Fase II-undersøgelse af Elranatamab som enkeltstof mod recidiverende eller refraktært myelom hos patienter, der tidligere har været udsat for tre-lægemiddelklasser
Et åbent, multicenter, fase II-studie af Elranatamab som enkeltstof til behandling af recidiverende eller refraktært myelom hos patienter, der tidligere har været udsat for tre-lægemiddelklasser (GEM-RANTAB)
Målet med denne fase II, åbne, enkeltarmede multicenterundersøgelse er at evaluere i) effektiviteten og ii) sikkerheden af elranatamab monoterapi ved en dosis på 76 mg subkutant hos deltagere med RRMM efter mindst en eller to tidligere linjer af behandlingen, som har modtaget tidligere behandling med immunmodulerende lægemidler, proteasehæmmere og anti-CD38-behandling og var refraktære over for den sidste behandlingslinje, defineret som progression, mens de fik behandling eller i de første 60 dage efter den sidste behandlingsdosis.
Effektivitet refererer til frekvensen af uopdagelige målbare restsygdomme efter 6 og 12 måneder i henhold til kriterierne i International Myeloma Working Group (IMWG) evalueret af efterforskerne.
Sikkerhed refererer til måling af:
i) Uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) i henhold til standard kliniske og laboratorietests (hæmatologi og kemi, fysisk undersøgelse, målinger af vitale tegn og diagnostiske tests).
ii) Forekomst og sværhedsgrad af cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og immuneffektorcelleassocieret neurotoksicitetssyndrom (ICANS) i henhold til American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) kriterier.
iii) Forekomst og sværhedsgrad af andre neurotoksiciteter. iv) Forekomst af cytopenier og infektioner
Studiet består af en screenings-/baseline-periode, en behandlingsperiode og en opfølgningsperiode efter behandlingen. Undersøgelsen inkluderer en periodisk gennemgang af sikkerhedsdata, som vil blive analyseret uafhængigt af Data Safety Independent Committee (DSMC) og vil anbefale, hvordan man fortsætter med undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Behandling med elranatamab vil blive påbegyndt med et 2-trins priming-regime: startdoserne af elranatamab vil være 12 mg (cyklus 1 dag 1) og 32 mg (cyklus 1 dag 4). Deltagerne skal indlægges og overvåges for toksicitet (især CRS/ICANS) i mindst 2 dage (~48 timer) begyndende på cyklus 1 dag 1 og i 1 dag (~24 timer) i cyklus 1 dag 4. Elranatamab-dosis bør øges til 76 mg på cyklus 1 dag 8, så længe deltageren opfylder gendoseringskriterierne eller udskydes, indtil kriterierne er opfyldt.
Administrationsskemaet omfatter ugentlige administrationer i mindst seks 4-ugers cyklusser, og hvis patienterne har opnået mindst PR (eller bedre) vedvarende i mindst 2 måneder, bør dosisintervallet ændres fra ugentligt til hver anden uge. Behandlingen vil blive planlagt med en responstilpasset varighed, og patienter, der opnår en uopdagelig, målbar restsygdom og vedligeholdes i 12 måneder, vil stoppe behandlingen. Efter afbrydelse af behandlingen, og hvis patienten er i vedvarende upåviselig målbar restsygdom i mindst 12 måneder, vil det være muligt at genoptage behandlingen med elranatamab i tilfælde af at den målbare restsygdom vil kunne påvises eller tilbagefald fra CR vil forekomme. Patienter, som ikke vil opnå en uopdagelig målbar restsygdom, der har været vedvarende i 12 måneder, vil modtage kontinuerlig behandling indtil progressiv sygdom. I begge situationer kan forekomsten af uacceptabel toksicitet resultere i, at behandlingen afbrydes.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: María-Victoria Mateos, MD
- Telefonnummer: 55384) +34 923 291 100
- E-mail: mvmateos@usal.es
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Verónica González de la Calle, MD
- Telefonnummer: 55629) +34 923 291 100
- E-mail: vgcalle@saludcastillayleon.es
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- H. Clínic i Provincial de Barcelona
-
Gijón, Spanien, 33394
- Hospital de Cabuenes
-
León, Spanien
- Complejo Asistencial Universitario de León
-
Lugo, Spanien
- Hospital Universitario Lucus Augusti
-
Salamanca, Spanien, 37007
- Hospital Clínico Universitario Salamanca
-
Toledo, Spanien, 45005
- C.H. de Toledo (Virgen de la Salud)
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Spanien, 15706
- Hospital Clínico Universitario de Santiago ~ CHUS
-
-
Balearic Islands
-
Palma de Mallorca, Balearic Islands, Spanien, 07198
- Hospital Son Llàtzer
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Institut Catala d'Oncologia (ICO) Badalona - Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Spanien, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
-
Cádiz
-
Jerez de la Frontera, Cádiz, Spanien, 11407
- Hospital Universitario de Jerez de la Frontera
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Spanien, 35010
- CHU de Gran Canaria Doctor Negrín
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Spanien, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, 18 år eller ældre (på det tidspunkt, hvor samtykke indhentes).
- Patient, der efter investigators vurdering er i stand til at overholde protokolkravene.
- Forudgående diagnose af MM som defineret i henhold til IMWG-kriterier.
- Patienten har givet frivilligt skriftligt informeret samtykke før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure, der ikke er en del af normal lægebehandling, med den forståelse, at samtykket til enhver tid kan trækkes tilbage af patienten uden at det berører deres fremtidige lægebehandling.
- Patienter med recidiv af myelomatose, som har modtaget mindst 1 eller 2 tidligere behandlingslinjer, inklusive mindst én proteasomhæmmer (bortezomib, carfilzomib eller ixazomib), et immunmodulerende lægemiddel (lenalidomid er obligatorisk, og patienter kan også være blevet eksponeret for pomalidomid) og mindst ét anti-CD38 monoklonalt antistof (daratumumab eller isatuximab).
- Patienter skal være refraktære over for den sidste behandlingslinje, defineret som progression, mens de modtager behandling eller i de første 60 dage efter den sidste behandlingsdosis.
- Patienten skal have en målbar sekretorisk sygdom defineret som enten serum monoklonalt protein på ≥ 0,5 g/dl eller urin monoklonalt (let kæde) protein ≥ 200 mg/24 timer. For patienter, hvor sygdom kun kan måles ved serum FLC, bør den involverede FLC være ≥ 10 mg/dL (100 mg/L), med et unormalt serum FLC-forhold.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen har diagnosen primær amyloidose, monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS), ulmende myelomatose (SMM), POEMS-syndrom (defineret ved tilstedeværelsen af perifer neuropati, organomegali, endokrinopati, monoklonal plasmacelleproliferativ lidelse og hudforandringer) eller plasmacelleleukæmi.
- Forudgående anti-BCMA behandling.
- Forsøgspersonen har perifer neuropati eller neuropatisk smerte grad 2 eller højere, som defineret af National Cancer Institute Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.
- Anamnese med Guillain-Barré syndrom (GBS) eller GBS-varianter, eller historie med enhver grad ≥3 perifer motorisk polyneuropati.
- Stamcelletransplantation inden for 12 uger før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Elranatamab
Elranatamab vil blive indgivet ved subkutan (SC) injektion
|
Administrationsskemaet omfatter ugentlige administrationer i mindst seks 4-ugers cyklusser, og hvis patienterne har opnået mindst PR (eller bedre) vedvarende i mindst 2 måneder, bør dosisintervallet ændres fra ugentligt til hver anden uge.
Behandlingen vil blive planlagt med en responstilpasset varighed, og patienter, der opnår uopdagelig målbar restsygdom (MRD) og opretholdes i 12 måneder, vil stoppe behandlingen.
Efter at have stoppet behandlingen, og hvis patienten er i vedvarende upåviselig MRD i mindst 12 måneder, vil det være muligt at genoptage behandlingen med elranatamab i tilfælde af, at MRD vil kunne påvises, eller der opstår tilbagefald fra CR.
Patienter, som ikke vil opnå upåviselig MRD i 12 måneder, vil modtage kontinuerlig behandling indtil progressiv sygdom.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere frekvensen af uMRD (uMRD) efter 6 og 12 måneder i henhold til kriterierne i International Myeloma Working Group (IMWG) evalueret af undersøgerne af elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktært myelomatose.
Tidsramme: 5 år
|
At evaluere frekvensen af uMRD efter 6 og 12 måneder (defineret som procentdelen af deltagere, der er MRD-negative ved næste generations flowcytometri (NGF) metode og med et følsomhedsniveau på mindst 10-5) af elranatamab hos patienter med recidiverende/ refraktær myelomatose.
Næste generation af flowcytometri er en reproducerbar biomarkør til at detektere tilstedeværelsen af fænotypisk unormale klonale plasmaceller (Målbar Residual Disease).
Tilstedeværelsen af overflademarkører (CD138, CD27, CD38, CD56, CD45, CD19) og visse morfologiske karakteristika (FSC og SSC) tillader specifik identifikation af plasmaceller (PC).
Dette vil tillade en unik bekræftelse af høj specificitet af monoklonaliteten af fænotypisk abnorme plasmaceller (ved let kæderestriktion).
Disse celler vil være blevet tydeligt identificeret ved lav antigenekspression (CD19, CD27, CD38, CD45, CD81) eller overekspression (CD56, CD117, CD138).
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere årligt med NGF indtil tab af respons, frekvensen af uopdagelig målbar restsygdom (% af patienter med MRD-negative ved NGF-metoden og med et følsomhedsniveau på 10-5) af elranatamab hos patienter med R/R multipelt myelom.
Tidsramme: 5 år
|
For at evaluere årligt ved Next Generation Flow Cytometri indtil tab af respons, frekvensen af ikke-detekterbar målbar Residual Disease (defineret som procentdelen af deltagere, der er MRD-negative ved næste generations flowcytometrimetode og med et følsomhedsniveau på mindst 10-5) elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktær myelomatose.
Næste generation af flowcytometri er en reproducerbar biomarkør til at detektere tilstedeværelsen af fænotypisk unormale klonale plasmaceller (Målbar Residual Disease).
Tilstedeværelsen af overflademarkører (CD138, CD27, CD38, CD56, CD45, CD19) og visse morfologiske karakteristika (FSC og SSC) tillader specifik identifikation af plasmaceller (PC).
Dette vil tillade en unik bekræftelse af høj specificitet af monoklonaliteten af fænotypisk abnorme plasmaceller (ved let kæderestriktion).
Disse celler vil være blevet tydeligt identificeret ved lav antigenekspression (CD19, CD27, CD38, CD45, CD81) eller overekspression (CD56, CD117, CD138).
|
5 år
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) vurderet ved ændringer i laboratorieværdier i blod- og biokemiske tests.
Tidsramme: 5 år
|
Blodprøven vil måle fuldstændigt blodtal, hæmoglobin, hvide blodlegemer med differentialtælling og blodpladetal. Biokemisk test vil måle urinstof, kreatinin, urinsyre, bilirubin, alkalisk fosfatase, LDH, AST, ALT, natrium, chlorid, calcium, kalium og glucose, magnesium, GGT, CRP og CPK. |
5 år
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) som vurderet ved ændringer i fysisk undersøgelse og ECOG præstationsstatusskala (0-5).
Tidsramme: 5 år
|
Fysisk undersøgelse vil omfatte undersøgelse af generel udseende, hud, nakke (inklusive skjoldbruskkirtel), øjne, ører, næse, hals, lunger, hjerte, abdomen, ryg, lymfeknuder, ekstremiteter, vaskulære og neurologiske. Højde i centimeter (cm), kropsvægt (kg). ECOG ydeevnestatus har en skala fra 0 (fuldt aktiv) til 5 (død). |
5 år
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) som vurderet ved ændringer i målinger af vitale tegn.
Tidsramme: 5 år
|
Vitale tegn vil omfatte det systoliske og diastoliske blodtryk, temperatur, puls, respirationsfrekvens og iltmætning.
Vitale tegn skal måles efter hvile i mindst 5 minutter.
Vitale tegn skal måles oftere, hvis det er berettiget af deltagerens kliniske tilstand.
Vitale tegn skal monitoreres mindst hver 4. time (± 15 min.) i løbet af de første 48 timer efter den første dosis af undersøgelsesintervention (C1D1) og 24 timer efter anden dosis af undersøgelsesintervention (C1D4).
|
5 år
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) vurderet ved graviditetstest.
Tidsramme: 5 år
|
Graviditetstest vil kun blive vurderet ved serum beta-humant choriongonadotropin (β -HCG) graviditetstest for kvindelige deltagere i den fødedygtige alder.
|
5 år
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) vurderet ved ændringer i 12-aflednings-EKG.
Tidsramme: 5 år
|
Elektrokardiogrammer (EKG) skal optages efter 10 minutters hvile i liggende stilling for at sikre en baseline i tabellen. EKG vil blive udført ved screening og afslutning af behandlingen, men denne test kan gentages gennem hele undersøgelsen efter efterforskernes skøn. Et standard 12-aflednings-EKG vil omfatte et generelt diagnostisk indtryk samt måling af hjertefrekvens, PR-interval, QRS-varighed, QT-interval og det Fridericia-korrigerede QT-interval (QTcF). QTcF skal bruges til kliniske beslutninger. Investigatoren skal beregne QTcF, hvis det ikke automatisk beregnes af EKG-maskinen. |
5 år
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er) vurderet ved ændringer i ekkokardiogram / MUGA.
Tidsramme: 5 år
|
Denne test vil blive udført ved screening og afslutning af behandlingen, men kan gentages, når det er klinisk indiceret baseret på patientens tilstand. En MUGA-scanning er også gyldig. Ekkokardiogram vil inkludere en venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF %). |
5 år
|
|
At bestemme cirkulerende tumorceller (CTC) ved baseline for at evaluere dens prognostiske værdi.
Tidsramme: 5 år
|
Tælling af CTC ved næste generations flowcytometri og korrelation af antallet af CTC med MRD og overlevelse vil blive udført.
|
5 år
|
|
For at bestemme serum-BCMA-niveauer og dets korrelation med respons.
Tidsramme: 5 år
|
Værdier af BCMA i blodprøver (serum) vil være korreleret med MRD og overlevelse.
|
5 år
|
|
At udføre genekspressionsteknikker (RNA-sekventering og enkeltcelle-sekventeringsundersøgelser) kombineret med intelligent klinisk og molekylær dataanalyse (dvs. maskinlæring) for at identificere faktorer, der kunne forudsige respons på elranatamab.
Tidsramme: 5 år
|
Statistisk analyse vil blive udført for at finde signifikante ændringer i genekspression, som identificerer markører for respons (MRD-negativitet eller positivitet) på elranatamab.
|
5 år
|
|
For at bestemme MRD-værdi med alternative metoder
Tidsramme: 5 år
|
Massespektrometri (alternativ metode) vil blive brugt til at supplere evalueringen af responsen ved hjælp af de konventionelle teknikker som elektroforese, immunfiksering og næste generation af flowcytometri.
|
5 år
|
|
At karakterisere patienters immunsystem
Tidsramme: 5 år
|
Næste generation af flowcytometri (NGF) vil blive brugt til at identificere og karakterisere T, B, NK, monocytter og normale/klonale plasmaceller (inklusive BCMA-antigenekspression). NGF til kvantificering af opløselige faktorer: IL6, IL2, IFNy og TNFα. |
5 år
|
|
At definere genomiske determinanter for respons/resistens
Tidsramme: 5 år
|
Denne bestemmelse vil blive udført ved næste generations flowcytometri ved fluorescensaktiveret cellesortering (FACS) sortering af T- og patologiske plasmaceller ved inklusion og ved progressiv sygdom og af T-celler efter den første dosis.
|
5 år
|
|
At evaluere overordnet responsrate for elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktær myelomatose.
Tidsramme: 5 år
|
Måling af den samlede svarprocent og de forskellige svarkategorier i henhold til IMWG-kriterierne som evalueret af investigator
|
5 år
|
|
For at evaluere varigheden af respons af elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktær myelomatose.
Tidsramme: 5 år
|
Varighed af respons refererer til tiden fra opnåelse af fuldstændig remission til tab af respons/sygdomsprogression.
|
5 år
|
|
At evaluere tid til første og bedste respons af elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktær myelomatose.
Tidsramme: 5 år
|
Tid til første og bedste respons refererer til tiden fra første opnåelse af fuldstændig remission til sygdomsprogression.
Graden af respons vurderes også og korrelerer med niveauet af MRD målt ved Next Generation Flow Cytometri.
|
5 år
|
|
At evaluere progressionsfri overlevelse (PFS) af elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktær myelomatose.
Tidsramme: 5 år
|
PFS er defineret som tiden fra datoen for første dosis af undersøgelseslægemidlet til datoen for første dokumenterede sygdomsprogression, som defineret i International Myeloma Working Group (IMWG) kriterier, eller dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
For forsøgspersoner, der ikke har udviklet sig og er i live, vil data blive censureret ved den sidste sygdomsevaluering før starten af enhver efterfølgende anti-myelombehandling.
PFS måles i måneder
|
5 år
|
|
At evaluere den samlede overlevelse (OS) af elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktær myelomatose.
Tidsramme: 5 år
|
OS er defineret som tiden fra datoen for første dosis af undersøgelseslægemidlet til datoen for forsøgspersonens død.
Hvis forsøgspersonen er i live, eller den vitale status er ukendt, vil forsøgspersonens data blive censureret på den dato, hvor man sidst vidste, at forsøgspersonen var i live.
OS måles i måneder.
|
5 år
|
|
At evaluere PFS hos de patienter, der stopper behandlingen på grund af vedvarende MRD-positiv i 12 måneder med elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktær myelomatose.
Tidsramme: 5 år
|
De samme definitioner brugt ovenfor, men begrænset til patienter med dårlig respons på terapi (vedvarende MRD-positiv i 12 måneder)
|
5 år
|
|
At evaluere OS hos de patienter, der stopper behandlingen på grund af vedvarende MRD-positiv i 12 måneder af elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktær myelomatose.
Tidsramme: 5 år
|
De samme definitioner brugt ovenfor, men begrænset til patienter med dårlig respons på terapi (vedvarende MRD-positiv i 12 måneder)
|
5 år
|
|
At evaluere forekomsten af neurologiske effekter relateret til elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktær myelomatose.
Tidsramme: 5 år
|
Forekomst og sværhedsgrad af cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og immuneffektorcelleassocieret neurotoksicitetssyndrom (ICANS) vil blive indsamlet i henhold til kriterierne fra American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
Forekomst og grad af andre neurotoksiciteter.
|
5 år
|
|
At evaluere forekomsten af cytopenier og infektioner relateret til elranatamab hos patienter med recidiverende/refraktær myelomatose.
Tidsramme: 5 år
|
Forekomst og grad af cytopenier og infektioner i henhold til American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) kriterier.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: María-Victoria Mateos, MD, University of Salamanca
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Munshi NC, Avet-Loiseau H, Rawstron AC, Owen RG, Child JA, Thakurta A, Sherrington P, Samur MK, Georgieva A, Anderson KC, Gregory WM. Association of Minimal Residual Disease With Superior Survival Outcomes in Patients With Multiple Myeloma: A Meta-analysis. JAMA Oncol. 2017 Jan 1;3(1):28-35. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3160.
- Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, Maus MV, Park JH, Mead E, Pavletic S, Go WY, Eldjerou L, Gardner RA, Frey N, Curran KJ, Peggs K, Pasquini M, DiPersio JF, van den Brink MRM, Komanduri KV, Grupp SA, Neelapu SS. ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Apr;25(4):625-638. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.12.758. Epub 2018 Dec 25.
- Lahuerta JJ, Paiva B, Vidriales MB, Cordon L, Cedena MT, Puig N, Martinez-Lopez J, Rosinol L, Gutierrez NC, Martin-Ramos ML, Oriol A, Teruel AI, Echeveste MA, de Paz R, de Arriba F, Hernandez MT, Palomera L, Martinez R, Martin A, Alegre A, De la Rubia J, Orfao A, Mateos MV, Blade J, San-Miguel JF; GEM (Grupo Espanol de Mieloma)/PETHEMA (Programa para el Estudio de la Terapeutica en Hemopatias Malignas) Cooperative Study Group. Depth of Response in Multiple Myeloma: A Pooled Analysis of Three PETHEMA/GEM Clinical Trials. J Clin Oncol. 2017 Sep 1;35(25):2900-2910. doi: 10.1200/JCO.2016.69.2517. Epub 2017 May 12.
- Novak AJ, Darce JR, Arendt BK, Harder B, Henderson K, Kindsvogel W, Gross JA, Greipp PR, Jelinek DF. Expression of BCMA, TACI, and BAFF-R in multiple myeloma: a mechanism for growth and survival. Blood. 2004 Jan 15;103(2):689-94. doi: 10.1182/blood-2003-06-2043. Epub 2003 Sep 25.
- Sanchez E, Li M, Kitto A, Li J, Wang CS, Kirk DT, Yellin O, Nichols CM, Dreyer MP, Ahles CP, Robinson A, Madden E, Waterman GN, Swift RA, Bonavida B, Boccia R, Vescio RA, Crowley J, Chen H, Berenson JR. Serum B-cell maturation antigen is elevated in multiple myeloma and correlates with disease status and survival. Br J Haematol. 2012 Sep;158(6):727-38. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09241.x. Epub 2012 Jul 18.
- Carson JL, Guyatt G, Heddle NM, Grossman BJ, Cohn CS, Fung MK, Gernsheimer T, Holcomb JB, Kaplan LJ, Katz LM, Peterson N, Ramsey G, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA. Clinical Practice Guidelines From the AABB: Red Blood Cell Transfusion Thresholds and Storage. JAMA. 2016 Nov 15;316(19):2025-2035. doi: 10.1001/jama.2016.9185.
- Tai YT, Li XF, Breitkreutz I, Song W, Neri P, Catley L, Podar K, Hideshima T, Chauhan D, Raje N, Schlossman R, Richardson P, Munshi NC, Anderson KC. Role of B-cell-activating factor in adhesion and growth of human multiple myeloma cells in the bone marrow microenvironment. Cancer Res. 2006 Jul 1;66(13):6675-82. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-0190.
- Munshi NC, Anderson LD Jr, Shah N, Madduri D, Berdeja J, Lonial S, Raje N, Lin Y, Siegel D, Oriol A, Moreau P, Yakoub-Agha I, Delforge M, Cavo M, Einsele H, Goldschmidt H, Weisel K, Rambaldi A, Reece D, Petrocca F, Massaro M, Connarn JN, Kaiser S, Patel P, Huang L, Campbell TB, Hege K, San-Miguel J. Idecabtagene Vicleucel in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):705-716. doi: 10.1056/NEJMoa2024850.
- Tai YT, Anderson KC. Targeting B-cell maturation antigen in multiple myeloma. Immunotherapy. 2015;7(11):1187-99. doi: 10.2217/imt.15.77. Epub 2015 Sep 15.
- van de Donk NWCJ, Pawlyn C, Yong KL. Multiple myeloma. Lancet. 2021 Jan 30;397(10272):410-427. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00135-5.
- Raje NS, Anaissie E, Kumar SK, Lonial S, Martin T, Gertz MA, Krishnan A, Hari P, Ludwig H, O'Donnell E, Yee A, Kaufman JL, Cohen AD, Garderet L, Wechalekar AF, Terpos E, Khatry N, Niesvizky R, Yi Q, Joshua DE, Saikia T, Leung N, Engelhardt M, Mothy M, Branagan A, Chari A, Reiman AJ, Lipe B, Richter J, Rajkumar SV, Miguel JS, Anderson KC, Stadtmauer EA, Prabhala RH, McCarthy PL, Munshi NC. Consensus guidelines and recommendations for infection prevention in multiple myeloma: a report from the International Myeloma Working Group. Lancet Haematol. 2022 Feb;9(2):e143-e161. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00283-0.
- Moreau P, Kumar SK, San Miguel J, Davies F, Zamagni E, Bahlis N, Ludwig H, Mikhael J, Terpos E, Schjesvold F, Martin T, Yong K, Durie BGM, Facon T, Jurczyszyn A, Sidana S, Raje N, van de Donk N, Lonial S, Cavo M, Kristinsson SY, Lentzsch S, Hajek R, Anderson KC, Joao C, Einsele H, Sonneveld P, Engelhardt M, Fonseca R, Vangsted A, Weisel K, Baz R, Hungria V, Berdeja JG, Leal da Costa F, Maiolino A, Waage A, Vesole DH, Ocio EM, Quach H, Driessen C, Blade J, Leleu X, Riva E, Bergsagel PL, Hou J, Chng WJ, Mellqvist UH, Dytfeld D, Harousseau JL, Goldschmidt H, Laubach J, Munshi NC, Gay F, Beksac M, Costa LJ, Kaiser M, Hari P, Boccadoro M, Usmani SZ, Zweegman S, Holstein S, Sezer O, Harrison S, Nahi H, Cook G, Mateos MV, Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Richardson PG. Treatment of relapsed and refractory multiple myeloma: recommendations from the International Myeloma Working Group. Lancet Oncol. 2021 Mar;22(3):e105-e118. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30756-7.
- Casanova M, Mateos MV, de Arriba F, al. e. Determination of the Value Contribution of Belantamab Mafodotin (Belamaf; BLENREP®) for the Treatment of Triple-Class Refractory Multiple Myeloma in Spain through Reflective Multi-Criteria Decision Analysis. Rev Esp Econ Salud. 2021;16(3):58-69.
- European Medicines Agency. NEXPOVIO. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/nexpovio-epar-product-informat ion_es.pdf . 2022.
- European Medicines Agency. BLENREP. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/blenrep-epar-product-informa tion_es.pdf . 2022.
- Yang Q, Li X, Zhang F, Yang Q, Zhou W, Liu J. Efficacy and Safety of CAR-T Therapy for Relapse or Refractory Multiple Myeloma: A systematic review and meta-analysis. Int J Med Sci. 2021 Feb 18;18(8):1786-1797. doi: 10.7150/ijms.46811. eCollection 2021.
- Zhang L, Shen X, Yu W, Li J, Zhang J, Zhang R, Li J, Chen L. Comprehensive meta-analysis of anti-BCMA chimeric antigen receptor T-cell therapy in relapsed or refractory multiple myeloma. Ann Med. 2021 Dec;53(1):1547-1559. doi: 10.1080/07853890.2021.1970218.
- Cho SF, Yeh TJ, Anderson KC, Tai YT. Bispecific antibodies in multiple myeloma treatment: A journey in progress. Front Oncol. 2022 Oct 18;12:1032775. doi: 10.3389/fonc.2022.1032775. eCollection 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-idecabtagenevicleucel- multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. Abecma. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/abecma-epar-product-informati on_en.pdf . 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-ciltacabtageneautoleucel- relapsed-or-refractory-multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. CARVYKTI. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/carvykti-epar-product-informatio n_en.pdf . 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves teclistamab-cqyv for relapsed or refractory multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-teclistamab-cq yv-relapsed-or-refractory-multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. TECVAYLI. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecvayli-epar-product-informatio n_en.pdf . 2022.
- Moreau P, Garfall AL, van de Donk NWCJ, Nahi H, San-Miguel JF, Oriol A, Nooka AK, Martin T, Rosinol L, Chari A, Karlin L, Benboubker L, Mateos MV, Bahlis N, Popat R, Besemer B, Martinez-Lopez J, Sidana S, Delforge M, Pei L, Trancucci D, Verona R, Girgis S, Lin SXW, Olyslager Y, Jaffe M, Uhlar C, Stephenson T, Van Rampelbergh R, Banerjee A, Goldberg JD, Kobos R, Krishnan A, Usmani SZ. Teclistamab in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2022 Aug 11;387(6):495-505. doi: 10.1056/NEJMoa2203478. Epub 2022 Jun 5.
- Lassiter G, Bergeron C, Guedry R, Cucarola J, Kaye AM, Cornett EM, Kaye AD, Varrassi G, Viswanath O, Urits I. Belantamab Mafodotin to Treat Multiple Myeloma: A Comprehensive Review of Disease, Drug Efficacy and Side Effects. Curr Oncol. 2021 Jan 21;28(1):640-660. doi: 10.3390/curroncol28010063.
- Shah N, Chari A, Scott E, Mezzi K, Usmani SZ. B-cell maturation antigen (BCMA) in multiple myeloma: rationale for targeting and current therapeutic approaches. Leukemia. 2020 Apr;34(4):985-1005. doi: 10.1038/s41375-020-0734-z. Epub 2020 Feb 13.
- Lesokhin AM, Raje N, Gasparetto CJ, et al. A Phase I, Open-Label Study to Evaluate the Safety, Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Clinical Activity of PF-06863135, a B-Cell Maturation Antigen/CD3 Bispecific Antibody, in Patients with Relapsed/Refractory Advanced Multiple Myeloma. Blood. 2018;132(Supplement 1):3229-3229.
- Panowski SH, Kuo TC, Zhang Y, Chen A, Geng T, Aschenbrenner L, Kamperschroer C, Pascua E, Chen W, Delaria K, Farias S, Bateman M, Dushin RG, Chin SM, Van Blarcom TJ, Yeung YA, Lindquist KC, Chunyk AG, Kuang B, Han B, Mirsky M, Pardo I, Buetow B, Martin TG, Wolf JL, Shelton D, Rajpal A, Strop P, Chaparro-Riggers J, Sasu BJ. Preclinical Efficacy and Safety Comparison of CD3 Bispecific and ADC Modalities Targeting BCMA for the Treatment of Multiple Myeloma. Mol Cancer Ther. 2019 Nov;18(11):2008-2020. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-19-0007. Epub 2019 Aug 21.
- Karwacz K, Hooper AT, Chang C-PB, et al. Abstract 4557: BCMA-CD3 bispecific antibody PF-06863135: Preclinical rationale for therapeutic combinations. Immunology. 2020;80:4557-4557.
- Sebag M, Raje NS, Bahlis NJ, et al. Elranatamab (PF-06863135), a B-Cell Maturation Antigen (BCMA) Targeted CD3-Engaging Bispecific Molecule, for Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma: Results from Magnetismm-1. Blood. 2021;138(Supplement 1):895-895
- Raje N, Bahlis NJ, Costello C, al. e. Elranatamab, a BCMA Targeted T-Cell Engaging Bispecific Antibody, Induces Durable Clinical and Molecular Responses for Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. Blood. 2022;140:388-390.
- Lesokhin AM, Arnulf B, Niesvizky R, et al. Initial safety results for MagnetisMM-3: A phase 2 trial of elranatamab, a B-cell maturation antigen (BCMA)-CD3 bispecific antibody, in patients (pts) with relapsed/refractory (R/R) multiple myeloma (MM). Journal of Clinical Oncology. 2022;40(16_suppl):8006-8006.
- Bahlis NJ, Tomasson MH, Mohty M, al. e. Efficacy and Safety of Elranatamab in Patients with Relapsed/Refractory Multiple Myeloma Naïve to B-Cell Maturation Antigen (BCMA)-Directed Therapies: Results from Cohort a of the Magnetismm-3 Study. Blood. 2022;140:391-393.
- Pfizer. Pfizer Presents Updated Favorable Elranatamab Data from Pivotal Phase 2 MagnetisMM-3 Trial. Press release available at: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-presents-updated-favora ble-elranatamab-data-pivotal . 2022.
- Pfizer. PF-06863135 As Single Agent And In Combination With Immunomodulatory Agents In Relapse/Refractory Multiple Myeloma. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03269136. Updated July 11, 2022. Accessed September 17, 2022. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03269136 . 2022.
- Pfizer. Pfizer Presents First Data from Planned Interim Analysis of Pivotal Phase 2 MagnetisMM-3 Trial of BCMA-CD3 Bispecific Antibody Elranatamab Under Investigation for Relapsed/Refractory Multiple Myeloma. Press release available at: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-presents-first-data-plann ed-interim-analysis-pivotal . 2022.
- Elmeliegy M, Viqueira A, Erik Vandendries E, al. e. Dose Optimization to Mitigate the Risk of CRS with Elranatamab in Multiple Myeloma. Presented at the: 64th ASH Annual Meeting & Exposition, New Orleans, December 10-13, 2022. Available at: https://ash.confex.com/ash/2022/webprogram/Paper169971.html . 2022.
- Kumar SK, Callander NS, Adekola K, Anderson L, Baljevic M, Campagnaro E, Castillo JJ, Chandler JC, Costello C, Efebera Y, Faiman M, Garfall A, Godby K, Hillengass J, Holmberg L, Htut M, Huff CA, Kang Y, Hultcrantz M, Larson S, Liedtke M, Martin T, Omel J, Shain K, Sborov D, Stockerl-Goldstein K, Weber D, Keller J, Kumar R. Multiple Myeloma, Version 3.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2020 Dec 2;18(12):1685-1717. doi: 10.6004/jnccn.2020.0057.
- Richardson PG, Delforge M, Beksac M, Wen P, Jongen JL, Sezer O, Terpos E, Munshi N, Palumbo A, Rajkumar SV, Harousseau JL, Moreau P, Avet-Loiseau H, Lee JH, Cavo M, Merlini G, Voorhees P, Chng WJ, Mazumder A, Usmani S, Einsele H, Comenzo R, Orlowski R, Vesole D, Lahuerta JJ, Niesvizky R, Siegel D, Mateos MV, Dimopoulos M, Lonial S, Jagannath S, Blade J, Miguel JS, Morgan G, Anderson KC, Durie BG, Sonneveld P. Management of treatment-emergent peripheral neuropathy in multiple myeloma. Leukemia. 2012 Apr;26(4):595-608. doi: 10.1038/leu.2011.346. Epub 2011 Dec 23.
- Topp MS, Duell J, Zugmaier G, Attal M, Moreau P, Langer C, Kronke J, Facon T, Salnikov AV, Lesley R, Beutner K, Kalabus J, Rasmussen E, Riemann K, Minella AC, Munzert G, Einsele H. Anti-B-Cell Maturation Antigen BiTE Molecule AMG 420 Induces Responses in Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2020 Mar 10;38(8):775-783. doi: 10.1200/JCO.19.02657. Epub 2020 Jan 2.
- Dimopoulos MA, Moreau P, Terpos E, Mateos MV, Zweegman S, Cook G, Delforge M, Hajek R, Schjesvold F, Cavo M, Goldschmidt H, Facon T, Einsele H, Boccadoro M, San-Miguel J, Sonneveld P, Mey U; EHA Guidelines Committee. Electronic address: guidelines@ehaweb.org; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Multiple myeloma: EHA-ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-updagger. Ann Oncol. 2021 Mar;32(3):309-322. doi: 10.1016/j.annonc.2020.11.014. Epub 2021 Feb 3. No abstract available.
- Berdeja JG, Madduri D, Usmani SZ, Jakubowiak A, Agha M, Cohen AD, Stewart AK, Hari P, Htut M, Lesokhin A, Deol A, Munshi NC, O'Donnell E, Avigan D, Singh I, Zudaire E, Yeh TM, Allred AJ, Olyslager Y, Banerjee A, Jackson CC, Goldberg JD, Schecter JM, Deraedt W, Zhuang SH, Infante J, Geng D, Wu X, Carrasco-Alfonso MJ, Akram M, Hossain F, Rizvi S, Fan F, Lin Y, Martin T, Jagannath S. Ciltacabtagene autoleucel, a B-cell maturation antigen-directed chimeric antigen receptor T-cell therapy in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (CARTITUDE-1): a phase 1b/2 open-label study. Lancet. 2021 Jul 24;398(10297):314-324. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00933-8. Epub 2021 Jun 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Myelomatose
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GEM-RANTAB
- 2023-504273-21 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Elranatamab (PF-06863135)
-
NCT06015542Rekruttering
-
NCT04649359Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04798586AfsluttetRecidiverende eller refraktært myelomatose
-
NCT07280013Rekruttering
-
NCT05462639Ikke længere tilgængelig
-
NCT05228470AfsluttetMyelomatose | Refraktær Myelom | Myelom | Recidiverende myelomatose | Elranatamab | PF-06863135 | BCMA | Bispecifik | Bispecifikt antistof | BCMA-CD3 Bispecifik
-
NCT05675449Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05090566Afsluttet
-
NCT06832865RekrutteringRecidiverende refraktært myelomatose | Recidiverende refraktært myelomatose (RRMM)