Udarbejdelse og analyse af en ny hjerterisikostratificeringsprotokol baseret på kliniske og fysiske variabler
Udarbejdelse og analyse af en ny kardiel risikostratificeringsprotokol baseret på kliniske og fysiske variabler til at forudsige forekomsten af tegn og symptomer under et hjerterehabiliteringsprogram
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Luiz Carlos Marques Vanderlei, PhD
- Telefonnummer: +55183229-5819
- E-mail: lcm.vanderlei@unesp.br
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Maria Júlia Lopez Laurino, MD
- Telefonnummer: +5511961862221
- E-mail: majulaurino@hotmail.com
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
Presidente Prudente, São Paulo, Brasilien, 19060900
- Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hovedmedicinsk diagnostik af enhver kardiovaskulær sygdom og/eller tilstedeværelse af kardiovaskulære risikofaktorer
- Deltage i træningsbaseret hjerterehabilitering
Ekskluderingskriterier:
- Ortopædiske og/eller neurologiske tilstande, der udelukker realiseringen af nogen af de fysiske og kliniske evalueringer
- Gennemfør ikke 24 hjerterehabiliteringssessioner i opfølgningsperioden
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Fase 1 - Udvikling af den nye hjerterisikostratificeringsprotokol
Dette vil være et prospektivt kohortestudie, hvor personer, der deltager i hjerterehabiliteringsprogrammer, vil blive vurderet ved hjælp af kliniske og fysiske variabler, der vil blive brugt til at vejlede udarbejdelsen af stratificeringsprotokollen for hjerterisiko.
Efter denne indledende evaluering vil de frivillige blive fulgt i 2 måneder under deres sædvanlige hjerterehabiliteringsrutine til evaluering og registrering af forekomsten af mindre uønskede hændelser, defineret som tegn og symptomer (arytmier, blodtryksændringer, takypnø, bleghed, brystsmerter , kramper, muskelsmerter, træthed og kvalme).
Hjerterehabiliteringsprogrammet, hvor de frivillige vil blive rekrutteret, er baseret på aerob træning med moderat intensitet.
|
I trin 1 vil de frivillige udføre 24 sessioner med træningsbaseret hjerterehabilitering.
Rehabiliteringssessionen er sammensat af følgende aktiviteter: I. Indledende hvile (hvor de vitale tegn evalueres); II.
Opvarmning (sammensat af 15 minutters udstrækning og globale øvelser); III.
Aerob træning (sammensat af 30 minutters løbebånds- eller cykelergometertræning, den etablerede intensitet varierer fra 40 til 70 % af pulsreserven for dem, der er diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme og fra 60 til 80 % af pulsreserven for dem med kun hjerte risikofaktorer); IV.
Nedkøling (sammensat af 5 minutters langsom gang).
|
|
Fase 2 - Reproducerbarhed og effektivitet af den nye protokol
Dette vil være et prospektivt kohortestudie, hvor en ny prøve af personer, der deltager i hjerterehabiliteringsprogrammer, vil blive vurderet ud fra kliniske og fysiske variabler og stratificeret i en af de tre følgende risikoklasser: "lav risiko", "moderat risiko" og " høj risiko" i overensstemmelse med den nye risikostratificeringsprotokol.
Derefter vil prøven blive fulgt i 2 måneders rehabilitering til evaluering af forekomsten af tegn og symptomer.
Hjerterehabiliteringsprogrammet, hvorfra de frivillige vil blive rekrutteret, er baseret på aerob træning med moderat intensitet og modstandstræning.
Med disse data vil reproducerbarheden og effektiviteten af protokollen blive evalueret.
|
I fase 2 vil de frivillige udføre 24 sessioner med træningsbaseret hjerterehabilitering.
Rehabiliteringssessionen er sammensat af følgende aktiviteter: I. Indledende hvile; II.
Varmer op; III.
Aerob træning (disse tre aktiviteter er de samme som trin 1); IV.
Modstandstræning (sammensat af 15 minutters individualiserede modstandsøvelser); V. Nedkøling.
|
|
Fase 3 - Protokollaftale mellem evaluatorer
Dette vil være et tværsnits observationsstudie, hvor en ny prøve af deltagere vil blive evalueret af to uafhængige fysioterapeuter for kliniske og fysiske variabler, og baseret på disse data vil blive stratificeret af den nye protokol af de samme evaluatorer uafhængigt.
Efter disse procedurer vil protokollens aftale mellem evaluatorer blive analyseret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tegn og symptomer
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Forekomstfrekvensen af tegn og symptomer vil blive evalueret under øvelsen udført i hjerterehabiliteringsprogrammer.
De overvejede tegn og symptomer er: arytmi, forhøjet systolisk og diastolisk blodtryk, takypnø, bleghed, angina, kramper, muskelsmerter, træthed og kvalme.
|
Baseline vurdering
|
|
Hvilepuls
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueres gennem en pulsmåler i en hvileperiode på 20 minutter.
Den gennemsnitlige puls opnået mellem det 5. og 20. minut vil blive taget i betragtning.
|
Baseline vurdering
|
|
Blodtryk
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Vurderet indirekte af en erfaren fysioterapeut ved hjælp af et stetoskop og et blodtryksmåler.
Blodtrykket vil blive vurderet tre gange efter en hvileperiode på 15 minutter.
Middelværdien af de sidste 2 mål vil blive taget i betragtning.
|
Baseline vurdering
|
|
Maksimalt indåndingstryk
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Vurderet gennem et manovacuometer.
Denne vurdering vil blive evalueret tre gange, og den vurderede værdi vil være gennemsnittet af alle foranstaltninger.
|
Baseline vurdering
|
|
Maksimalt udåndingstryk
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Vurderet gennem et manovacuometer.
Denne vurdering vil blive evalueret tre gange, og den vurderede værdi vil være gennemsnittet af alle foranstaltninger.
|
Baseline vurdering
|
|
Top ekspiratorisk flow
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Vurderet gennem den spirometriske undersøgelse udført af en erfaren fysioterapeut.
|
Baseline vurdering
|
|
Forceret ekspiratorisk volumen i det første sekund
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Vurderet gennem den spirometriske undersøgelse udført af en erfaren fysioterapeut.
|
Baseline vurdering
|
|
Tvunget vital kapacitet
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Vurderet gennem den spirometriske undersøgelse udført af en erfaren fysioterapeut.
|
Baseline vurdering
|
|
Hjerte autonom modulering - RMSSD indeks
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Dataene til denne evaluering vil blive indsamlet ved hjælp af en pulsmåler, der registrerer pulsslag for slag og giver information om RR-intervallerne.
For at opnå RR-intervallernes tidsserie vil den frivillige hvile i 30 minutter i spontan vejrtrækning.
Vil blive betragtet som 1000 på hinanden følgende RR-intervaller registreret mellem 5. og 30. minuts hvile.
RMSSD-indekset svarer til rodgennemsnittet af forskelle mellem tilstødende normale RR-intervaller i et tidsinterval, udtrykt i millisekunder.
|
Baseline vurdering
|
|
Hjerte autonom modulering - SDNN indeks
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Dataene til denne evaluering vil blive indsamlet ved hjælp af en pulsmåler, der registrerer pulsslag for slag og giver information om RR-intervallerne.
For at opnå RR-intervallernes tidsserie vil den frivillige hvile i 30 minutter i spontan vejrtrækning.
Vil blive betragtet som 1000 på hinanden følgende RR-intervaller registreret mellem 5. og 30. minuts hvile.
SDNN-indekset svarer til standardafvigelsen for alle normale RR-intervaller registreret i et tidsinterval, udtrykt i millisekunder.
|
Baseline vurdering
|
|
Kardiel autonom modulering - LF-indeks (ms²)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Dataene til denne evaluering vil blive indsamlet ved hjælp af en pulsmåler, der registrerer pulsslag for slag og giver information om RR-intervallerne.
For at opnå RR-intervallernes tidsserie vil den frivillige hvile i 30 minutter i spontan vejrtrækning.
Vil blive betragtet som 1000 på hinanden følgende RR-intervaller registreret mellem 5. og 30. minuts hvile.
LF-indekset er den lavfrekvente komponent af de oscillerende komponenter af hjertefrekvensvariabilitet og spænder fra 0,04 til 0,15 Hz.
|
Baseline vurdering
|
|
Hjerte autonom modulering - HF-indeks (ms²)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Dataene til denne evaluering vil blive indsamlet ved hjælp af en pulsmåler, der registrerer pulsslag for slag og giver information om RR-intervallerne.
For at opnå RR-intervallernes tidsserie vil den frivillige hvile i 30 minutter i spontan vejrtrækning.
Vil blive betragtet som 1000 på hinanden følgende RR-intervaller registreret mellem 5. og 30. minuts hvile.
HF-indekset er den højfrekvente komponent af de oscillerende komponenter af hjertefrekvensvariabilitet og spænder fra 0,15 til 0,4 Hz.
|
Baseline vurdering
|
|
Hjerte autonom modulering - LF-indeks (nu)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
LF-indekset udtrykt i normalizefd-enheder (nu) opnås ved at dividere effekten i millisekunder med det samlede effektspektrum, minus den meget lave frekvenskomponent og ganget med 100.
|
Baseline vurdering
|
|
Hjerte autonom modulering - HF-indeks (nu)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
HF-indekset udtrykt i normalizefd-enheder (nu) opnås ved at dividere effekten i millisekunder med det samlede effektspektrum, minus den meget lave frekvenskomponent og ganget med 100.
|
Baseline vurdering
|
|
Hjerte autonom modulering - LF/HF-forhold
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Dette indeks opnås ved at dividere LF (ms²) værdien med HF (ms²) værdien.
|
Baseline vurdering
|
|
Hjerte autonom modulering - SD1 indeks
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Dataene til denne evaluering vil blive indsamlet ved hjælp af en pulsmåler, der registrerer pulsslag for slag og giver information om RR-intervallerne.
For at opnå RR-intervallernes tidsserie vil den frivillige hvile i 30 minutter i spontan vejrtrækning.
Vil blive betragtet som 1000 på hinanden følgende RR-intervaller registreret mellem 5. og 30. minuts hvile.
SD1-indekset svarer til spredningen af punkter vinkelret på ellipsens identitetslinje opnået fra Poincaré-plottet.
Udtrykt i millisekunder.
|
Baseline vurdering
|
|
Hjerte autonom modulering - SD2 indeks
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Dataene til denne evaluering vil blive indsamlet ved hjælp af en pulsmåler, der registrerer pulsslag for slag og giver information om RR-intervallerne.
For at opnå RR-intervallernes tidsserie vil den frivillige hvile i 30 minutter i spontan vejrtrækning.
Vil blive betragtet som 1000 på hinanden følgende RR-intervaller registreret mellem 5. og 30. minuts hvile.
SD1-indekset svarer til spredningen af punkter langs ellipsens identitetslinje opnået fra Poincaré-plottet.
Udtrykt i millisekunder.
|
Baseline vurdering
|
|
Hjerte autonom modulering - SD1/SD2-forhold
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Dette indeks opnås ved at dividere SD1-værdien med SD2-værdien.
|
Baseline vurdering
|
|
Quadriceps muskelstyrke
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueret gennem et digitalt dynamometer.
Den frivillige vil udføre tre maksimale isometriske sammentrækninger af quadriceps med en varighed på 5 sekunder.
Den betragtede værdi vil være den højeste blandt de tre sammentrækninger.
|
Baseline vurdering
|
|
Submaksimal funktionel kapacitet
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueret ved 6-minutters gangtesten.
De værdier, der tages i betragtning, vil være den tilbagelagte distance og % af den forventede nåede værdi.
|
Baseline vurdering
|
|
BMI
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Beregnet ved hjælp af data for kropsmasse vurderet ved en digital skala og højde vurderet gennem et stadiometer.
|
Baseline vurdering
|
|
Taljemål
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Målt med et uelastisk målebånd ved den nedre abdominale omkreds.
Tre målinger vil blive taget, og gennemsnittet af de opnåede værdier vil blive taget i betragtning.
|
Baseline vurdering
|
|
Abdominal omkreds
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Målt med et uelastisk målebånd ved navlestrengen.
Tre målinger vil blive taget, og gennemsnittet af de opnåede værdier vil blive taget i betragtning.
|
Baseline vurdering
|
|
Hofteomkreds
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Målt med et uelastisk målebånd ved den største omkreds i glutealregionen.
Tre målinger vil blive taget, og gennemsnittet af de opnåede værdier vil blive taget i betragtning.
|
Baseline vurdering
|
|
Armomkreds
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Målt med et uelastisk målebånd i midtpunktet mellem acromion og olecranon med overekstremitet afslappet.
Tre målinger vil blive taget, og gennemsnittet af de opnåede værdier vil blive taget i betragtning.
|
Baseline vurdering
|
|
Læg omkreds
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Målt med et uelastisk målebånd ved den største omkreds i området af højre læg med underekstremitet afslappet uden at tage på sig vægt.
Tre målinger vil blive taget, og gennemsnittet af de opnåede værdier vil blive taget i betragtning.
|
Baseline vurdering
|
|
Basal stofskifte (kal/dag)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueret gennem en tetrapolær elektrisk bioimpedansundersøgelse.
|
Baseline vurdering
|
|
Total kropsvand (%)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueret gennem en tetrapolær elektrisk bioimpedansundersøgelse.
|
Baseline vurdering
|
|
Samlet vand i den magre masse (%)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueret gennem en tetrapolær elektrisk bioimpedansundersøgelse.
|
Baseline vurdering
|
|
Modstand (ohm)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueret gennem en tetrapolær elektrisk bioimpedansundersøgelse.
|
Baseline vurdering
|
|
Reaktans (Ohm)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueret gennem en tetrapolær elektrisk bioimpedansundersøgelse.
|
Baseline vurdering
|
|
Kropsfedt (%)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueret gennem en tetrapolær elektrisk bioimpedansundersøgelse.
|
Baseline vurdering
|
|
Kropsfedt (Kg)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueret gennem en tetrapolær elektrisk bioimpedansundersøgelse.
|
Baseline vurdering
|
|
Samlet mager masse (Kg)
Tidsramme: Baseline vurdering
|
Evalueret gennem en tetrapolær elektrisk bioimpedansundersøgelse.
|
Baseline vurdering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reproducerbarhed af risikostratificeringsprotokollen til at forudsige tegn og symptomer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Overensstemmelsen mellem risikoklassen og antallet af tegn og symptomer, der opstod, vil blive beregnet ved hjælp af Kappa intraklasse-korrelationskoefficienten.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Effektiviteten af risikostratificeringsprotokollen til at forudsige tegn og symptomer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Effektiviteten af protokollen til at forudsige forekomsten af tegn og symptomer vil blive vurderet ved at analysere ROC-kurven, ved at måle sensitivitet, specificitet og areal under kurven (AUC).
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
|
Aftale mellem evaluatorer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Pålidelighed mellem evaluatorer vil blive vurderet ved hjælp af procentdelen af enighed og uenighed og Kappa-indekset.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Luiz Carlos Marques Vanderlei, PhD, Universidade Estadual Paulista "Julho de Mesquita Filho" (UNESP)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 35831220.8.0000.5402
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
NCT03441425AfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdigheder
Kliniske forsøg med Træningsbaseret hjerterehabiliteringsprogram (stadie 1)
-
NCT05897710AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Telemedicin | Hjertebegivenhed
-
NCT07079358Ikke rekrutterer endnuKardiovaskulær sygdom | Hjerterehabilitering
-
NCT07196397RekrutteringOrtostatisk hypotension | Mikrovaskulær angina | Ventrikulær arytmi | Vasospastisk angina | Autonom dysfunktion | Raynauds fænomener | Autonome sygdomme | Vasovagal syndrom VVS | Cardioinhibitory carotis sinus syndrom CSS | Symptomatisk sinus Bradycardia SB eller atrioventrikulær blok AV
-
NCT06886789RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Hjerterehabilitering
-
NCT07108517RekrutteringBrystkræft | Tyktarmskræft | Hoved- og halskræft