Studio clinico per testare la sicurezza del CDNF mediante infusione cerebrale in pazienti con malattia di Parkinson
Studio di fase 1-2, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, sulla sicurezza e sulla tollerabilità delle infusioni intraputamenali del fattore neurotrofico della dopamina cerebrale (CDNF) tramite un sistema sperimentale di somministrazione di farmaci a pazienti con malattia di Parkinson
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La partecipazione di un paziente allo studio durerà dieci mesi e comprenderà da sedici a diciassette visite:
- Screening (2 visite)
- Pianificazione dell'intervento chirurgico - Chirurgia: impianto del sistema di somministrazione del farmaco - Follow-up post-operatorio (3 visite)
- Infusioni di prova con veicolo (1-2 visite)
- Esami con tomografia ad emissione di positroni (PET) prima della prima e dopo l'ultima dose (2 visite)
- Basale e randomizzazione al gruppo CDNF o placebo (1 visita)
- Visite di dosaggio: CDNF o placebo (6 visite)
- Visita di fine studio (1 visita)
Esami e valutazioni di studio
- Esame fisico: frequenza cardiaca, pressione sanguigna, temperatura, peso corporeo e altezza
- ECG (elettrocardiografia) ed esami del sangue e delle urine
- Esami del sangue per HIV, epatite B e C (alla prima visita)
- Test di gravidanza per donne in età fertile
- Compilazione di un diario del paziente per registrare la mobilità e il tempo di sonno
- Kinetigraph di Parkinson (PKGTM) Data Logger: un dispositivo tipo orologio indossato al polso per determinati periodi durante lo studio per registrare i movimenti
- Questionari, scale di valutazione e forme: qualità della vita, umore, memoria, controllo degli impulsi, salute mentale
- Valutazione del porto e della pelle attorno al porto
- Prelievo di liquido cerebrospinale mediante puntura lombare
- Imaging a risonanza magnetica (MRI)
- Scansioni tomografiche a emissione di positroni (PET)
- Tomografia computerizzata (TC)
Per maggiori informazioni: https://treatre.eu/clinical-study/
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia di Parkinson idiopatica basata sui criteri della banca del cervello del Regno Unito
- Durata dei sintomi motori PD 5-15 anni (inclusi)
- Età 35-75 anni (inclusi)
- Presenza di fluttuazioni motorie.
- Almeno 5 dosi giornaliere di levodopa
- Capacità di distinguere in modo affidabile gli stati motori e di completare accuratamente i diari delle fluttuazioni
- Punteggio motorio UPDRS (parte III) in uno stato OFF praticamente definito tra 25-50 (incluso)
- Hoehn e Yahr ≤ stadio III nello stato OFF
- Reattività alla levodopa
- Nessun cambiamento nel farmaco antiparkinsoniano per 6 settimane prima dello screening
- Fornitura del consenso informato
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di parkinsonismo atipico o qualsiasi sindrome parkinsoniana secondaria nota.
- Segni o sintomi suggestivi di sindrome parkinsoniana atipica.
- Tremore a riposo farmacoresistente.
- Precedente trattamento neurochirurgico per PD, inclusa lesione o stimolazione cerebrale profonda
- Disturbo neurologico significativo diverso dalla malattia di Parkinson incluso trauma cranico clinicamente significativo, malattia cerebrovascolare, epilessia, shunt liquorale o altro dispositivo impiantato nel sistema nervoso centrale
- Presenza di depressione significativa definita come punteggio BDI ≥ 20
- Psicosi attuale che richiede terapia.
- Presenza di disturbo del controllo degli impulsi clinicamente significativo (punteggio (QUIP-RS) > 20) o presenza di sindrome da disregolazione della dopamina.
- Punteggio MoCA < 24.
- Utilizzare entro 3 mesi dall'inserimento pianificato del catetere di farmaci concomitanti noti per influenzare i sintomi della malattia di Parkinson diversi dalla terapia prescritta per la malattia di Parkinson.
- Qualsiasi condizione medica che potrebbe compromettere le valutazioni delle misure di esito o le misure di sicurezza, inclusa la capacità di sottoporsi a risonanza magnetica o DAT-PET.
- Ipersensibilità o allergia al gadolinio o ad uno qualsiasi degli eccipienti del GBCA macrociclico utilizzato per la pianificazione chirurgica MRI.
- Screening e/o pianificazione della risonanza magnetica che dimostri qualsiasi anomalia, che suggerirebbe una causa alternativa per il parkinsonismo del paziente o precluderebbe la neurochirurgia.
- Qualsiasi condizione medica che esporrebbe il paziente a un rischio indebito derivante da trattamenti chirurgici o impianti cronici, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, disturbi emorragici, infezioni croniche o malattie immunosoppressive
- Storia di cancro negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle
- Storia di abuso di droghe o alcol entro 2 anni dallo screening
- Uso di qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale entro 90 giorni dallo screening
- Allattamento attivo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATORE: Placebo
I pazienti randomizzati in questo gruppo riceveranno 6 infusioni mensili di placebo/veicolo
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Infusioni intracerebrali ripetute
Altri nomi:
Dispositivo impiantato stereotassicamente
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: CDNF a metà dose
I pazienti randomizzati in questo gruppo riceveranno 6 dosi di CDNF titolate a metà dose
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Infusioni intracerebrali ripetute
Altri nomi:
Dispositivo impiantato stereotassicamente
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: CDNF ad alto dosaggio
I pazienti randomizzati in questo gruppo riceveranno 6 dosi di CDNF titolate ad alte dosi
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Infusioni intracerebrali ripetute
Altri nomi:
Dispositivo impiantato stereotassicamente
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi (EA)
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Numero e gravità degli eventi avversi
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Elettrocardiogramma (ECG)
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Cambiamenti nell'attività elettrica del battito cardiaco misurati dall'elettrocardiogramma
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Punteggio Beck Depression Inventory (BDI).
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Valutazione del cambiamento nella depressione utilizzando il punteggio Beck Depression Inventory (BDI).
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Questionario per il disturbo impulsivo-compulsivo nella scala di valutazione della malattia di Parkinson (QUIP_RS)
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Valutazione dei cambiamenti nei disturbi impulsivo-compulsivi utilizzando QUIP_RS
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Valutazione cognitiva di Montreal (MoCA)
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Valutazione del cambiamento nei domini cognitivi utilizzando il test MoCA
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Esame fisico
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Cambiamenti nei reperti anatomici rilevati all'esame obiettivo
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Segni vitali
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Cambiamenti nei segni vitali
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Schermo di sicurezza del laboratorio clinico
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Cambiamenti nelle variabili di laboratorio clinico (chimica, ematologia, analisi delle urine)
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Formazione di anticorpi anti-CDNF
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Variazione della concentrazione di anticorpi anti-CDNF
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Modifiche relative al dispositivo nelle misure di sicurezza
Lasso di tempo: Dalla settimana 8 alla settimana 40
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Occorrenza di effetti avversi da dispositivo (ADE), per l'intero sistema o per i singoli sottosistemi (tubi guida/cateteri, componenti sottocutanei, port), effetto avverso grave da dispositivo (SADE) inclusi effetti a lungo termine, deficit neurologico (convulsioni), infezione (locale ai componenti, nel sistema nervoso centrale), grave lesione cutanea o necrosi che richiedono la rimozione dei componenti emorragia intracerebrale pericolosa per la vita o maggiore (che richiede un intervento).
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Dalla settimana 8 alla settimana 40
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Precisione dell'impianto correlata al dispositivo
Lasso di tempo: Settimana 8
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L'accuratezza dell'impianto del Drug Delivery System (DDS) sarà misurata confrontando la punta di ogni singolo catetere definito nel piano della procedura chirurgica con la posizione di quelli misurati dalla TAC post-operatoria.
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Settimana 8
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale) Parte III punteggio motorio
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Cambiamenti nella gravità dei sintomi motori PD (morbo di Parkinson) valutati dai punteggi motori UPDRS Parte III
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Test TUG (Timed Up and Go).
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Cambiamenti nella mobilità valutati dal test TUG
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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UPDRS Punteggio totale (Parte I-IV)
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Variazione della gravità dei sintomi non motori e motori del morbo di Parkinson valutati dai punteggi totali UPDRS Parte I-IV (Parti I, II e IV in stato ON; Parte III in stato OFF).
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Punteggio del diario di casa
Lasso di tempo: Dalla settimana 16 alla settimana 24
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Cambiamento dello stato funzionale valutato dal punteggio del diario domestico
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Dalla settimana 16 alla settimana 24
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Punteggio PDQ-39 (questionario sulla malattia di Parkinson).
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Cambiamenti nella salute e nell'attività quotidiana valutati dal punteggio del questionario PDQ-39
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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cambiamento nella scala CGI (Clinical Global Impressions).
Lasso di tempo: Dalla settimana 16 alla settimana 40
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• Variazione dallo stato basale fino alla fine della valutazione del trattamento nello stato mentale misurato dalla scala CGI.
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Dalla settimana 16 alla settimana 40
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Evento di blocco
Lasso di tempo: Dalla settimana 11 alla settimana 36
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Occorrenza di blocco del catetere impiantato che impedisce o limita l'infusione valutata misurando la pressione del catetere
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Dalla settimana 11 alla settimana 36
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Cessazione delle infusioni
Lasso di tempo: Dalla settimana 11 alla settimana 36
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Cessazione delle infusioni in un singolo paziente
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Dalla settimana 11 alla settimana 36
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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DAT (trasportatore della dopamina)-imaging PET
Lasso di tempo: Dalla settimana 14 alla settimana 38
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Modifica della disponibilità di DAT caudato e putamen utilizzando l'imaging PET.
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Dalla settimana 14 alla settimana 38
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livelli di alfa-sinucleina
Lasso di tempo: Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Cambiamenti nelle concentrazioni sieriche e CSF (liquido cerebrospinale) di varie specie di α-sinucleina
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Dalla settimana 15 alla settimana 40
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Distribuzione di CDNF
Lasso di tempo: Settimana 24 e Settimana 36
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Livello di distribuzione di CDNF in siero e Cmax di CDNF in CSF
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Settimana 24 e Settimana 36
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Misurazione dell'attività quotidiana
Lasso di tempo: Dalla settimana 16 alla settimana 40
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Variazione dell'attività quotidiana misurata dal data logger KinetiGraph™ (PKG™) di Parkinson
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Dalla settimana 16 alla settimana 40
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Copertura dell'infuso
Lasso di tempo: Dalla settimana 11 alla settimana 36
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Copertura dell'infuso nell'anatomia bersaglio valutata mediante MRI (risonanza magnetica)
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Dalla settimana 11 alla settimana 36
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Per Svenningsson, MD, Karolinska University Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Sinucleinopatie
- Morbo di Parkinson
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del cervello
- Malattie Neurodegenerative
- Disturbi del movimento
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti protettivi
- Agenti cardiotonici
- Agenti dopaminergici
- Simpaticomimetici
- Dopamina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HP-CD-CL-2002
- 2015-004175-73 (EUDRACT_NUMBER)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Malattie del cervello
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NCT06349681ReclutamentoAnestesia Brain Monitoring
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NCT06134037Completato
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NCT05800288CompletatoPropofol | Anestesia Brain Monitoring
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NCT05799729CompletatoKetamina | Anestesia Brain Monitoring
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NCT06098196CompletatoPropofol | Anestesia Brain Monitoring
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NCT06135688CompletatoLidocaina | Anestesia Brain Monitoring
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NCT07259291ReclutamentoPropofol | Remifentanil | Anestesia Brain Monitoring
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NCT03544346SconosciutoBrain Health Atleti d'élite in pensione
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NCT07470216Non ancora reclutamentoDeterioramento cognitivo | Anestesia | Compromissione cognitiva, lieve | Anestesia Brain Monitoring | Compromissione cognitiva, progressiva | Monitoraggio della profondità dell'anestesia