Incidens og risikofaktorer for postoperativt delirium på intensivafdeling i Kina (PREDICt)

Delirium er en akut og fluktuerende ændring af mental tilstand karakteriseret ved en forstyrrelse i opmærksomhed, bevidsthedsniveau og kognition. Postoperativt delirium (POD) er en almindelig postoperativ komplikation, der kan forekomme hos patienter i alle aldre, fra børn til ældre. POD viste sig at være forbundet med flere værre resultater, herunder øget mekanisk ventileret varighed, hospitalslængde (LOS) og omkostninger. Desuden er hver dag med delirium uafhængigt forbundet med en øget risiko for død med 10%. Selvom undersøgelser af delirium er steget betydeligt i det sidste årti, eksisterer der stadig mange forskningshuller på dette område på grund af deres resultaters heterogenitet. For det første varierer forekomsten bredt, fordi målgruppen er forskellig. I Kina er der indtil nu ingen store prøveundersøgelser til at undersøge forekomsten og risikofaktorerne for POD på intensivafdeling. Desuden, selv om der har været adskillige undersøgelser, der udforsker de potentielle risikofaktorer for POD, er de fleste af dem stadig med uendelige beviser. Benzodiazepinbrug og blodtransfusionsadministration er de eneste to modificerbare faktorer med stærke beviser. Derfor er der stadig brug for yderligere undersøgelser for at fokusere på ætiologi af POD for at finde ud af modificerbare og ikke-modificerbare faktorer for at verificere de formodede faktorer. Da der er mangel på effektive behandlinger for POD, er forebyggelse fortsat den bedste strategi til at klare delirium. Forudsigende modeller, der inkluderer deliriumrisikofaktorer, kan guide os til tidlig forebyggelse af højrisikopatienter. Der var to højkvalitetsundersøgelser af forudsigelsesmodeller for ICU delirium, kaldet PRE-DELIRIC model og E-PRE-DELIRIC model. Men begge modeller er udført i almindelig ICU, ikke fuldt ud overveje faktorer af kirurgi.

PREDICt-undersøgelsen har til formål at finde ud af risikofaktorer, især hvilke som helst er modificerbare, og enhver har værdi for udvikling af forudsigelsesmodel. Vores primære mål er at bestemme forekomsten og sværhedsgraden af ​​postoperativt delirium (POD) på ICU efter operation og identificere de tilknyttede udfald og byrder af POD på ICU ved at evaluere indvirkningen på postoperativt udfald, ICU og hospitalsopholdslængde, medicinsk udgifter. Vores sekundære mål er at undersøge de modificerbare og ikke-modificerbare risikofaktorer for forekomsten af ​​POD under ICU-ophold og udvikle delirium-forudsigelsesmodel for ICU-patienter. Vores endelige mål er omfattende og dybt at udforske ætiologien af ​​POD for at vejlede forebyggelse af delirium blandt postoperative patienter.