Studie fáze II elranatamabu jako samostatného činidla pro relaps nebo refrakterní myelom u pacientů dříve vystavených třem skupinám léků
Otevřená, multicentrická studie fáze II elranatamabu jako jediného činidla pro léčbu recidivujícího nebo refrakterního myelomu u pacientů dříve vystavených třem třídám léků (GEM-RANTAB)
Cílem této otevřené, jednoramenné, multicentrické studie fáze II je vyhodnotit i) účinnost a ii) bezpečnost monoterapie elranatamabem v dávce 76 mg subkutánně u účastníků s RRMM po alespoň jedné nebo dvou předchozích liniích kteří byli dříve léčeni imunomodulačními léky, inhibitory proteázy a anti-CD38 terapií a byli refrakterní na poslední linii terapie, definovanou jako progrese během léčby nebo v prvních 60 dnech po poslední dávce léčby.
Účinnost se týká míry nedetekovatelného měřitelného reziduálního onemocnění po 6 a 12 měsících podle kritérií International Myelom Working Group (IMWG) hodnocených výzkumníky.
Bezpečnost se týká měření:
i) Nežádoucí příhody (AE) a závažné nežádoucí příhody (SAE) podle standardních klinických a laboratorních testů (hematologie a chemie, fyzikální vyšetření, měření vitálních funkcí a diagnostické testy).
ii) Výskyt a závažnost syndromu uvolňování cytokinů (CRS) a syndromu neurotoxicity spojené s imunitními efektorovými buňkami (ICANS) podle kritérií Americké společnosti pro transplantaci a buněčnou terapii (ASTCT).
iii) Výskyt a závažnost jiných neurotoxicity. iv) Výskyt cytopenií a infekcí
Studie sestává ze screeningového/základního období, léčebného období a následného období po léčbě. Studie zahrnuje pravidelné přezkoumání údajů o bezpečnosti, které bude nezávisle analyzovat nezávislý výbor pro bezpečnost dat (DSMC) a doporučí, jak ve studii pokračovat.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Léčba elranatamabem bude zahájena s použitím 2stupňového primárního režimu: počáteční dávky elranatamabu budou 12 mg (1. cyklus, 1. den) a 32 mg (1. cyklus, 4. den). Účastníci by měli být hospitalizováni a sledováni z hlediska toxicity (zejména CRS/ICANS) po dobu nejméně 2 dnů (~48 hodin) počínaje 1. cyklem dne 1 a po dobu 1 dne (~24 hodin) v cyklu 1. den 4. Dávka elranatamabu by měla být zvýšena na 76 mg v cyklu 1, den 8, pokud účastník splní kritéria pro opětovné dávkování, nebo odloženo, dokud nebudou kritéria splněna.
Schéma podávání zahrnuje týdenní podávání po dobu nejméně šesti 4týdenních cyklů, a pokud pacienti dosáhli alespoň PR (nebo lepšího) přetrvávajícího po dobu alespoň 2 měsíců, interval mezi dávkami by měl být změněn z týdenního na každý druhý týden. Léčba bude naplánována s dobou trvání přizpůsobenou odpovědi a pacienti, kteří dosahují nedetekovatelné měřitelné reziduální nemoci a udržují se po dobu 12 měsíců, léčbu ukončí. Po ukončení terapie a pokud je pacient v setrvalé nedetekovatelné měřitelné reziduální nemoci po dobu alespoň 12 měsíců, bylo by možné znovu zahájit léčbu elranatamabem v případě, že měřitelná reziduální nemoc bude detekovatelná nebo dojde k relapsu CR. Pacienti, kteří nedosáhnou nedetekovatelné měřitelné reziduální choroby trvající 12 měsíců, budou dostávat nepřetržitou léčbu až do progrese onemocnění. V obou situacích může výskyt nepřijatelné toxicity vést k přerušení léčby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: María-Victoria Mateos, MD
- Telefonní číslo: 55384) +34 923 291 100
- E-mail: mvmateos@usal.es
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Verónica González de la Calle, MD
- Telefonní číslo: 55629) +34 923 291 100
- E-mail: vgcalle@saludcastillayleon.es
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08036
- H. Clínic i Provincial de Barcelona
-
Gijón, Španělsko, 33394
- Hospital de Cabuenes
-
León, Španělsko
- Complejo Asistencial Universitario de León
-
Lugo, Španělsko
- Hospital Universitario Lucus Augusti
-
Salamanca, Španělsko, 37007
- Hospital Clínico Universitario Salamanca
-
Toledo, Španělsko, 45005
- C.H. de Toledo (Virgen de la Salud)
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Španělsko, 15706
- Hospital Clínico Universitario de Santiago ~ CHUS
-
-
Balearic Islands
-
Palma de Mallorca, Balearic Islands, Španělsko, 07198
- Hospital Son Llatzer
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Španělsko, 08916
- Institut Catala d'Oncologia (ICO) Badalona - Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
-
Cantabria
-
Santander, Cantabria, Španělsko, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
-
Cádiz
-
Jerez de la Frontera, Cádiz, Španělsko, 11407
- Hospital Universitario de Jerez de la Frontera
-
-
Las Palmas
-
Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, Španělsko, 35010
- CHU de Gran Canaria Doctor Negrín
-
-
Murcia
-
El Palmar, Murcia, Španělsko, 30120
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena, 18 let nebo starší (v době získání souhlasu).
- Pacient, který je podle názoru zkoušejícího schopen splnit požadavky protokolu.
- Předchozí diagnóza MM, jak je definována podle kritérií IMWG.
- Pacient dal dobrovolný písemný informovaný souhlas před provedením jakéhokoli postupu souvisejícího se studií, který není součástí běžné lékařské péče, s tím, že souhlas může být pacientem kdykoli odvolán, aniž by tím byla dotčena jeho budoucí lékařská péče.
- Pacienti s relapsem mnohočetného myelomu, kteří dostali alespoň 1 nebo 2 předchozí linie terapie zahrnující alespoň jeden inhibitor proteazomu (bortezomib, carfilzomib nebo ixazomib), jeden imunomodulační lék (lenalidomid je povinný a pacienti mohou být také vystaveni pomalidomidu) a alespoň jedna anti-CD38 monoklonální protilátka (daratumumab nebo isatuximab).
- Pacienti musí být refrakterní na poslední linii terapie, definovanou jako progrese během léčby nebo v prvních 60 dnech po poslední dávce léčby.
- Pacient musí mít měřitelné sekreční onemocnění definované buď jako sérový monoklonální protein ≥ 0,5 g/dl nebo monoklonální protein (lehký řetězec) v moči ≥ 200 mg/24 h. U pacientů, u kterých je onemocnění měřitelné pouze pomocí sérové FLC, by měla být příslušná FLC ≥ 10 mg/dl (100 mg/l) s abnormálním poměrem sérové FLC.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má diagnózu primární amyloidóza, monoklonální gamapatie neurčitého významu (MGUS), doutnající mnohočetný myelom (SMM), syndrom POEMS (definovaný přítomností periferní neuropatie, organomegalie, endokrinopatie, proliferativní poruchy monoklonálních plazmatických buněk a kožních změn) nebo plazmatická leukémie.
- Předchozí léčba anti-BCMA.
- Subjekt má periferní neuropatii nebo neuropatickou bolest stupně 2 nebo vyšší, jak je definováno Terminologickými kritérii pro nežádoucí účinky Národního institutu pro rakovinu (NCI CTCAE) verze 5.
- Anamnéza Guillain-Barrého syndromu (GBS) nebo variant GBS nebo anamnéza jakékoli periferní motorické polyneuropatie stupně ≥3.
- Transplantace kmenových buněk do 12 týdnů před zařazením.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Elranatamab
Elranatamab bude podáván subkutánní (SC) injekcí
|
Schéma podávání zahrnuje týdenní podávání po dobu nejméně šesti 4týdenních cyklů, a pokud pacienti dosáhli alespoň PR (nebo lepšího) přetrvávajícího po dobu alespoň 2 měsíců, interval mezi dávkami by měl být změněn z týdenního na každý druhý týden.
Léčba bude naplánována s dobou trvání přizpůsobenou odpovědi a pacienti s nedetekovatelnou měřitelnou reziduální nemocí (MRD) a udržovaní po dobu 12 měsíců léčbu ukončí.
Po ukončení terapie a pokud je pacient v setrvalé nedetekovatelné MRD po dobu alespoň 12 měsíců, bylo by možné znovu zahájit léčbu elranatamabem v případě, že MRD bude detekovatelná nebo dojde k relapsu CR.
Pacienti, kteří nedosáhnou nedetekovatelné MRD udržované po dobu 12 měsíců, budou dostávat nepřetržitou léčbu až do progrese onemocnění.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnotit míru nedetekovatelného měřitelného reziduálního onemocnění (uMRD) po 6 a 12 měsících podle kritérií International Myelom Working Group (IMWG) hodnocených výzkumníky elranatamabu u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
Vyhodnotit míru uMRD v 6. a 12. měsíci (definovanou jako procento účastníků, kteří jsou MRD negativní metodou průtokové cytometrie nové generace (NGF) a s hladinou senzitivity alespoň 10-5) elranatamabu u pacientů s relapsem/ refrakterní mnohočetný myelom.
Průtoková cytometrie nové generace je reprodukovatelný biomarker pro detekci přítomnosti fenotypicky abnormálních klonálních plazmatických buněk (Measurable Residual Disease).
Přítomnost povrchových markerů (CD138, CD27, CD38, CD56, CD45, CD19) a určité morfologické charakteristiky (FSC a SSC) umožňují specifickou identifikaci plazmatických buněk (PC).
To umožní jedinečné, vysoce specifické potvrzení monoklonality fenotypicky abnormálních plazmatických buněk (restrikcí lehkého řetězce).
Uvedené buňky budou jasně identifikovány nízkou expresí antigenu (CD19, CD27, CD38, CD45, CD81) nebo nadměrnou expresí (CD56, CD117, CD138).
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Každoročně pomocí NGF až do ztráty odpovědi vyhodnotit míru nedetekovatelného měřitelného reziduálního onemocnění (% pacientů s MRD negativní metodou NGF as úrovní citlivosti 10-5) elranatamabu u pacientů s R/R mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
Pro každoroční vyhodnocení průtokovou cytometrií nové generace až do ztráty odpovědi, míra nedetekovatelného měřitelného reziduálního onemocnění (definovaná jako procento účastníků, kteří jsou MRD negativní metodou průtokové cytometrie nové generace a s úrovní citlivosti alespoň 10-5) elranatamab u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Průtoková cytometrie nové generace je reprodukovatelný biomarker pro detekci přítomnosti fenotypicky abnormálních klonálních plazmatických buněk (Measurable Residual Disease).
Přítomnost povrchových markerů (CD138, CD27, CD38, CD56, CD45, CD19) a určité morfologické charakteristiky (FSC a SSC) umožňují specifickou identifikaci plazmatických buněk (PC).
To umožní jedinečné, vysoce specifické potvrzení monoklonality fenotypicky abnormálních plazmatických buněk (restrikcí lehkého řetězce).
Uvedené buňky budou jasně identifikovány nízkou expresí antigenu (CD19, CD27, CD38, CD45, CD81) nebo nadměrnou expresí (CD56, CD117, CD138).
|
5 let
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) hodnocených změnami laboratorních hodnot v krevních a biochemických testech.
Časové okno: 5 let
|
Krevní test změří kompletní krevní obraz, hemoglobin, počet bílých krvinek s diferenciálním počtem a počet krevních destiček. Biochemický test bude měřit močovinu, kreatinin, kyselinu močovou, bilirubin, alkalickou fosfatázu, LDH, AST, ALT, sodík, chlorid, vápník, draslík a glukózu, hořčík, GGT, CRP a CPK. |
5 let
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) hodnocených změnami ve fyzikálním vyšetření a stupnicí stavu výkonnosti podle ECOG (0-5).
Časové okno: 5 let
|
Fyzikální vyšetření bude zahrnovat vyšetření celkového vzhledu, kůže, krku (včetně štítné žlázy), očí, uší, nosu, krku, plic, srdce, břicha, zad, lymfatických uzlin, končetin, cévní a neurologické. Výška v centimetrech (cm), tělesná hmotnost (kg). Stav výkonu ECOG má stupnici od 0 (plně aktivní) do 5 (mrtvý). |
5 let
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) hodnocených změnami měření vitálních funkcí.
Časové okno: 5 let
|
Vitální funkce budou zahrnovat systolický a diastolický krevní tlak, teplotu, tepovou frekvenci, dechovou frekvenci a saturaci kyslíkem.
Životní funkce je nutné měřit po odpočinku po dobu alespoň 5 minut.
Vitální funkce musí být měřeny častěji, pokud to vyžaduje klinický stav účastníka.
Vitální funkce je třeba monitorovat alespoň každé 4 hodiny (± 15 minut) během prvních 48 hodin po první dávce studijního zásahu (C1D1) a 24 hodin po druhé dávce studijního zásahu (C1D4).
|
5 let
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) hodnocených těhotenským testem.
Časové okno: 5 let
|
Těhotenský test bude hodnocen těhotenským testem sérového beta-lidského choriového gonadotropinu (β-HCG) pouze u žen ve fertilním věku.
|
5 let
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) hodnocených změnami na 12svodovém EKG.
Časové okno: 5 let
|
Elektrokardiogramy (EKG) musí být zaznamenány po 10 minutách odpočinku v poloze na zádech, aby byla zajištěna základní čára stolu. EKG bude provedeno při screeningu a na konci léčby, ale tento test lze opakovat v průběhu studie podle uvážení zkoušejících. Standardní 12svodové EKG bude zahrnovat obecný diagnostický dojem a také měření srdeční frekvence, PR intervalu, trvání QRS, QT intervalu a Fridericia-korigovaného QT intervalu (QTcF). Pro klinická rozhodnutí se musí použít QTcF. Vyšetřovatel musí vypočítat QTcF, pokud není automaticky vypočteno EKG přístrojem. |
5 let
|
|
Výskyt a závažnost nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) hodnocených změnami na echokardiogramu / MUGA.
Časové okno: 5 let
|
Tento test bude proveden při screeningu a na konci léčby, ale může být opakován, pokud je to klinicky indikováno na základě stavu pacienta. Platný je také sken MUGA. Echokardiogram bude zahrnovat ejekční frakci levé komory (LVEF %). |
5 let
|
|
Stanovit cirkulující nádorové buňky (CTC) na začátku studie, aby se vyhodnotila její prognostická hodnota.
Časové okno: 5 let
|
Bude provedeno počítání CTC pomocí průtokové cytometrie nové generace a korelace počtu CTC s MRD a přežitím.
|
5 let
|
|
Stanovit hladiny BCMA v séru a jeho korelaci s odpovědí.
Časové okno: 5 let
|
Hodnoty BCMA ve vzorcích krve (séra) budou korelovány s MRD a přežitím.
|
5 let
|
|
Provádět techniky genové exprese (sekvenování RNA a studie sekvenování jednotlivých buněk) spojené s inteligentní analýzou klinických a molekulárních dat (tj. strojové učení) k identifikaci faktorů, které by mohly předvídat odpověď na elranatamab.
Časové okno: 5 let
|
Bude provedena statistická analýza k nalezení významných změn v genové expresi, které identifikují markery odpovědi (MRD negativita nebo pozitivita) na elranatamab.
|
5 let
|
|
Stanovit hodnotu MRD alternativními metodami
Časové okno: 5 let
|
Hmotnostní spektrometrie (alternativní metoda) bude použita k doplnění hodnocení odezvy konvenčními technikami, jako je elektroforéza, imunofixace a průtoková cytometrie nové generace.
|
5 let
|
|
Charakterizovat imunitní systém pacientů
Časové okno: 5 let
|
Průtoková cytometrie nové generace (NGF) bude použita k identifikaci a charakterizaci T, B, NK, monocytů a normálních/klonálních plazmatických buněk (včetně exprese BCMA antigenu). NGF pro kvantifikaci rozpustných faktorů: IL6, IL2, IFNγ a TNFα. |
5 let
|
|
Definovat genomové determinanty odpovědi/rezistence
Časové okno: 5 let
|
Toto stanovení bude provedeno průtokovou cytometrií nové generace pomocí fluorescenčně aktivovaného třídění buněk (FACS) T a patologických plazmatických buněk při zařazení a při progresivním onemocnění a T buněk po první dávce.
|
5 let
|
|
Vyhodnotit celkovou míru odpovědi na elranatamab u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
Měření celkové četnosti odpovědí a různých kategorií odpovědí podle kritérií IMWG podle hodnocení zkoušejícího
|
5 let
|
|
Vyhodnotit dobu trvání odpovědi na elranatamab u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
Doba trvání odpovědi se týká doby od dosažení kompletní remise do ztráty odpovědi/progrese onemocnění.
|
5 let
|
|
Vyhodnotit čas do první a nejlepší odpovědi na elranatamab u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
Čas do první a nejlepší odpovědi se vztahuje k době od prvního dosažení úplné remise do progrese onemocnění.
Stupeň odezvy je také hodnocen a koreluje s úrovní MRD měřenou průtokovou cytometrií nové generace.
|
5 let
|
|
Zhodnotit přežití bez progrese (PFS) elranatamabu u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
PFS je definován jako čas od data první dávky studovaného léku do data první zdokumentované progrese onemocnění, jak je definováno v kritériích International Myelom Working Group (IMWG), nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
U subjektů, které neprogredovaly a jsou naživu, budou data cenzurována při posledním hodnocení onemocnění před zahájením jakékoli následné antimyelomové terapie.
PFS se měří v měsících
|
5 let
|
|
Zhodnotit celkové přežití (OS) elranatamabu u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
OS je definován jako čas od data první dávky studovaného léku do data úmrtí subjektu.
Pokud je subjekt naživu nebo je vitální stav neznámý, budou data subjektu cenzurována k datu, kdy bylo naposledy známo, že je subjekt naživu.
OS se měří v měsících.
|
5 let
|
|
Vyhodnotit PFS u těch pacientů, kteří ukončili léčbu z důvodu přetrvávající MRD-pozitivnosti po dobu 12 měsíců při podávání elranatamabu u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
Stejné definice použité výše, ale omezené na pacienty se špatnou odpovědí na léčbu (přetrvávající MRD-pozitivní po dobu 12 měsíců)
|
5 let
|
|
Zhodnotit OS u těch pacientů, kteří ukončili léčbu z důvodu trvalé MRD-pozitivní po dobu 12 měsíců elranatamabu u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
Stejné definice použité výše, ale omezené na pacienty se špatnou odpovědí na léčbu (přetrvávající MRD-pozitivní po dobu 12 měsíců)
|
5 let
|
|
Vyhodnotit výskyt neurologických účinků souvisejících s elranatamabem u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
Incidence a závažnost syndromu uvolňování cytokinů (CRS) a syndromu neurotoxicity spojené s imunitními efektorovými buňkami (ICANS) budou shromažďovány podle kritérií Americké společnosti pro transplantaci a buněčnou terapii (ASTCT).
Výskyt a stupeň jiných neurotoxicity.
|
5 let
|
|
Zhodnotit výskyt cytopenií a infekcí souvisejících s elranatamabem u pacientů s relabujícím/refrakterním mnohočetným myelomem.
Časové okno: 5 let
|
Výskyt a stupeň cytopenií a infekcí podle kritérií Americké společnosti pro transplantaci a buněčnou terapii (ASTCT).
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: María-Victoria Mateos, MD, University of Salamanca
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Munshi NC, Avet-Loiseau H, Rawstron AC, Owen RG, Child JA, Thakurta A, Sherrington P, Samur MK, Georgieva A, Anderson KC, Gregory WM. Association of Minimal Residual Disease With Superior Survival Outcomes in Patients With Multiple Myeloma: A Meta-analysis. JAMA Oncol. 2017 Jan 1;3(1):28-35. doi: 10.1001/jamaoncol.2016.3160.
- Lee DW, Santomasso BD, Locke FL, Ghobadi A, Turtle CJ, Brudno JN, Maus MV, Park JH, Mead E, Pavletic S, Go WY, Eldjerou L, Gardner RA, Frey N, Curran KJ, Peggs K, Pasquini M, DiPersio JF, van den Brink MRM, Komanduri KV, Grupp SA, Neelapu SS. ASTCT Consensus Grading for Cytokine Release Syndrome and Neurologic Toxicity Associated with Immune Effector Cells. Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Apr;25(4):625-638. doi: 10.1016/j.bbmt.2018.12.758. Epub 2018 Dec 25.
- Lahuerta JJ, Paiva B, Vidriales MB, Cordon L, Cedena MT, Puig N, Martinez-Lopez J, Rosinol L, Gutierrez NC, Martin-Ramos ML, Oriol A, Teruel AI, Echeveste MA, de Paz R, de Arriba F, Hernandez MT, Palomera L, Martinez R, Martin A, Alegre A, De la Rubia J, Orfao A, Mateos MV, Blade J, San-Miguel JF; GEM (Grupo Espanol de Mieloma)/PETHEMA (Programa para el Estudio de la Terapeutica en Hemopatias Malignas) Cooperative Study Group. Depth of Response in Multiple Myeloma: A Pooled Analysis of Three PETHEMA/GEM Clinical Trials. J Clin Oncol. 2017 Sep 1;35(25):2900-2910. doi: 10.1200/JCO.2016.69.2517. Epub 2017 May 12.
- Novak AJ, Darce JR, Arendt BK, Harder B, Henderson K, Kindsvogel W, Gross JA, Greipp PR, Jelinek DF. Expression of BCMA, TACI, and BAFF-R in multiple myeloma: a mechanism for growth and survival. Blood. 2004 Jan 15;103(2):689-94. doi: 10.1182/blood-2003-06-2043. Epub 2003 Sep 25.
- Sanchez E, Li M, Kitto A, Li J, Wang CS, Kirk DT, Yellin O, Nichols CM, Dreyer MP, Ahles CP, Robinson A, Madden E, Waterman GN, Swift RA, Bonavida B, Boccia R, Vescio RA, Crowley J, Chen H, Berenson JR. Serum B-cell maturation antigen is elevated in multiple myeloma and correlates with disease status and survival. Br J Haematol. 2012 Sep;158(6):727-38. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09241.x. Epub 2012 Jul 18.
- Carson JL, Guyatt G, Heddle NM, Grossman BJ, Cohn CS, Fung MK, Gernsheimer T, Holcomb JB, Kaplan LJ, Katz LM, Peterson N, Ramsey G, Rao SV, Roback JD, Shander A, Tobian AA. Clinical Practice Guidelines From the AABB: Red Blood Cell Transfusion Thresholds and Storage. JAMA. 2016 Nov 15;316(19):2025-2035. doi: 10.1001/jama.2016.9185.
- Tai YT, Li XF, Breitkreutz I, Song W, Neri P, Catley L, Podar K, Hideshima T, Chauhan D, Raje N, Schlossman R, Richardson P, Munshi NC, Anderson KC. Role of B-cell-activating factor in adhesion and growth of human multiple myeloma cells in the bone marrow microenvironment. Cancer Res. 2006 Jul 1;66(13):6675-82. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-0190.
- Munshi NC, Anderson LD Jr, Shah N, Madduri D, Berdeja J, Lonial S, Raje N, Lin Y, Siegel D, Oriol A, Moreau P, Yakoub-Agha I, Delforge M, Cavo M, Einsele H, Goldschmidt H, Weisel K, Rambaldi A, Reece D, Petrocca F, Massaro M, Connarn JN, Kaiser S, Patel P, Huang L, Campbell TB, Hege K, San-Miguel J. Idecabtagene Vicleucel in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):705-716. doi: 10.1056/NEJMoa2024850.
- Tai YT, Anderson KC. Targeting B-cell maturation antigen in multiple myeloma. Immunotherapy. 2015;7(11):1187-99. doi: 10.2217/imt.15.77. Epub 2015 Sep 15.
- van de Donk NWCJ, Pawlyn C, Yong KL. Multiple myeloma. Lancet. 2021 Jan 30;397(10272):410-427. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00135-5.
- Raje NS, Anaissie E, Kumar SK, Lonial S, Martin T, Gertz MA, Krishnan A, Hari P, Ludwig H, O'Donnell E, Yee A, Kaufman JL, Cohen AD, Garderet L, Wechalekar AF, Terpos E, Khatry N, Niesvizky R, Yi Q, Joshua DE, Saikia T, Leung N, Engelhardt M, Mothy M, Branagan A, Chari A, Reiman AJ, Lipe B, Richter J, Rajkumar SV, Miguel JS, Anderson KC, Stadtmauer EA, Prabhala RH, McCarthy PL, Munshi NC. Consensus guidelines and recommendations for infection prevention in multiple myeloma: a report from the International Myeloma Working Group. Lancet Haematol. 2022 Feb;9(2):e143-e161. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00283-0.
- Moreau P, Kumar SK, San Miguel J, Davies F, Zamagni E, Bahlis N, Ludwig H, Mikhael J, Terpos E, Schjesvold F, Martin T, Yong K, Durie BGM, Facon T, Jurczyszyn A, Sidana S, Raje N, van de Donk N, Lonial S, Cavo M, Kristinsson SY, Lentzsch S, Hajek R, Anderson KC, Joao C, Einsele H, Sonneveld P, Engelhardt M, Fonseca R, Vangsted A, Weisel K, Baz R, Hungria V, Berdeja JG, Leal da Costa F, Maiolino A, Waage A, Vesole DH, Ocio EM, Quach H, Driessen C, Blade J, Leleu X, Riva E, Bergsagel PL, Hou J, Chng WJ, Mellqvist UH, Dytfeld D, Harousseau JL, Goldschmidt H, Laubach J, Munshi NC, Gay F, Beksac M, Costa LJ, Kaiser M, Hari P, Boccadoro M, Usmani SZ, Zweegman S, Holstein S, Sezer O, Harrison S, Nahi H, Cook G, Mateos MV, Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Richardson PG. Treatment of relapsed and refractory multiple myeloma: recommendations from the International Myeloma Working Group. Lancet Oncol. 2021 Mar;22(3):e105-e118. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30756-7.
- Casanova M, Mateos MV, de Arriba F, al. e. Determination of the Value Contribution of Belantamab Mafodotin (Belamaf; BLENREP®) for the Treatment of Triple-Class Refractory Multiple Myeloma in Spain through Reflective Multi-Criteria Decision Analysis. Rev Esp Econ Salud. 2021;16(3):58-69.
- European Medicines Agency. NEXPOVIO. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/nexpovio-epar-product-informat ion_es.pdf . 2022.
- European Medicines Agency. BLENREP. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/blenrep-epar-product-informa tion_es.pdf . 2022.
- Yang Q, Li X, Zhang F, Yang Q, Zhou W, Liu J. Efficacy and Safety of CAR-T Therapy for Relapse or Refractory Multiple Myeloma: A systematic review and meta-analysis. Int J Med Sci. 2021 Feb 18;18(8):1786-1797. doi: 10.7150/ijms.46811. eCollection 2021.
- Zhang L, Shen X, Yu W, Li J, Zhang J, Zhang R, Li J, Chen L. Comprehensive meta-analysis of anti-BCMA chimeric antigen receptor T-cell therapy in relapsed or refractory multiple myeloma. Ann Med. 2021 Dec;53(1):1547-1559. doi: 10.1080/07853890.2021.1970218.
- Cho SF, Yeh TJ, Anderson KC, Tai YT. Bispecific antibodies in multiple myeloma treatment: A journey in progress. Front Oncol. 2022 Oct 18;12:1032775. doi: 10.3389/fonc.2022.1032775. eCollection 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-idecabtagenevicleucel- multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. Abecma. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/abecma-epar-product-informati on_en.pdf . 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-ciltacabtageneautoleucel- relapsed-or-refractory-multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. CARVYKTI. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/carvykti-epar-product-informatio n_en.pdf . 2022.
- Food and Drug Administration. FDA approves teclistamab-cqyv for relapsed or refractory multiple myeloma. Available at: https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-teclistamab-cq yv-relapsed-or-refractory-multiple-myeloma . 2022.
- European Medicines Agency. TECVAYLI. Summary of Product Characteristics. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/tecvayli-epar-product-informatio n_en.pdf . 2022.
- Moreau P, Garfall AL, van de Donk NWCJ, Nahi H, San-Miguel JF, Oriol A, Nooka AK, Martin T, Rosinol L, Chari A, Karlin L, Benboubker L, Mateos MV, Bahlis N, Popat R, Besemer B, Martinez-Lopez J, Sidana S, Delforge M, Pei L, Trancucci D, Verona R, Girgis S, Lin SXW, Olyslager Y, Jaffe M, Uhlar C, Stephenson T, Van Rampelbergh R, Banerjee A, Goldberg JD, Kobos R, Krishnan A, Usmani SZ. Teclistamab in Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2022 Aug 11;387(6):495-505. doi: 10.1056/NEJMoa2203478. Epub 2022 Jun 5.
- Lassiter G, Bergeron C, Guedry R, Cucarola J, Kaye AM, Cornett EM, Kaye AD, Varrassi G, Viswanath O, Urits I. Belantamab Mafodotin to Treat Multiple Myeloma: A Comprehensive Review of Disease, Drug Efficacy and Side Effects. Curr Oncol. 2021 Jan 21;28(1):640-660. doi: 10.3390/curroncol28010063.
- Shah N, Chari A, Scott E, Mezzi K, Usmani SZ. B-cell maturation antigen (BCMA) in multiple myeloma: rationale for targeting and current therapeutic approaches. Leukemia. 2020 Apr;34(4):985-1005. doi: 10.1038/s41375-020-0734-z. Epub 2020 Feb 13.
- Lesokhin AM, Raje N, Gasparetto CJ, et al. A Phase I, Open-Label Study to Evaluate the Safety, Pharmacokinetic, Pharmacodynamic, and Clinical Activity of PF-06863135, a B-Cell Maturation Antigen/CD3 Bispecific Antibody, in Patients with Relapsed/Refractory Advanced Multiple Myeloma. Blood. 2018;132(Supplement 1):3229-3229.
- Panowski SH, Kuo TC, Zhang Y, Chen A, Geng T, Aschenbrenner L, Kamperschroer C, Pascua E, Chen W, Delaria K, Farias S, Bateman M, Dushin RG, Chin SM, Van Blarcom TJ, Yeung YA, Lindquist KC, Chunyk AG, Kuang B, Han B, Mirsky M, Pardo I, Buetow B, Martin TG, Wolf JL, Shelton D, Rajpal A, Strop P, Chaparro-Riggers J, Sasu BJ. Preclinical Efficacy and Safety Comparison of CD3 Bispecific and ADC Modalities Targeting BCMA for the Treatment of Multiple Myeloma. Mol Cancer Ther. 2019 Nov;18(11):2008-2020. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-19-0007. Epub 2019 Aug 21.
- Karwacz K, Hooper AT, Chang C-PB, et al. Abstract 4557: BCMA-CD3 bispecific antibody PF-06863135: Preclinical rationale for therapeutic combinations. Immunology. 2020;80:4557-4557.
- Sebag M, Raje NS, Bahlis NJ, et al. Elranatamab (PF-06863135), a B-Cell Maturation Antigen (BCMA) Targeted CD3-Engaging Bispecific Molecule, for Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma: Results from Magnetismm-1. Blood. 2021;138(Supplement 1):895-895
- Raje N, Bahlis NJ, Costello C, al. e. Elranatamab, a BCMA Targeted T-Cell Engaging Bispecific Antibody, Induces Durable Clinical and Molecular Responses for Patients with Relapsed or Refractory Multiple Myeloma. Blood. 2022;140:388-390.
- Lesokhin AM, Arnulf B, Niesvizky R, et al. Initial safety results for MagnetisMM-3: A phase 2 trial of elranatamab, a B-cell maturation antigen (BCMA)-CD3 bispecific antibody, in patients (pts) with relapsed/refractory (R/R) multiple myeloma (MM). Journal of Clinical Oncology. 2022;40(16_suppl):8006-8006.
- Bahlis NJ, Tomasson MH, Mohty M, al. e. Efficacy and Safety of Elranatamab in Patients with Relapsed/Refractory Multiple Myeloma Naïve to B-Cell Maturation Antigen (BCMA)-Directed Therapies: Results from Cohort a of the Magnetismm-3 Study. Blood. 2022;140:391-393.
- Pfizer. Pfizer Presents Updated Favorable Elranatamab Data from Pivotal Phase 2 MagnetisMM-3 Trial. Press release available at: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-presents-updated-favora ble-elranatamab-data-pivotal . 2022.
- Pfizer. PF-06863135 As Single Agent And In Combination With Immunomodulatory Agents In Relapse/Refractory Multiple Myeloma. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03269136. Updated July 11, 2022. Accessed September 17, 2022. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03269136 . 2022.
- Pfizer. Pfizer Presents First Data from Planned Interim Analysis of Pivotal Phase 2 MagnetisMM-3 Trial of BCMA-CD3 Bispecific Antibody Elranatamab Under Investigation for Relapsed/Refractory Multiple Myeloma. Press release available at: https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-presents-first-data-plann ed-interim-analysis-pivotal . 2022.
- Elmeliegy M, Viqueira A, Erik Vandendries E, al. e. Dose Optimization to Mitigate the Risk of CRS with Elranatamab in Multiple Myeloma. Presented at the: 64th ASH Annual Meeting & Exposition, New Orleans, December 10-13, 2022. Available at: https://ash.confex.com/ash/2022/webprogram/Paper169971.html . 2022.
- Kumar SK, Callander NS, Adekola K, Anderson L, Baljevic M, Campagnaro E, Castillo JJ, Chandler JC, Costello C, Efebera Y, Faiman M, Garfall A, Godby K, Hillengass J, Holmberg L, Htut M, Huff CA, Kang Y, Hultcrantz M, Larson S, Liedtke M, Martin T, Omel J, Shain K, Sborov D, Stockerl-Goldstein K, Weber D, Keller J, Kumar R. Multiple Myeloma, Version 3.2021, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2020 Dec 2;18(12):1685-1717. doi: 10.6004/jnccn.2020.0057.
- Richardson PG, Delforge M, Beksac M, Wen P, Jongen JL, Sezer O, Terpos E, Munshi N, Palumbo A, Rajkumar SV, Harousseau JL, Moreau P, Avet-Loiseau H, Lee JH, Cavo M, Merlini G, Voorhees P, Chng WJ, Mazumder A, Usmani S, Einsele H, Comenzo R, Orlowski R, Vesole D, Lahuerta JJ, Niesvizky R, Siegel D, Mateos MV, Dimopoulos M, Lonial S, Jagannath S, Blade J, Miguel JS, Morgan G, Anderson KC, Durie BG, Sonneveld P. Management of treatment-emergent peripheral neuropathy in multiple myeloma. Leukemia. 2012 Apr;26(4):595-608. doi: 10.1038/leu.2011.346. Epub 2011 Dec 23.
- Topp MS, Duell J, Zugmaier G, Attal M, Moreau P, Langer C, Kronke J, Facon T, Salnikov AV, Lesley R, Beutner K, Kalabus J, Rasmussen E, Riemann K, Minella AC, Munzert G, Einsele H. Anti-B-Cell Maturation Antigen BiTE Molecule AMG 420 Induces Responses in Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2020 Mar 10;38(8):775-783. doi: 10.1200/JCO.19.02657. Epub 2020 Jan 2.
- Dimopoulos MA, Moreau P, Terpos E, Mateos MV, Zweegman S, Cook G, Delforge M, Hajek R, Schjesvold F, Cavo M, Goldschmidt H, Facon T, Einsele H, Boccadoro M, San-Miguel J, Sonneveld P, Mey U; EHA Guidelines Committee. Electronic address: guidelines@ehaweb.org; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Multiple myeloma: EHA-ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-updagger. Ann Oncol. 2021 Mar;32(3):309-322. doi: 10.1016/j.annonc.2020.11.014. Epub 2021 Feb 3. No abstract available.
- Berdeja JG, Madduri D, Usmani SZ, Jakubowiak A, Agha M, Cohen AD, Stewart AK, Hari P, Htut M, Lesokhin A, Deol A, Munshi NC, O'Donnell E, Avigan D, Singh I, Zudaire E, Yeh TM, Allred AJ, Olyslager Y, Banerjee A, Jackson CC, Goldberg JD, Schecter JM, Deraedt W, Zhuang SH, Infante J, Geng D, Wu X, Carrasco-Alfonso MJ, Akram M, Hossain F, Rizvi S, Fan F, Lin Y, Martin T, Jagannath S. Ciltacabtagene autoleucel, a B-cell maturation antigen-directed chimeric antigen receptor T-cell therapy in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (CARTITUDE-1): a phase 1b/2 open-label study. Lancet. 2021 Jul 24;398(10297):314-324. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00933-8. Epub 2021 Jun 24.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Hematologická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Novotvary, plazmatické buňky
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Hemoragické poruchy
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Mnohočetný myelom
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GEM-RANTAB
- 2023-504273-21 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mnohočetný myelom v relapsu
-
NCT03143036NeznámýRelaps a/nebo refrakterní myelom
-
NCT01897714UkončenoRelaps a/nebo relaps-refrakterní mnohočetný myelom
-
NCT04135963DokončenoRelaps a/nebo refrakterní mnohočetný myelom
-
NCT03143049Neznámý
-
NCT07093554NáborRefrakterní mnohočetný myelom | Relaps mnohočetného myelomu
-
NCT06799026NáborMnohočetný myelom | Refrakterní mnohočetný myelom | Relaps mnohočetného myelomu
-
NCT05431608Aktivní, ne náborMnohočetný myelom | Refrakterní mnohočetný myelom | Relaps mnohočetného myelomu
-
NCT04355039StaženoRefrakterní mnohočetný myelom | Relaps mnohočetného myelomu
-
NCT02158702NeznámýMnohočetný myelom | Relaps po použití lenalidomidu a bortezomibu
Klinické studie na Elranatamab (PF-06863135)
-
NCT06015542NáborMnohočetný myelom
-
NCT04649359Aktivní, ne nábor
-
NCT04798586DokončenoRecidivující nebo refrakterní mnohočetný myelom
-
NCT07280013Nábor
-
NCT05462639Již není k dispozici
-
NCT05228470DokončenoMnohočetný myelom | Refrakterní mnohočetný myelom | Myelom | Relaps mnohočetného myelomu | Elranatamab | PF-06863135 | BCMA | Bispecifické | Bispecifická protilátka | BCMA-CD3 bispecifický
-
NCT06215118Nábor
-
NCT05675449Aktivní, ne nábor
-
NCT05090566Ukončeno
-
NCT06832865NáborRecidivující refrakterní mnohočetný myelom | Recidivující refrakterní mnohočetný myelom (RRMM)