patienten i unødig risiko fra kirurgisk behandling eller kroniske implantater, herunder men ikke begrænset til blødningsforstyrrelser, kroniske infektioner eller immunsuppressiv sygdom
- Anamnese inden for de sidste 5 år med kræft med undtagelse af basalcellekarcinom i huden
- Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug inden for 2 år efter screening
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel eller udstyr inden for 90 dage efter screening
- Aktiv amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Patienter randomiseret til denne gruppe vil modtage 6 månedlige infusioner af placebo/vehikel
|
Gentagne intracerebrale infusioner
Andre navne:
Stereotaktisk implanteret enhed
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: CDNF midt-dosis
Patienter randomiseret til denne gruppe vil modtage 6 doser CDNF titreret til midt-dosis
|
Gentagne intracerebrale infusioner
Andre navne:
Stereotaktisk implanteret enhed
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: CDNF højdosis
Patienter randomiseret til denne gruppe vil modtage 6 doser CDNF titreret til højdosis
|
Gentagne intracerebrale infusioner
Andre navne:
Stereotaktisk implanteret enhed
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Antallet og sværhedsgraden af uønskede hændelser
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Elektrokardiogram (EKG)
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Ændringer i elektrisk aktivitet af hjerteslag målt ved elektrokardiogram
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Beck Depression Inventory (BDI) score
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Vurdering af ændring i depression ved hjælp af Beck Depression Inventory (BDI) score
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Spørgeskema for impulsiv-kompulsiv lidelse i Parkinsons sygdoms vurderingsskala (QUIP_RS)
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Vurdering af ændringer i impulsive-kompulsive lidelser ved hjælp af QUIP_RS
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Montreal kognitiv vurdering (MoCA)
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Vurdering af forandring i kognitive domæner ved hjælp af MoCA-test
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Fysisk undersøgelse
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Ændringer i anatomiske fund fundet ved fysisk undersøgelse
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Vitale tegn
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Ændringer i vitale tegn
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Klinisk laboratoriesikkerhedsskærm
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Ændringer i kliniske laboratorievariabler (kemi, hæmatologi, urinanalyse)
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Dannelse af anti-CDNF-antistoffer
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Ændring i anti-CDNF-antistofkoncentration
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Enhedsrelaterede ændringer i sikkerhedsforanstaltninger
Tidsramme: Uge 8 til uge 40
|
Forekomst af uønskede enhedseffekter (ADE), for enten hele systemet eller de enkelte undersystemer (styreslanger/katetre, subkutane komponenter, port), alvorlig uønsket enhedseffekt (SADE) inklusive langtidsvirkninger, neurologisk underskud (anfald), infektion (lokalt til komponenter, i CNS), alvorlig hudnedbrydning eller nekrose, der kræver fjernelse af komponent livstruende eller større (kræver indgreb) intracerebral blødning.
|
Uge 8 til uge 40
|
|
Enhedsrelateret nøjagtighed af implantation
Tidsramme: Uge 8
|
Nøjagtigheden af implantationen af Drug Delivery System (DDS) vil blive målt ved at sammenligne spidsen af hvert enkelt katetre defineret i planen for den kirurgiske procedure med positionen af dem, der blev målt ved den postoperative CT-scanning.
|
Uge 8
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
UPDRS (Unified Parkinsons Disease Rating Scale) Del III motorisk score
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Ændringer i sværhedsgraden af PD (Parkinsons sygdom) motoriske symptomer vurderet ved UPDRS Part III motoriske scores
|
Uge 15 til uge 40
|
|
TUG (Timed Up and Go) test
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Ændringer i mobilitet vurderet ved TUG-test
|
Uge 15 til uge 40
|
|
UPDRS Samlet score (Del I-IV)
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Ændring i sværhedsgraden af PD ikke-motoriske og motoriske symptomer vurderet ved UPDRS del I-IV totalscore (del I, II og IV i ON-tilstand; Del III i OFF-tilstand).
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Hjemmedagbog score
Tidsramme: Uge 16 til uge 24
|
Ændring i funktionel status vurderet ved hjemmedagbogsscore
|
Uge 16 til uge 24
|
|
PDQ-39 (Parkinson's Disease Questionnaire) score
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Ændringer i helbred og daglig aktivitet vurderet ved PDQ-39 spørgeskemascore
|
Uge 15 til uge 40
|
|
ændring i CGI-skalaen (Clinical Global Impressions).
Tidsramme: Uge 16 til uge 40
|
• Ændring fra baseline til afslutning af behandlingsevaluering i mental status målt ved CGI-skala.
|
Uge 16 til uge 40
|
|
Forekomst af blokering
Tidsramme: Uge 11 til uge 36
|
Forekomst af blokering af implanteret kateter, der forhindrer eller begrænser infusion vurderet ved at måle katetertryk
|
Uge 11 til uge 36
|
|
Ophør af infusioner
Tidsramme: Uge 11 til uge 36
|
Ophør af infusioner hos en individuel patient
|
Uge 11 til uge 36
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DAT (dopamin transporter)-PET billeddannelse
Tidsramme: Uge 14 til uge 38
|
Ændring i caudate og putamen DAT tilgængelighed ved hjælp af PET-billeddannelse.
|
Uge 14 til uge 38
|
|
alfa-synuklein niveauer
Tidsramme: Uge 15 til uge 40
|
Ændringer i serum og CSF (cerebrospinalvæske) koncentrationer af forskellige α-synuclein arter
|
Uge 15 til uge 40
|
|
Distribution af CDNF
Tidsramme: Uge 24 og uge 36
|
Distributionsniveau af CDNF i serum og Cmax for CDNF i CSF
|
Uge 24 og uge 36
|
|
Daglig aktivitetsmåling
Tidsramme: Uge 16 til uge 40
|
Ændring i daglig aktivitet målt med Parkinsons KinetiGraph™ (PKG™) Datalogger
|
Uge 16 til uge 40
|
|
Dækning af infusat
Tidsramme: Uge 11 til uge 36
|
Dækning af infusatet i målanatomi vurderet ved MRI (magnetisk resonansbilleddannelse)
|
Uge 11 til uge 36
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Per Svenningsson, MD, Karolinska University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Synukleinopatier
- Parkinsons sygdom
- Sygdomme i nervesystemet
- Hjernesygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Beskyttelsesagenter
- Kardiotoniske midler
- Dopaminmidler
- Sympatomimetika
- Dopamin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-CD-CL-2002
- 2015-004175-73 (EUDRACT_NUMBER)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjernesygdomme
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06594198Afsluttet
-
NCT00598286AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1
-
NCT02927327AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT04417998AfsluttetBrain Imaging | Billedbehandling af hele kroppen
-
NCT05097807Ikke rekrutterer endnuPsykisk lidelse | Sociale medier | Brain Imaging
-
NCT02618070AfsluttetFunktionel dyspepsi | Mad | Brain Imaging
-
NCT02196259AfsluttetÆndringer i Brain Network Connectivity
Kliniske forsøg med Cerebral dopamin neurotrofisk faktor
-
NCT03775538AfsluttetHjernesygdomme | Sygdomme i nervesystemet | Parkinsons sygdom | Bevægelsesforstyrrelser | Neuro-degenerativ sygdom
-
NCT01765829Ukendt