Merværdi ved kombineret brug af Fusion Imaging og kontrastforstærket ultralyd

På trods af den hurtige udvikling af tumormarkører og leverbilleddannelse er patologisk bekræftelse stadig nødvendig for atypiske leverlæsioner, der ikke opfylder billeddiagnostiske kriterier. US guidede procedurer bruges i vid udstrækning som en metode til at identificere fokale læsioner i leveren patologisk, og disse US guidede procedurer belaster ikke operationen, er let tilgængelige og har en lavere pris end kirurgi. Hyppigheden af ​​patologisk bekræftelse med denne amerikansk guidede procedure forbliver dog på omkring 90 %. For at øge denne sandsynlighed er en teknik til sammensmeltning af lever CT/MRI og UL blevet brugt i vid udstrækning i de senere år, og dette muliggør nøjagtig målretning af små læsioner gennem strukturer set i CT og MR. Gennem fusionsteknikken kan biopsisuccesraten for fokale læsioner øges til 94,4 %. Der er dog mange tilfælde, hvor læsioner, der ligger dybt hos patienter med cirrhose, er usynlige, og biopsi er kun vanskelig med fusion på grund af dårligt sonisk vindue hos patienter med højt BMI. Til dette formål blev der tilføjet en teknik kaldet kontrastforstærket ultralyd (CEUS), såsom fusionsteknikken, som er en teknik, der kan identificere tumorvaskularitet i realtid ved hjælp af andengenerations kontrastmedier. I nyere undersøgelser er der studier, der kombinerer denne fusionsteknik og CEUS-teknik, og succesraten for disse teknikker varierer fra 87,6 % til 97,5 %. Selvom CEUS med fusionsteknikker teoretisk set er overlegne i forhold til kun fusionsteknik, øger brugen af ​​CEUS omkostningerne ved kontrastmidler og er begrænset hos patienter med bivirkninger på kontrastmidler. . Der er heller ingen undersøgelse, der sammenligner de to indtil videre, og denne undersøgelse har til hensigt at sammenligne teknikken, der kombinerer CEUS og fusion, og teknikken, der kun bruger fusion.