NUTCRACKER: Kan forbrug af mandelmøtrik forbedre natlig glykæmisk kontrol hos kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus? (Nutcracker)
NUTCRACKER: Kan forbrug af mandelmøtrik forbedre natlig glykæmisk kontrol hos kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus? Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Gestationsdiabetes mellitus (GDM) er en betydelig og stadig mere udbredt folkesundhedsmæssig bekymring, der påvirker over en sjettedel af fødslerne globalt. En vigtig udfordring i dens ledelse er at faste hyperglykæmi, som kan være resultatet af forhøjede natlige glukosekoncentrationer. Natlig hyperglykæmi er blevet knyttet til en øget risiko for spædbørn i stor for-gestational alder hos kvinder med GDM. Disse kvinder er også mere tilbøjelige til at snack om natten, en opførsel forbundet med højere fastende glukosekoncentrationer; Imidlertid forbliver virkningen af snackkvalitet på overnatningsglukosereguleringen uklar.
Det har vist sig, at mandelforbrug forbedrer glykæmi hos personer med prediabetes eller type 2 -diabetes, potentielt gennem mekanismer såsom kulhydratfortrængning og de fordelagtige virkninger af deres næringsstofprofil, især magnesium og enumættede fedtstoffer. På trods af dette begrænsede forskning i gravide befolkninger-især dem med GDM-er.
Denne undersøgelse vil undersøge, om indtagelse af mandler som en aften snack i fire uger forbedrer glukoseforordningen om natten hos kvinder med GDM. Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage enten mandler eller en nødfri, energimatchet kontrol snack. Ændringer i glukosemetabolisme vurderes for at bestemme den potentielle rolle af mandler i diætstyring af GDM.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sara L White
- Telefonnummer: +44 (0) 20 7188 8151
- E-mail: sara.white@kcl.ac.uk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Olivia Righton
- E-mail: olivia.k.righton@kcl.ac.uk
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Alder over 16 år
- Singleton graviditet
- 25 til 31+6 ugers drægtighed diagnosticeret med GDM ved hjælp af en standard klinisk 75G oral glukosetolerance test (OGTT) i henhold til retningslinjerne fra National Institute of Health and Care Excellence (NICE) og havde deres første konsultation efter diagnosen (ca. 7-10 dage senere). De dejlige kriterier angiver, at diagnosen GDM vil blive foretaget med en eller flere glukosekoncentrationer under OGTT på> 5,6 mmol/L i fastende tilstand; > 7,8 mmol/l 2 timer efter 75 g glukose
- Planlagt antenatal pleje i det samme center
- GDM-sundhed (en digital app til styring af diabetes i graviditet), der bruges som en del af deres styring til GDM
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 16 år eller over 55 år
- Flere graviditet
- Ikke-snack-forbrugere
- Rygere
- Kvinder, der ville arbejde om natten, skifter over undersøgelsesperioden
- Kvinder, der allerede har påbegyndt insulin til behandling af GDM
- Allergi eller intolerance over for nødder
- Forudgående medicinske tilstande, herunder type 1 eller type 2-diabetes, kronisk koronar, nyresygdom eller tarmsygdom eller historie af kolestatisk leversygdom eller pancreatitis. Tilstedeværelse af gastrointestinal lidelse eller anvendelse af et lægemiddel, der sandsynligvis ændrer gastrointestinal motilitet eller næringsstofabsorption, tidligere bariatrisk kirurgi
- Uvillig eller ikke i stand til at give informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mandelgruppe
Deltagere i mandelgruppen forbruger 43 g mandler dagligt i 28 dage, opdelt i to lige store dele: en om eftermiddagen og en om aftenen.
|
Denne intervention involverer det daglige forbrug af 43 g hele mandler, opdelt i to portioner (eftermiddag og aften), i 28 dage hos gravide kvinder, der er diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, der sædvanligvis forbruger aften snacks.
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Deltagere i kontrolgruppen forbruger nødfrie snacks (f.eks. Kiks eller velsmagende kiks), der er energi-matchede til mandelsnacks.
|
Denne kontrol involverer det daglige forbrug af en nødfri snack (2 portioner), der afspejler et 'typisk snack' valg blandt gravide kvinder med svangerskabsdiabetes.
Det tjener som en sammenligning for at vurdere den specifikke virkning af mandelbaseret aften snacking på regulering af glukoseovervågning natten over.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gennemsnitlig natlig blodsukker (22.00-07.00h)
Tidsramme: Det primære endepunkt vurderes på dag 14 og dag 28 af interventionen.
|
Det primære endepunkt vurderes på dag 14 og dag 28 af interventionen.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig glukose på dagen 07.00-22.00h
Tidsramme: Vurderet på dag 14 og dag 28 af interventionen.
|
Anbefalet glukosekontrolmål 3,5-7,8 mmol/l,
AUC <6,7mmol/L, AUC <7,8mmol/L
|
Vurderet på dag 14 og dag 28 af interventionen.
|
|
Postprandial blodsukker
Tidsramme: Vurderet på dag 14 og dag 28 af interventionen.
|
Gennemsnitlig postprandial blodsukker i 1, 2 & 4 timer efter middagen.
|
Vurderet på dag 14 og dag 28 af interventionen.
|
|
Glukosevariabilitet
Tidsramme: Vurderet på dag 14 og 28 af interventionen.
|
Glukose SD, glukose CV
|
Vurderet på dag 14 og 28 af interventionen.
|
|
Blodglukoseindeks
Tidsramme: Vurderet på dag 14 og 28 af interventionen.
|
Høje og lave blodsukkerindekser (HBGI & LBGI)
|
Vurderet på dag 14 og 28 af interventionen.
|
|
Hba1c
Tidsramme: Vurderet på dag 0 og dag 28 af interventionen.
|
Biokemisk analyse af moderblod
|
Vurderet på dag 0 og dag 28 af interventionen.
|
|
Leverfunktion
Tidsramme: Vurderet på dag 0 og dag 28 af interventionen.
|
Biokemisk analyse af moderlig blod: gamma-glutamyltransferase (GGT), alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST)
|
Vurderet på dag 0 og dag 28 af interventionen.
|
|
Mødre metabolome (blod)
Tidsramme: Vurderet på dag 0 og dag 28 af interventionen.
|
Lipidmålinger, herunder lipoproteinpartikler (VLDL opdelt i seks underklasser, IDL, LDL opdelt i tre underklasser og HDL opdelt i fire underklasser), bestanddele inden for hver lipoproteinpartikeltype (triglycerider, total kolesterol, frit kolesterol og kolesterniveau Syrer, glycolyse -relaterede metabolitter, ketonlegemer og inflammatoriske markører.
|
Vurderet på dag 0 og dag 28 af interventionen.
|
|
Mødrevægt i kg
Tidsramme: Vurderet på dag 0 og dag 28 af interventionen.
|
Mødrevægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2
|
Vurderet på dag 0 og dag 28 af interventionen.
|
|
Diætindtag ved hjælp af spørgeskema
Tidsramme: Vurderet på eller omkring dag 0 (x2), dag 14 (x 2) og dag 28 (x2) af interventionen.
|
Vurdering af diætindtagelse ved hjælp af Intake24, et valideret digitalt diæt tilbagekaldelsessystem baseret på flere-pass 24-timers tilbagekaldelse
|
Vurderet på eller omkring dag 0 (x2), dag 14 (x 2) og dag 28 (x2) af interventionen.
|
|
Vurdering af appetit i en Likert -skala
Tidsramme: Vurderet på dag 0, dag 14 og dag 28 af interventionen.
|
Vurdering af appetit på en 1-7 Likert-skala (dvs. 1 = slet ikke sulten, 7 = ekstremt sulten)
|
Vurderet på dag 0, dag 14 og dag 28 af interventionen.
|
|
Fysisk aktivitet ved hjælp af accelerometer
Tidsramme: Vurderet på dagens 0-28 af interventionen.
|
Accelerometeret registrerer fysisk aktivitet, såsom gennemsnitlig tid brugt i moderat, lav og stillesiddende aktivitet
|
Vurderet på dagens 0-28 af interventionen.
|
|
Afføring
Tidsramme: Kan vurderes på dage 0, 14 og 28 i interventionen.
|
(Valgfrit) kan indsamles og opbevares til mikrobiomanalyse
|
Kan vurderes på dage 0, 14 og 28 i interventionen.
|
|
Søvnkvalitet ved hjælp af accelerometer
Tidsramme: Vurderet på dagens 0-28 af interventionen.
|
Accelerometeret måler søvnkvalitet, såsom søvnvarighed
|
Vurderet på dagens 0-28 af interventionen.
|
|
Kursus af GDM
Tidsramme: Vurderet på dagens 0-28 af interventionen.
|
Hvis medicin er påkrævet til glukosekontrol, såsom metformin eller insulin (dosis, initieringstid)
|
Vurderet på dagens 0-28 af interventionen.
|
|
Leveringstilstand
Tidsramme: Vurderet ved levering.
|
Vurderet ved levering.
|
|
|
Acceptabilitet af interventionen ved hjælp af spørgeskema
Tidsramme: Vurderet på dag 28 af interventionen.
|
Et diætinterventions acceptabilitetsspørgeskema vil blive brugt til at vurdere nydelse, sensoriske aspekter, gastrointestinale effekter, velsmagende og appetitfølelser.
|
Vurderet på dag 28 af interventionen.
|
|
Fødselsvægt
Tidsramme: Vurderet ved levering.
|
Vurderet ved levering.
|
|
|
Neonatal hovedomkrets
Tidsramme: Vurderet ved levering.
|
Vurderet ved levering.
|
|
|
Neonatal sex
Tidsramme: Vurderet ved levering.
|
Vurderet ved levering.
|
|
|
Svangerskabsalder
Tidsramme: Vurderet ved levering.
|
Vurderet ved levering.
|
|
|
Neonatale komplikationer
Tidsramme: Vurderet ved levering.
|
Vurderet ved levering.
|
|
|
Moderlige komplikationer
Tidsramme: Vurderet ved levering.
|
Vurderet ved levering.
|
|
|
Tjekliste på arbejdskraft
Tidsramme: Vurderet ved levering.
|
Vurderet ved levering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sara L White, King's College London
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 325804
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Svangerskabsdiabetes
-
NCT01535053AfsluttetHydatidiform muldvarp | Choriocarcinom | FIGO Stage I Gestational trofoblastisk tumor | FIGO Stage II Gestational trofoblastisk tumor | FIGO Stage III Gestational trofoblastisk tumor
-
NCT04562558Aktiv, ikke rekrutterendeGestationel trofoblastisk tumor | Gestationel trofoblastisk neoplasi | Choriocarcinom | Fase I Gestational trofoblastisk tumor | Fase II Gestational trofoblastisk tumor | Fase III Gestational trofoblastisk tumor | Invasiv muldvarp
-
NCT03758092AfsluttetKardiovaskulære abnormiteter | Lille-til-gestational alder
-
NCT01775917UkendtMissed Abort | Ufuldstændig abort | Uterin Gestational Rester | Uterin arterie Doppler
-
NCT03865628UkendtIntrauterin vækstrestriktion | Lille-til-gestational alder
-
NCT07133906Ikke rekrutterer endnuSvangerskabsdiabetes | Lille-til-gestational alder | Neonatal hypoglykæmi | Maternel fedme komplicerer graviditet | Stor-for-gestational alder
-
NCT06218147AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes Mel Gestational - under graviditet
-
NCT03921177AfsluttetFor tidlig fødsel | Fødselsvægt | Abort | Lille-til-gestational alder
-
NCT07553286Ikke rekrutterer endnuFor tidlig fødsel | Lav fødselsvægt | Periodontal sygdom | Lille-til-gestational alder | Small Vulnerable Newborn
-
NCT01859949AfsluttetShort Statur Born Small for Gestational Age (SGA)
Kliniske forsøg med Almond Snack Intervention for svangerskabsdiabetes
-
NCT02567513Afsluttet
-
NCT03057808AfsluttetVægttab | Vægtøgning
-
NCT07027865AfsluttetKostvaner | Kost, sund