Personlig HTO versus generisk HTO Virtual Clinical Trial
Personlig emnespecifik HTO versus generisk HTO virtuelt klinisk forsøg
Høj tibial osteotomi (HTO) er et alternativ til knæprotese hos egnede patienter med tidlig knæartrose (OA), den er særligt velegnet til patienter med single compart sygdom, som ellers ville være velegnet til unicompartmental knæprotese (UKR). OA i knæet er meget almindelig og stigende drevet af befolkningens aldring. De nuværende begrænsninger af HTO er relateret til vanskeligheden ved at opnå den ønskede korrektion på grund af en udfordrende kirurgisk teknik og bløddelsirritation på grund af brugen af generiske stabiliseringsplader. Denne undersøgelse vil undersøge sikkerhedsækvivalensen af en ny patientspecifik HTO-proces, som har patientspecifikke 3D-printede plader, dvs. personlige HTO-plader, med den eksisterende mest almindeligt anvendte HTO-procedure, der bruger Tomofix generiske HTO-plade. Det er vigtigt, at denne undersøgelse vil blive udført som et virtuelt forsøg, eksisterende anonymiserede 3D-billeddata vil blive brugt til at skabe den virtuelle patientkohorte. Denne kohorte vil modtage begge procedurer, hvilket for denne type procedure kun er muligt i et virtuelt scenarie.
Hovedspørgsmålet, der skal behandles, er: "Er den personlige HTO-procedure lige så sikker som den mest almindeligt anvendte eksisterende generiske HTO-procedure?". I denne sammenhæng vedrører sikkerheden de mekaniske belastninger, der påføres skinnebenet og støttepladen.
Indgrebene vil alle blive foretaget på computermodeller, 3D-billeddannelsesdataene vil blive brugt til at skabe de intakte (u-opererede) modeller af emnet tibias. Hver model vil derefter blive virtuelt betjent med både de personlige og generiske HTO-procedurer. Modellerne vil derefter blive belastet med fysiologiske belastninger oplevet under funktion og de mekaniske tilstande sammenlignet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der blev opnået etisk godkendelse til at bruge CT-scanninger af 30 patienter med moderat til svær knæledt (REC reference: 17/HRA/0033, Royal Devon & Exeter National Health Service [NHS], UK).
CT-dataene vil blive brugt til at generere 3D-geometrien af hver patients proksimale skinneben. Den osteotomikorrektionsvinkel, der kræves for hver patient, således at den ændrede mekaniske akse vil passere gennem et punkt på 62,5 % af afstanden fra medial til lateral tibial plateau. Virtuel HTO-kirurgi vil blive udført på hver patient for at ændre den mekaniske akse af knæet ved at skabe en åbningskile-osteotomi.
Efter de virtuelle operationer er udført, vil hver virtuelle patient blive duplikeret. Den ene kopi vil få osteotomien stabiliseret ved hjælp af en generisk plade og den anden ved hjælp af en personlig plade, og dermed danne forsøgets to arme.
For hver deltager i hver arm finite element (FE) vil der blive oprettet modeller, og der påføres belastninger, der simulerer gang, sidde til stå og sidde på hug. Fire helingsstadier vil blive overvejet, trin 1 er umiddelbart efter operationen (dette vil ikke blive modelleret), trin 2 repræsenterer 2 uger efter operationen, trin 3 repræsenterer 6 uger og trin 4 repræsenterer 12 uger. De mekaniske belastninger i pladerne, og omkring skrueplaceringerne i knoglen, vil blive etableret ved at løse disse finite element modeller.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bath, Det Forenede Kongerige, BA2 7AY
- University of Bath
-
-
Devon
-
Exeter, Devon, Det Forenede Kongerige, EX2 5DW
- Royal Devon & Exeter NHS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Passende eksisterende CT-data for underekstremiteterne.
- Mand eller kvinde, i alderen 18 år eller derover.
- Diagnosticeret med moderat til svær OA i knæet.
Ekskluderingskriterier:
- Unormal anatomi af tibia eller tilstedeværelse af anden patologi end OA, f.eks. knogletumor.
- Tidligere knæ- eller osteotomioperation.
- Tilstedeværelse af metalarbejde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Alle undersøgelsens deltagere
Alle virtuelle deltagere, der modtog en virtuel åbningskile høj tibial osteotomi.
Basislinjeinformationen var den individuelle CT-baserede geometri af tibia.
|
Realignment af knæet ved at skabe en åbningskile-osteotomi i den øvre del af skinnebenet.
Da dette er et virtuelt forsøg, blev de virtuelle patienter duplikeret og indskrevet i begge arme
Andre navne:
Emnespecifik brugerdefineret plade til stabilisering af en åben kile HTO
Andre navne:
Generisk plade til stabilisering af en åben kile HTO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mekanisk stress i pladen under gang
Tidsramme: 6 uger simuleret efter operationen
|
Mekanisk spænding (Von Mises) beregnet for funktionel belastning ved brug af finite element analyse
|
6 uger simuleret efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mekanisk belastning i knogle omkring skruer under gang
Tidsramme: 6 uger simuleret efter operationen
|
Mekanisk belastning beregnet for funktionel belastning ved brug af finite element analyse, note belastning er dimensionsløs og har derfor ingen enheder
|
6 uger simuleret efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richie Gill, DPhil, University of Bath
- Ledende efterforsker: Andrew Toms, MD, Royal Devon & Exeter NHS Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RG433_TVT003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slidgigt, knæ
-
NCT03798847AfsluttetJourney II XR Total Knee System
-
NCT03903731AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee System
-
NCT03885531AfsluttetJourney II CR Total Knee System
-
NCT07405840Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07575425RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, Slidgigt
-
NCT07456254AfsluttetKnæ slidgigt | Osteoarthritis
-
NCT07316257Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07396233RekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | Osteoarthritis
-
NCT07318896RekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | Osteoarthritis
Kliniske forsøg med Åbnende kile høj tibial osteotomi
-
NCT06135454Ikke rekrutterer endnu
-
NCT03601130Ukendt
-
NCT03687593Aktiv, ikke rekrutterende