Přidaná hodnota v kombinovaném použití fúzního zobrazování a ultrasonografie se zvýšeným kontrastem

Navzdory rychlému vývoji nádorových markerů a zobrazování jater je u atypických jaterních lézí, které nesplňují zobrazovací kritéria, stále nutné patologické potvrzení. US řízené postupy jsou široce používány jako metoda k patologické identifikaci fokálních lézí jater a tyto US řízené postupy nezatěžují operaci, jsou snadno dostupné a mají nižší náklady než operace. Frekvence patologického potvrzení u tohoto US vedeného postupu však zůstává kolem 90 %. Za účelem zvýšení této pravděpodobnosti se v posledních letech široce používá technika fúze jaterního CT/MRI a US, která umožňuje přesné zacílení malých lézí prostřednictvím struktur pozorovaných na CT a MR. Pomocí fúzní techniky lze zvýšit úspěšnost biopsie u fokálních lézí na 94,4 %. Existuje však mnoho případů, kdy jsou léze hluboko lokalizované u pacientů s cirhózou neviditelné a biopsie je obtížná pouze s fúzí kvůli špatnému zvukovému oknu u pacientů s vysokým BMI. Za tímto účelem byla přidána technika zvaná kontrastní ultrasonografie (CEUS), jako je fúzní technika, což je technika, která dokáže identifikovat vaskularitu nádoru v reálném čase pomocí kontrastních látek druhé generace. V nedávných studiích existují studie kombinující tuto fúzní techniku ​​a CEUS techniku ​​a úspěšnost těchto technik se pohybuje od 87,6 % do 97,5 %. Ačkoli CEUS s fúzními technikami jsou teoreticky lepší než technika pouze fúze, použití CEUS zvyšuje náklady na kontrastní látky a je omezené u pacientů s vedlejšími účinky na kontrastní látky. . Také zatím neexistuje žádná studie, která by tyto dva porovnávala, a tato studie má v úmyslu porovnat techniku ​​kombinující CEUS a fúzi a techniku ​​využívající pouze fúzi.