- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00360724
Duloxetin til kronisk depression: en dobbeltblind undersøgelse
Efterforskerne studerer en ny antidepressiv medicin, duloxetin, til behandling af mennesker med kronisk depression. Duloxetin (handelsnavn Cymbalta) blev for nylig godkendt af FDA til behandling af svær depression. Efterforskerne tester, om denne medicin også er effektiv til voksne med kronisk depression (dysthymisk lidelse eller dystymi).
Kronisk depression, der varer to eller flere år, forårsager ofte betydelig lidelse og svækkelse. Efterforskernes undersøgelse involverer en 6 til 10 ugers dobbeltblind indledende fase, hvor halvdelen af deltagerne vil tage den nye medicin, og halvdelen vil tage en placebo (en inaktiv look-alike pille). Efter den indledende fase begynder en 12-ugers fortsættelsesfase, hvor alle forsøgspersoner kan behandles med en FDA-godkendt antidepressiv medicin.
Kvalificerede forsøgspersoner kan også modtage MR-scanninger for at hjælpe efterforskerne med at forstå, hvordan antidepressiva virker ved behandling af depression.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en 22-ugers undersøgelse af tolerabilitet, dosering og effektivitet af duloxetin hos kronisk deprimerede ambulante patienter. Deltagerne kan have dystymisk lidelse (dystymi) eller depression, ikke andet specificeret (depression NOS).
De første 10 uger (akut fase) er dobbeltblinde, placebokontrollerede, og de anden 12 uger (fortsættelsesfase) er åben, og alle forsøgspersoner vil modtage aktiv medicin.
Test af cytokinfunktion vil blive udført og analyseret for behandling og placeboeffekter.
Derudover vil en undergruppe af patienter blive optaget i et understudie med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), hvor en række forskellige hjernebilleddannelsesteknikker (herunder anatomisk MR, funktionel MR (fMRI), MR-spektroskopi og diffusionstensor-billeddannelse) vil udføres ved baseline og uge 10. Duloxetin-responderere vil få udført en tredje MR-scanning i uge 22.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder 20 til 75 år (alder 20 til 60 for MR-underundersøgelse)
- diagnosticering af dystymisk lidelse (kronisk depression) eller depression NOS
- minimum 2 års varighed af den aktuelle episode af depression
Ekskluderingskriterier:
- nuværende svær depression
- diagnoser, herunder delirium, demens, bipolar lidelse, skizofreni
- stofmisbrug eller afhængighed inden for de seneste 6 måneder
- gravide eller ammende kvinder
- alvorlig risiko for selvmord
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: duloxetin (cymbalta)
Duloxetin-medicin: en medicin, der i øjeblikket markedsføres i USA, og som rapporteres at have farmakologiske virkninger, herunder blokering af genoptagelse for serotonin og noradrenalin
|
duloxetin medicin op til dosis på 120 mg/dag
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo behandling
placebobehandling: behandling med placebokapsler, der matcher aktive medicinkapsler
|
duloxetin medicin op til dosis på 120 mg/dag
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) - 24 Total Score
Tidsramme: Uge 10
|
HDRS-24 totalscore, standard anvendt vurderingsskala for depression.
Score 0-7 ingen depression; Score 8-16 mild depression; Score 17-23 moderat depression; Score 24 og opefter svær depression.
Interval = 0 til 75, højere score = værre depression
|
Uge 10
|
|
Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) - 24 Total Score
Tidsramme: Baseline
|
HDRS-24 totalscore, standard anvendt vurderingsskala for depression.
Score 0-7 ingen depression; Score 8-16 mild depression; Score 17-23 moderat depression; Score 24 og opefter svær depression.
Interval = 0 til 75, højere score = værre depression
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cornell Dysthymia Rating Scale (CDRS)
Tidsramme: Uge 10
|
CDRS er en 20-elements klinikbedømt opgørelse for kroniske depressive symptomer. Hvert punkt var karakteriseret ved en forklarende eller illustrativ beskrivelse og vurderet fra 0 (symptom fraværende) til 4 (alvorlige symptomer). Scorer fra 0 til 82 med højere score, der indikerer værre depression |
Uge 10
|
|
Global Assessment of Functioning Scale (GAF)
Tidsramme: Uge 10
|
En almindeligt anvendt vurderingsskala for global social funktion. Interval fra 0 til 100; højere score = bedre funktion. 91 - 100 Ingen symptomer. 81 - 90 Manglende eller minimale symptomer 71 - 80 ikke mere end let svækkelse af social, erhvervsmæssig eller skolefunktion (f.eks. midlertidigt bagud i skolearbejdet). 61 - 70 Nogle lette symptomer 51 - 60 Moderate symptomer 41 - 50 Alvorlige symptomer 31 - 40 Noget svækkelse af realitetstest eller kommunikation 21 - 30 Adfærd er betydeligt påvirket af vrangforestillinger eller hallucinationer eller alvorlig svækkelse, i kommunikation eller dømmekraft 11 - 20 Nogle fare at såre sig selv eller andre 1 - 10 Vedvarende fare for alvorlig skade på sig selv eller andre eller vedvarende manglende evne til at opretholde minimal personlig hygiejne eller alvorlig selvmordshandling med klar forventning om døden. 0 Utilstrækkelig information |
Uge 10
|
|
Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsramme: Uge 10
|
Beck Depression Inventory (BDI) er en 21-spørgsmål multiple-choice selvrapportering, et af de mest udbredte instrumenter til måling af sværhedsgraden af depression. Når testen er scoret, tildeles en værdi på 0 til 3 for hvert svar, og derefter sammenlignes den samlede score med en nøgle for at bestemme depressionens sværhedsgrad. Standard cut-offs er som følger:[7] 0-9: indikerer minimal depression 10-18: indikerer mild depression 19-29: indikerer moderat depression 30-63: indikerer svær depression. Højere totalscore indikerer mere alvorlige depressive symptomer. |
Uge 10
|
|
Clinical Global Impression Improvement (CGI-I)
Tidsramme: 10 uger
|
The Clinical Global Impression - Improvement(CGI-I) er en 7-punkts skala, der vurderer patientens samlede forbedring, uanset om den sammenlignes med hans/hendes tilstand ved baseline. 0 = Ikke vurderet
|
10 uger
|
|
Cornell Dysthymia Rating Scale (CDRS)
Tidsramme: Baseline
|
CDRS er en 20-elements klinikbedømt opgørelse for kroniske depressive symptomer. Hvert punkt var karakteriseret ved en forklarende eller illustrativ beskrivelse og vurderet fra 0 (symptom fraværende) til 4 (alvorlige symptomer). Scorer fra 0 til 82 med højere score, der indikerer værre depression |
Baseline
|
|
Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsramme: Baseline
|
Beck Depression Inventory (BDI) er en 21-spørgsmål multiple-choice selvrapportering, et af de mest udbredte instrumenter til måling af sværhedsgraden af depression. Når testen er scoret, tildeles en værdi på 0 til 3 for hvert svar, og derefter sammenlignes den samlede score med en nøgle for at bestemme depressionens sværhedsgrad. Standard cut-offs er som følger:[7] 0-9: indikerer minimal depression 10-18: indikerer mild depression 19-29: indikerer moderat depression 30-63: indikerer svær depression. Højere totalscore indikerer mere alvorlige depressive symptomer. |
Baseline
|
|
Global Assessment of Functioning Scale (GAF)
Tidsramme: Baseline
|
En almindeligt anvendt vurderingsskala for global social funktion. Interval fra 0 til 100; højere score = bedre funktion. 91 - 100 Ingen symptomer. 81 - 90 Manglende eller minimale symptomer 71 - 80 ikke mere end let svækkelse af social, erhvervsmæssig eller skolefunktion (f.eks. midlertidigt bagud i skolearbejdet). 61 - 70 Nogle lette symptomer 51 - 60 Moderate symptomer 41 - 50 Alvorlige symptomer 31 - 40 Noget svækkelse af realitetstest eller kommunikation 21 - 30 Adfærd er betydeligt påvirket af vrangforestillinger eller hallucinationer eller alvorlig svækkelse, i kommunikation eller dømmekraft 11 - 20 Nogle fare at såre sig selv eller andre 1 - 10 Vedvarende fare for alvorlig skade på sig selv eller andre eller vedvarende manglende evne til at opretholde minimal personlig hygiejne eller alvorlig selvmordshandling med klar forventning om døden. 0 Utilstrækkelig information |
Baseline
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Funktionel forbindelse i hviletilstand Magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI)
Tidsramme: Baseline
|
At bruge hviletilstand fMRI til at studere virkningerne af antidepressiv terapi på standard mode netværk (DMN) tilslutningstæthed.
|
Baseline
|
|
Funktionel forbindelse i hviletilstand Magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI)
Tidsramme: Opfølgning
|
At bruge hviletilstand fMRI til at studere virkningerne af antidepressiv terapi på standard mode netværk (DMN) tilslutningstæthed.
|
Opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David J. Hellerstein, MD, New York State Psychiatric Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hellerstein DJ, Stewart JW, McGrath PJ, Deliyannides DA, Batchelder ST, Black SR, Withers A, O'Shea D, Chen Y. A randomized controlled trial of duloxetine versus placebo in the treatment of nonmajor chronic depression. J Clin Psychiatry. 2012 Jul;73(7):984-91. doi: 10.4088/JCP.11m07230.
- Yang J, Hellerstein DJ, Chen Y, McGrath PJ, Stewart JW, Peterson BS, Wang Z. Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor antidepressant effects on regional connectivity of the thalamus in persistent depressive disorder: evidence from two randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials. Brain Commun. 2022 Apr 15;4(3):fcac100. doi: 10.1093/braincomms/fcac100. eCollection 2022.
- Bansal R, Hellerstein DJ, Sawardekar S, O'Neill J, Peterson BS. Effects of the antidepressant medication duloxetine on brain metabolites in persistent depressive disorder: A randomized, controlled trial. PLoS One. 2019 Jul 19;14(7):e0219679. doi: 10.1371/journal.pone.0219679. eCollection 2019.
- Hellerstein DJ, Hunnicutt-Ferguson K, Stewart JW, McGrath PJ, Keller S, Peterson BS, Chen Y. Do social functioning and symptoms improve with continuation antidepressant treatment of persistent depressive disorder? An observational study. J Affect Disord. 2017 Mar 1;210:258-264. doi: 10.1016/j.jad.2016.12.026. Epub 2016 Dec 20.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Patologiske processer
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Sygdom
- Dysthymisk lidelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Psykotropiske stoffer
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Antidepressive midler
- Dopaminmidler
- Serotonin- og Noradrenalin-genoptagelseshæmmere
- Duloxetinhydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
- # 4967/6363R
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Duloxetin (Cymbalta)
-
University of PennsylvaniaIkke rekrutterer endnuInflammatoriske tarmsygdomme
-
University of PittsburghEli Lilly and Company; National Institutes of Health (NIH)AfsluttetRygsmerte | Større depressiv lidelse | ÆldretForenede Stater
-
Hamilton Health Sciences CorporationSt. Joseph's Healthcare Hamilton; Eli Lilly and Company; McMaster UniversityUkendt
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedAfsluttet
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedAfsluttet
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutteringDepression i alderdommen | Skrøbelighed BrudForenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyAfsluttetGeneraliseret angstlidelseForenede Stater, Mexico, Det Forenede Kongerige, Puerto Rico, Argentina, Tyskland, Polen, Østrig, Canada
-
Eli Lilly and CompanyShionogiAfsluttet
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetDepressionFrankrig, Sverige, Forenede Stater, Sydafrika, Canada, Finland
-
National Cancer Institute, EgyptAfsluttetSmertesyndrom efter mastektomi | Duloxetin | MagnesiumsulfatEgypten