- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00360724
Duloksetyna na przewlekłą depresję: badanie z podwójnie ślepą próbą
Badacze badają nowy lek przeciwdepresyjny, duloksetynę, do leczenia osób z przewlekłą depresją. Duloksetyna (nazwa handlowa Cymbalta) została niedawno zatwierdzona przez FDA do leczenia dużej depresji. Badacze sprawdzają, czy lek ten jest również skuteczny u osób dorosłych z przewlekłą depresją (zaburzenia dystymiczne lub dystymia).
Przewlekła depresja, trwająca dwa lub więcej lat, często powoduje znaczne cierpienie i upośledzenie. Badanie badaczy obejmuje podwójnie ślepą fazę początkową trwającą od 6 do 10 tygodni, podczas której połowa uczestników przyjmie nowy lek, a połowa placebo (nieaktywną, podobną do pigułki). Po fazie początkowej rozpocznie się 12-tygodniowa faza kontynuacji, podczas której wszyscy uczestnicy mogą być leczeni lekami przeciwdepresyjnymi zatwierdzonymi przez FDA.
Kwalifikujący się pacjenci mogą również otrzymać skany MRI, aby pomóc badaczom zrozumieć, jak leki przeciwdepresyjne działają w leczeniu depresji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to 22-tygodniowe badanie tolerancji, dawkowania i skuteczności duloksetyny u pacjentów ambulatoryjnych z przewlekłą depresją. Uczestnicy mogą cierpieć na zaburzenie dystymiczne (dystymię) lub depresję nieokreśloną inaczej (depresja BNO).
Pierwsze 10 tygodni (faza ostra) to badania z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo, a drugie 12 tygodni (faza kontynuacji) to badania otwarte i wszyscy uczestnicy otrzymają aktywne leki.
Przeprowadzone zostaną testy funkcjonowania cytokin i przeanalizowane pod kątem efektów leczenia i placebo.
Ponadto podgrupa pacjentów zostanie włączona do badania częściowego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI), w którym różne techniki obrazowania mózgu (w tym anatomiczny rezonans magnetyczny, funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI), spektroskopia rezonansu magnetycznego i obrazowanie tensora dyfuzji) będą należy wykonać na początku badania i w 10. tygodniu. Osoby reagujące na duloksetynę zostaną poddane trzeciemu badaniu MRI w 22. tygodniu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek od 20 do 75 lat (wiek od 20 do 60 lat dla częściowego badania MRI)
- rozpoznanie zaburzenia dystymicznego (przewlekła depresja) lub depresji BNO
- minimum 2 lata trwania aktualnego epizodu depresji
Kryteria wyłączenia:
- obecna duża depresja
- diagnozy obejmujące delirium, demencję, chorobę afektywną dwubiegunową, schizofrenię
- nadużywanie substancji lub uzależnienie w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- kobiety w ciąży lub karmiące
- poważne ryzyko samobójstwa
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: duloksetyna (cymbalta)
Duloksetyna: lek sprzedawany obecnie w USA, który według doniesień ma działanie farmakologiczne, w tym blokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny
|
leki zawierające duloksetynę do dawki 120 mg/dobę
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Leczenie placebo
leczenie placebo: leczenie za pomocą kapsułek placebo, które odpowiadają kapsułkom z aktywnym lekiem
|
leki zawierające duloksetynę do dawki 120 mg/dobę
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala oceny depresji Hamiltona (HDRS) — 24 łączny wynik
Ramy czasowe: Tydzień 10
|
Całkowity wynik HDRS-24, standardowo stosowana skala oceny depresji.
Wynik 0-7 brak depresji; Ocena 8-16 łagodna depresja; Ocena 17-23 umiarkowana depresja; Wynik 24 i więcej ciężkiej depresji.
Zakres = od 0 do 75, wyższy wynik = gorsza depresja
|
Tydzień 10
|
|
Skala oceny depresji Hamiltona (HDRS) — 24 łączny wynik
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Całkowity wynik HDRS-24, standardowo stosowana skala oceny depresji.
Wynik 0-7 brak depresji; Ocena 8-16 łagodna depresja; Ocena 17-23 umiarkowana depresja; Wynik 24 i więcej ciężkiej depresji.
Zakres = od 0 do 75, wyższy wynik = gorsza depresja
|
Linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala oceny dystymii Cornella (CDRS)
Ramy czasowe: Tydzień 10
|
CDRS to 20-punktowy kwestionariusz oceniany przez klinicystów dla przewlekłych objawów depresyjnych. Każda pozycja została scharakteryzowana za pomocą objaśniającego lub ilustracyjnego opisu i została oceniona w skali od 0 (brak objawów) do 4 (ciężkie objawy). Wyniki od 0 do 82, przy czym wyższy wynik wskazuje na głębszą depresję |
Tydzień 10
|
|
Globalna Skala Oceny Funkcjonowania (GAF)
Ramy czasowe: Tydzień 10
|
Powszechnie stosowana skala ocen globalnych funkcji społecznych. Zakres od 0 do 100; wyższy wynik = lepsze funkcjonowanie. 91 - 100 Brak objawów. 81-90 Brak lub minimalne objawy 71-80 Nie więcej niż niewielkie upośledzenie funkcjonowania społecznego, zawodowego lub szkolnego (np. chwilowe zaległości w nauce). 61-70 Niektóre łagodne objawy 51-60 Umiarkowane objawy 41-50 Poważne objawy 31-40 Pewne upośledzenie testowania rzeczywistości lub komunikacji 21-30 Na zachowanie znaczny wpływ mają urojenia lub halucynacje lub poważne upośledzenie komunikacji lub oceny 11-20 Pewne niebezpieczeństwo krzywdzenia siebie lub innych 1-10 Stałe niebezpieczeństwo poważnego zranienia siebie lub innych lub uporczywa niezdolność do zachowania minimalnej higieny osobistej lub poważny akt samobójczy z wyraźnym oczekiwaniem śmierci. 0 Niewystarczające informacje |
Tydzień 10
|
|
Inwentarz depresji Becka (BDI)
Ramy czasowe: Tydzień 10
|
Beck Depression Inventory (BDI) to kwestionariusz samoopisowy składający się z 21 pytań wielokrotnego wyboru, jednego z najczęściej używanych narzędzi do pomiaru nasilenia depresji. Kiedy test jest punktowany, każdej odpowiedzi przypisywana jest wartość od 0 do 3, a następnie całkowity wynik jest porównywany z kluczem w celu określenia nasilenia depresji. Standardowe wartości graniczne są następujące: [7] 0-9: oznacza minimalną depresję 10-18: wskazuje łagodną depresję 19-29: wskazuje umiarkowaną depresję 30-63: wskazuje ciężką depresję. Wyższe wyniki całkowite wskazują na cięższe objawy depresyjne. |
Tydzień 10
|
|
Globalna poprawa wrażeń klinicznych (CGI-I)
Ramy czasowe: 10 tygodni
|
Globalne wrażenie kliniczne — poprawa (CGI-I) to 7-punktowa skala, która ocenia całkowitą poprawę stanu pacjenta, niezależnie od tego, czy porównuje się go ze stanem wyjściowym. 0 = Nie oceniono
|
10 tygodni
|
|
Skala oceny dystymii Cornella (CDRS)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
CDRS to 20-punktowy kwestionariusz oceniany przez klinicystów dla przewlekłych objawów depresyjnych. Każda pozycja została scharakteryzowana za pomocą objaśniającego lub ilustracyjnego opisu i została oceniona w skali od 0 (brak objawów) do 4 (ciężkie objawy). Wyniki od 0 do 82, przy czym wyższy wynik wskazuje na głębszą depresję |
Linia bazowa
|
|
Inwentarz depresji Becka (BDI)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Beck Depression Inventory (BDI) to kwestionariusz samoopisowy składający się z 21 pytań wielokrotnego wyboru, jednego z najczęściej używanych narzędzi do pomiaru nasilenia depresji. Kiedy test jest punktowany, każdej odpowiedzi przypisywana jest wartość od 0 do 3, a następnie całkowity wynik jest porównywany z kluczem w celu określenia nasilenia depresji. Standardowe wartości graniczne są następujące: [7] 0-9: oznacza minimalną depresję 10-18: wskazuje łagodną depresję 19-29: wskazuje umiarkowaną depresję 30-63: wskazuje ciężką depresję. Wyższe wyniki całkowite wskazują na cięższe objawy depresyjne. |
Linia bazowa
|
|
Globalna Skala Oceny Funkcjonowania (GAF)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Powszechnie stosowana skala ocen globalnych funkcji społecznych. Zakres od 0 do 100; wyższy wynik = lepsze funkcjonowanie. 91 - 100 Brak objawów. 81-90 Brak lub minimalne objawy 71-80 Nie więcej niż niewielkie upośledzenie funkcjonowania społecznego, zawodowego lub szkolnego (np. chwilowe zaległości w nauce). 61-70 Niektóre łagodne objawy 51-60 Umiarkowane objawy 41-50 Poważne objawy 31-40 Pewne upośledzenie testowania rzeczywistości lub komunikacji 21-30 Na zachowanie znaczny wpływ mają urojenia lub halucynacje lub poważne upośledzenie komunikacji lub oceny 11-20 Pewne niebezpieczeństwo krzywdzenia siebie lub innych 1-10 Stałe niebezpieczeństwo poważnego zranienia siebie lub innych lub uporczywa niezdolność do zachowania minimalnej higieny osobistej lub poważny akt samobójczy z wyraźnym oczekiwaniem śmierci. 0 Niewystarczające informacje |
Linia bazowa
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Łączność funkcjonalna w stanie spoczynku Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Wykorzystanie fMRI w stanie spoczynku do zbadania wpływu terapii przeciwdepresyjnej na gęstość łączności sieci w trybie domyślnym (DMN).
|
Linia bazowa
|
|
Łączność funkcjonalna w stanie spoczynku Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI)
Ramy czasowe: Podejmować właściwe kroki
|
Wykorzystanie fMRI w stanie spoczynku do zbadania wpływu terapii przeciwdepresyjnej na gęstość łączności sieci w trybie domyślnym (DMN).
|
Podejmować właściwe kroki
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: David J. Hellerstein, MD, New York State Psychiatric Institute
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hellerstein DJ, Stewart JW, McGrath PJ, Deliyannides DA, Batchelder ST, Black SR, Withers A, O'Shea D, Chen Y. A randomized controlled trial of duloxetine versus placebo in the treatment of nonmajor chronic depression. J Clin Psychiatry. 2012 Jul;73(7):984-91. doi: 10.4088/JCP.11m07230.
- Yang J, Hellerstein DJ, Chen Y, McGrath PJ, Stewart JW, Peterson BS, Wang Z. Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor antidepressant effects on regional connectivity of the thalamus in persistent depressive disorder: evidence from two randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials. Brain Commun. 2022 Apr 15;4(3):fcac100. doi: 10.1093/braincomms/fcac100. eCollection 2022.
- Bansal R, Hellerstein DJ, Sawardekar S, O'Neill J, Peterson BS. Effects of the antidepressant medication duloxetine on brain metabolites in persistent depressive disorder: A randomized, controlled trial. PLoS One. 2019 Jul 19;14(7):e0219679. doi: 10.1371/journal.pone.0219679. eCollection 2019.
- Hellerstein DJ, Hunnicutt-Ferguson K, Stewart JW, McGrath PJ, Keller S, Peterson BS, Chen Y. Do social functioning and symptoms improve with continuation antidepressant treatment of persistent depressive disorder? An observational study. J Affect Disord. 2017 Mar 1;210:258-264. doi: 10.1016/j.jad.2016.12.026. Epub 2016 Dec 20.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy behawioralne
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia nastroju
- Depresja
- Zaburzenia depresyjne
- Choroba
- Dystymia
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki przeciwdepresyjne
- Agentów dopaminy
- Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
- Chlorowodorek duloksetyny
Inne numery identyfikacyjne badania
- # 4967/6363R
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Dystymia
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalWycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia
Badania kliniczne na Duloksetyna (Cymbalta)
-
University of PennsylvaniaJeszcze nie rekrutacjaChoroby zapalne jelit
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedZakończony
-
Dr. Reddy's Laboratories LimitedZakończony
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutacyjnyInhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny w profilaktyce depresji po złamaniach (SNRI)Depresja w starszym wieku | Złamanie kruchościStany Zjednoczone
-
Assaf-Harofeh Medical CenterZakończonyFibromialgia | Tlen hiperbarycznyIzrael
-
Stanford UniversityZakończony
-
Wake Forest University Health SciencesNational Institute of Nursing Research (NINR)ZakończonyChroniczny bólStany Zjednoczone
-
University of PennsylvaniaEli Lilly and CompanyZakończonyBól | Ciężkie zaburzenie depresyjne | Soft Tissue Discomfort SyndromeStany Zjednoczone
-
University of California, San DiegoWycofaneFibromialgiaStany Zjednoczone
-
Massachusetts General HospitalEli Lilly and CompanyZakończonyZaburzenie obsesyjno-kompulsyjneStany Zjednoczone