Valor agregado no uso combinado de imagem de fusão e ultrassonografia com contraste

Apesar do rápido desenvolvimento de marcadores tumorais e de imagem hepática, a confirmação patológica ainda é necessária para lesões hepáticas atípicas que não atendem aos critérios de imagem. Os procedimentos guiados por US são amplamente utilizados como método para identificar lesões focais do fígado patologicamente, e esses procedimentos guiados por US não oneram a operação, podem ser facilmente acessados ​​e têm um custo menor do que a cirurgia. No entanto, a frequência de confirmação patológica com esse procedimento guiado por US permanece em torno de 90%. Para aumentar essa probabilidade, uma técnica de fusão de TC/RM e US do fígado tem sido amplamente utilizada nos últimos anos, o que permite o direcionamento preciso de pequenas lesões por meio de estruturas vistas em TC e RM. Através da técnica de fusão, a taxa de sucesso da biópsia para lesões focais pode ser aumentada para 94,4%. No entanto, existem muitos casos em que as lesões localizadas profundamente em pacientes com cirrose são invisíveis e a biópsia é difícil apenas com fusão devido à janela sônica ruim em pacientes com IMC elevado. Para isso, foi adicionada uma técnica chamada ultrassonografia com contraste (CEUS), como a técnica de fusão, que é uma técnica que pode identificar a vascularização do tumor em tempo real usando meios de contraste de segunda geração. Em estudos recentes, há estudos combinando essa técnica de fusão e a técnica de CEUS, e a taxa de sucesso dessas técnicas varia de 87,6% a 97,5%. Embora o CEUS com técnicas de fusão seja teoricamente superior à técnica apenas de fusão, o uso do CEUS aumenta o custo do meio de contraste e é limitado em pacientes com efeitos colaterais no meio de contraste. . Além disso, não há nenhum estudo comparando os dois até o momento, e este estudo pretende comparar a técnica combinando CEUS e fusão e a técnica usando apenas fusão.