- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00360724
Duloxetin för kronisk depression: en dubbelblind studie
Utredarna studerar ett nytt antidepressivt läkemedel, duloxetin, för behandling av personer med kronisk depression. Duloxetin (varunamn Cymbalta) godkändes nyligen av FDA för behandling av allvarlig depression. Utredarna testar om detta läkemedel också är effektivt för vuxna med kronisk depression (dystymisk störning eller dystymi).
Kronisk depression, som varar i två eller fler år, orsakar ofta betydande lidande och funktionsnedsättning. Utredarnas studie omfattar en 6 till 10 veckors dubbelblind inledande fas under vilken hälften av deltagarna kommer att ta den nya medicinen och hälften kommer att ta placebo (ett inaktivt look-alike-piller). Efter den inledande fasen kommer en 12-veckors fortsättningsfas att börja, under vilken alla försökspersoner kan behandlas med en FDA-godkänd antidepressiv medicin.
Berättigade försökspersoner kan också få MRT-undersökningar för att hjälpa utredarna att förstå hur antidepressiva läkemedel fungerar vid behandling av depression.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en 22-veckors studie av tolerabilitet, dosering och effekt av duloxetin hos kroniskt deprimerade öppenvårdspatienter. Deltagarna kan ha dystymisk störning (dystymi) eller depression, ej specificerad på annat sätt (depression NOS).
De första 10 veckorna (akut fas) är dubbelblinda, placebokontrollerade och de andra 12 veckorna (fortsättningsfasen) är öppen och alla försökspersoner kommer att få aktiv medicinering.
Tester av cytokinfunktion kommer att utföras och analyseras för behandling och placeboeffekter.
Dessutom kommer en undergrupp av patienter att inkluderas i en magnetisk resonanstomografi (MRI) sub-studie, där en mängd olika hjärnavbildningstekniker (inklusive anatomisk MRI, funktionell MRI (fMRI), MR-spektroskopi och diffusionstensoravbildning) kommer att utföras vid baslinjen och vecka 10. Duloxetinsvarare kommer att få en tredje MRT utförd vecka 22.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder 20 till 75 år (åldrar 20 till 60 för MRT-delstudie)
- diagnos av dystymisk störning (kronisk depression) eller depression NOS
- minst 2 års varaktighet av aktuell episod av depression
Exklusions kriterier:
- nuvarande depression
- diagnoser inklusive delirium, demens, bipolär sjukdom, schizofreni
- missbruk eller beroende under de senaste 6 månaderna
- gravida eller ammande kvinnor
- allvarlig risk för självmord
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: duloxetin (cymbalta)
Duloxetinmedicin: ett läkemedel som för närvarande marknadsförs i USA och som rapporteras ha farmakologiska effekter inklusive återupptagsblockering för serotonin och noradrenalin
|
duloxetinmedicin upp till en dos på 120 mg/dag
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebobehandling
placebobehandling: behandling med placebokapslar som matchar aktiva läkemedelskapslar
|
duloxetinmedicin upp till en dos på 120 mg/dag
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) - 24 totalpoäng
Tidsram: Vecka 10
|
HDRS-24 totalpoäng, standardanvänd betygsskala för depression.
Poäng 0-7 ingen depression; Poäng 8-16 mild depression; Poäng 17-23 måttlig depression; Poäng 24 och uppåt svår depression.
Intervall = 0 till 75, högre poäng = värre depression
|
Vecka 10
|
Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) - 24 totalpoäng
Tidsram: Baslinje
|
HDRS-24 totalpoäng, standardanvänd betygsskala för depression.
Poäng 0-7 ingen depression; Poäng 8-16 mild depression; Poäng 17-23 måttlig depression; Poäng 24 och uppåt svår depression.
Intervall = 0 till 75, högre poäng = värre depression
|
Baslinje
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Cornell Dysthymia Rating Scale (CDRS)
Tidsram: Vecka 10
|
CDRS är en klinik med 20 artiklar för kroniska depressiva symtom. Varje objekt karakteriserades av en förklarande eller illustrativ beskrivning och betygsattes från 0 (symptom saknas) till 4 (svåra symtom). Poäng från 0 till 82 med högre poäng tyder på värre depression |
Vecka 10
|
Global Assessment of Functioning Scale (GAF)
Tidsram: Vecka 10
|
En allmänt använd betygsskala för global social funktion. Intervall från 0 till 100; högre poäng = bättre fungerande. 91 - 100 Inga symtom. 81 - 90 Frånvarande eller minimala symtom 71 - 80 inte mer än lätt funktionsnedsättning i social, yrkesmässig eller skolfunktion (t.ex. att tillfälligt hamna på efterkälken i skolarbetet). 61 - 70 Vissa lindriga symtom 51 - 60 Måttliga symtom 41 - 50 Allvarliga symtom 31 - 40 Viss försämring av verklighetstester eller kommunikation 21 - 30 Beteende påverkas avsevärt av vanföreställningar eller hallucinationer eller allvarliga försämringar, i kommunikation eller omdöme 11 - 20 Viss fara att skada sig själv eller andra 1 - 10 Ihållande risk för att allvarligt skada sig själv eller andra eller ihållande oförmåga att upprätthålla minimal personlig hygien eller allvarlig självmordshandling med klar förväntan om döden. 0 Otillräcklig information |
Vecka 10
|
Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsram: Vecka 10
|
Beck Depression Inventory (BDI) är en 21-frågors flervalsrapport, ett av de mest använda instrumenten för att mäta svårighetsgraden av depression. När testet är poängsatt tilldelas ett värde på 0 till 3 för varje svar och sedan jämförs totalpoängen med en nyckel för att fastställa depressionens svårighetsgrad. Standardgränserna är följande:[7] 0-9: indikerar minimal depression 10-18: indikerar mild depression 19-29: indikerar måttlig depression 30-63: indikerar svår depression. Högre totalpoäng indikerar svårare depressiva symtom. |
Vecka 10
|
Clinical Global Impression Improvement (CGI-I)
Tidsram: 10 veckor
|
The Clinical Global Impression - Improvement(CGI-I) är en 7-gradig skala som bedömer patientens totala förbättring oavsett om den jämförs med hans/hennes tillstånd vid baslinjen. 0 = Ej bedömd
|
10 veckor
|
Cornell Dysthymia Rating Scale (CDRS)
Tidsram: Baslinje
|
CDRS är en klinik med 20 artiklar för kroniska depressiva symtom. Varje objekt karakteriserades av en förklarande eller illustrativ beskrivning och betygsattes från 0 (symptom saknas) till 4 (svåra symtom). Poäng från 0 till 82 med högre poäng tyder på värre depression |
Baslinje
|
Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsram: Baslinje
|
Beck Depression Inventory (BDI) är en 21-frågors flervalsrapport, ett av de mest använda instrumenten för att mäta svårighetsgraden av depression. När testet är poängsatt tilldelas ett värde på 0 till 3 för varje svar och sedan jämförs totalpoängen med en nyckel för att fastställa depressionens svårighetsgrad. Standardgränserna är följande:[7] 0-9: indikerar minimal depression 10-18: indikerar mild depression 19-29: indikerar måttlig depression 30-63: indikerar svår depression. Högre totalpoäng indikerar svårare depressiva symtom. |
Baslinje
|
Global Assessment of Functioning Scale (GAF)
Tidsram: Baslinje
|
En allmänt använd betygsskala för global social funktion. Intervall från 0 till 100; högre poäng = bättre fungerande. 91 - 100 Inga symtom. 81 - 90 Frånvarande eller minimala symtom 71 - 80 inte mer än lätt funktionsnedsättning i social, yrkesmässig eller skolfunktion (t.ex. att tillfälligt hamna på efterkälken i skolarbetet). 61 - 70 Vissa lindriga symtom 51 - 60 Måttliga symtom 41 - 50 Allvarliga symtom 31 - 40 Viss försämring av verklighetstester eller kommunikation 21 - 30 Beteende påverkas avsevärt av vanföreställningar eller hallucinationer eller allvarliga försämringar, i kommunikation eller omdöme 11 - 20 Viss fara att skada sig själv eller andra 1 - 10 Ihållande risk för att allvarligt skada sig själv eller andra eller ihållande oförmåga att upprätthålla minimal personlig hygien eller allvarlig självmordshandling med klar förväntan om döden. 0 Otillräcklig information |
Baslinje
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Funktionell anslutning i viloläge Magnetic Resonance Imaging (fMRI)
Tidsram: Baslinje
|
Att använda fMRI i vilotillstånd för att studera effekterna av antidepressiv terapi på anslutningstätheten för standardlägesnätverk (DMN).
|
Baslinje
|
Funktionell anslutning i viloläge Magnetic Resonance Imaging (fMRI)
Tidsram: Uppföljning
|
Att använda fMRI i vilotillstånd för att studera effekterna av antidepressiv terapi på anslutningstätheten för standardlägesnätverk (DMN).
|
Uppföljning
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: David J. Hellerstein, MD, New York State Psychiatric Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hellerstein DJ, Stewart JW, McGrath PJ, Deliyannides DA, Batchelder ST, Black SR, Withers A, O'Shea D, Chen Y. A randomized controlled trial of duloxetine versus placebo in the treatment of nonmajor chronic depression. J Clin Psychiatry. 2012 Jul;73(7):984-91. doi: 10.4088/JCP.11m07230.
- Yang J, Hellerstein DJ, Chen Y, McGrath PJ, Stewart JW, Peterson BS, Wang Z. Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor antidepressant effects on regional connectivity of the thalamus in persistent depressive disorder: evidence from two randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials. Brain Commun. 2022 Apr 15;4(3):fcac100. doi: 10.1093/braincomms/fcac100. eCollection 2022.
- Bansal R, Hellerstein DJ, Sawardekar S, O'Neill J, Peterson BS. Effects of the antidepressant medication duloxetine on brain metabolites in persistent depressive disorder: A randomized, controlled trial. PLoS One. 2019 Jul 19;14(7):e0219679. doi: 10.1371/journal.pone.0219679. eCollection 2019.
- Hellerstein DJ, Hunnicutt-Ferguson K, Stewart JW, McGrath PJ, Keller S, Peterson BS, Chen Y. Do social functioning and symptoms improve with continuation antidepressant treatment of persistent depressive disorder? An observational study. J Affect Disord. 2017 Mar 1;210:258-264. doi: 10.1016/j.jad.2016.12.026. Epub 2016 Dec 20.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Beteendesymtom
- Mentala störningar
- Patologiska processer
- Humörstörningar
- Depression
- Depressiv sjukdom
- Sjukdom
- Dysthymic Disorder
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Analgetika
- Sensoriska systemagenter
- Psykotropa droger
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Antidepressiva medel
- Dopaminmedel
- Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare
- Duloxetinhydroklorid
Andra studie-ID-nummer
- # 4967/6363R
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Dysthymic Disorder
-
Centre for Addiction and Mental HealthAvslutad
-
Sheba Medical CenterNational Alliance for Research on Schizophrenia and DepressionOkänd
-
Oregon Health and Science UniversityForest LaboratoriesAvslutadDepression | DystymiFörenta staterna
-
New York State Psychiatric InstituteEli Lilly and CompanyAvslutad
-
OM1, Inc.Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)AvslutadDjup depression | DystymiFörenta staterna
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)AvslutadDjup depression | DystymiFörenta staterna
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterForest LaboratoriesAvslutad
-
Jordi Gol i Gurina FoundationAvslutadDepression | Dystymi | Ambulerande hälsovårdSpanien
-
University of DenverNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadDepressiv sjukdom | Depression | Dysthymic DisorderFörenta staterna
-
OM1, Inc.Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)AvslutadDjup depression | DystymiFörenta staterna
Kliniska prövningar på Duloxetin (Cymbalta)
-
Shanghai Mental Health CenterJiangsu Nhwa Pharmaceutical Co., Ltd.Avslutad
-
Boehringer IngelheimAvslutadDiabetiska neuropatier | Depressiv sjukdom, majorTyskland
-
University of MinnesotaHoffmann-La Roche; Minnesota Medical FoundationAvslutad
-
Nearmedic Plus LLCAvslutadHerpes simplex | Herpes Genitalis | Herpes | Herpes oralt | Herpes Simplex 2Ryska Federationen
-
Belfast Health and Social Care TrustQueen's University, Belfast; Northern Ireland Clinical Trials UnitAvslutad
-
ContraVir Pharmaceuticals, Inc.AvslutadBältros | Postherpetisk neuralgi | BältrosFörenta staterna
-
University of PittsburghEli Lilly and Company; National Institutes of Health (NIH)AvslutadRyggont | Major depressiv sjukdom | ÅldrigFörenta staterna
-
Hamilton Health Sciences CorporationSt. Joseph's Healthcare Hamilton; Eli Lilly and Company; McMaster UniversityOkänd
-
Peking UniversityHar inte rekryterat ännuMajor depressiv sjukdom | Kronisk visceral smärta
-
Boehringer IngelheimAvslutad