- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00565318
Benfotiamin i diabetisk nefropati (Benfo)
Et dobbeltblindt klinisk forsøg med benfotiaminbehandling ved diabetisk nefropati
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er en verdensomspændende stigning i prævalensen af type 2-diabetes mellitus, som sideløbende med et stigende antal patienter, der kommer i dialyse på grund af diabetisk nefropati. En stor del af den femdobbelte stigning i patienter i dialysebehandling, der er sket i løbet af de sidste to årtier, kan tilskrives type 2-diabetes og diabetisk nefropati. Diabetes er nu den førende årsag til nyresygdom i slutstadiet (ESRD), hvor mere end 40 % af alle nye tilfælde af ESRD forekommer hos patienter med diabetes.
Benfotiamin har vist sig at reducere diabetisk nefropati og retinopati i dyreforsøgsmodeller. Vi antager, at benfothiamintilskud hos patienter med diabetisk nefropati vil lindre virkningerne af både albuminuri/proteinuri og hyperglykæmi på oxidativt stress og avanceret glycation slutprodukter (AGE'er) akkumulering i nyrevæv og derved mindske inflammatoriske reaktioner og fibrotiske reaktioner, hvilket forårsager nedgang progression til ESRD som følge heraf.
Intervention:
Interventionsvarigheden er 12 uger for hver gruppe.
- Gruppe A: Benfotiamin (300 mg) 3x 1 filmovertrukket tablet dagligt (900 mg daglig dosis benfotiamin)
- Gruppe B: Placebo 3x 1 filmovertrukket tablet dagligt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zwolle, Holland, 8000 GK
- Isala Klinieken Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Type 2 diabetes mellitus
- Patienter er i behandling med angiotensinkonverterende enzymhæmmere (ACEi) og/eller angiotensin II-antagonister (AIIA) i uændret dosis i mindst 3 måneder
- Aktiv diabetisk nefropati som indikeret ved tilstedeværelse af mikroalbuminuri (15-300 mg/24 timers urin) i mindst to prøver inden for 2-6 uger før inklusion i forsøget
- HbA1c < 8,5 %, en højere HbA1c < 9,5 % er acceptabel, hvis den behandlende læge og patienten har accepteret, at stræben efter lavere værdier er et uopnåeligt mål (patienter med høje HbA1c-værdier er dem, man ville forvente at få mest gavn af behandlingen med benfotiamin)
- eGFR (estimeret ved MDRD-formel) > 30 ml/min
- Hanner og postmenopausale kvinder
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Nyreinsufficiens af andre årsager end diabetes
- Stadium af sygdommen mere alvorlig end angivet i inklusionskriterier (makroalbuminuri eller nyreinsufficiens)
- Alvorlig hypoglykæmi i løbet af de sidste 3 måneder, behov for hjælp fra en anden person
- Alvorlig hepatopati (laboratorieværdier omkring tre gange højere end normalt
- Endokrine lidelser, f.eks. hyper/hypothyroidisme
- Blodtryk > 160/90 mmHg
- Alvorlige hjertefunktionsforstyrrelser og alvorlige hjerterytmeforstyrrelser
- Neoplasmer (eksklusive historie med behandlet hudkræft af typen basalcellecarcinom BCC eller pladecellecarcinom SCC)
- Alvorlige almene sygdomme eller psykiske lidelser, der gør det umuligt at deltage i undersøgelsen
- Stofmisbrug
- Kvindelige patienter under graviditet og amning og kvindelige patienter med aktiv menstruation i løbet af det seneste år
- Overfølsomhed over for benfotiamin
- HbA1c > 9,5 %
- Brug af tiaminholdige kosttilskud inden for de sidste 3 måneder
- Deltagelse i en anden undersøgelse inden for en måned før tilslutning til benfotiaminundersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: EN
|
3x 300 mg filmovertrukket tablet dagligt (900 mg pr. dag).
Varighed: 12 uger.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: B
|
3 x 1 filmovertrukket tablet dagligt.
Varighed: 12 uger.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i urinudskillelse af: - Nyreskademolekyle-1 (KIM-1) - Albumin
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i urinudskillelse af: β2-mikroglobulin, makrofaghæmmende faktor (MIF), monocyt kemo-attraktant protein-1 (MCP-1) og andre avancerede glycation slutprodukter (AGE'er).
Tidsramme: 12 uger
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: G J Navis, MD, PhD, University Medical Center Groningen
- Ledende efterforsker: H JG Bilo, MD, PhD, Isala
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hammes HP, Du X, Edelstein D, Taguchi T, Matsumura T, Ju Q, Lin J, Bierhaus A, Nawroth P, Hannak D, Neumaier M, Bergfeld R, Giardino I, Brownlee M. Benfotiamine blocks three major pathways of hyperglycemic damage and prevents experimental diabetic retinopathy. Nat Med. 2003 Mar;9(3):294-9. doi: 10.1038/nm834. Epub 2003 Feb 18.
- Bakker SJ, Heine RJ, Gans RO. Thiamine may indirectly act as an antioxidant. Diabetologia. 1997 Jun;40(6):741-2. No abstract available.
- Thornalley PJ, Babaei-Jadidi R, Al Ali H, Rabbani N, Antonysunil A, Larkin J, Ahmed A, Rayman G, Bodmer CW. High prevalence of low plasma thiamine concentration in diabetes linked to a marker of vascular disease. Diabetologia. 2007 Oct;50(10):2164-70. doi: 10.1007/s00125-007-0771-4. Epub 2007 Aug 4.
- Alkhalaf A, Kleefstra N, Groenier KH, Bilo HJ, Gans RO, Heeringa P, Scheijen JL, Schalkwijk CG, Navis GJ, Bakker SJ. Effect of benfotiamine on advanced glycation endproducts and markers of endothelial dysfunction and inflammation in diabetic nephropathy. PLoS One. 2012;7(7):e40427. doi: 10.1371/journal.pone.0040427. Epub 2012 Jul 6.
- Alkhalaf A, Klooster A, van Oeveren W, Achenbach U, Kleefstra N, Slingerland RJ, Mijnhout GS, Bilo HJ, Gans RO, Navis GJ, Bakker SJ. A double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial on benfotiamine treatment in patients with diabetic nephropathy. Diabetes Care. 2010 Jul;33(7):1598-601. doi: 10.2337/dc09-2241. Epub 2010 Apr 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes komplikationer
- Diabetes mellitus
- Nyresygdomme
- Diabetiske nefropatier
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Immunologiske faktorer
- Adjuvanser, immunologiske
- Chelaterende midler
- Sekvesteringsagenter
- Benphothiamin
Andre undersøgelses-id-numre
- BENFO-1
- NL17390.075.07
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk nefropati
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med Benfotiamin
-
Alzheimer's Disease Cooperative Study (ADCS)National Institute on Aging (NIA); Weill Cornell Medicine (WCM)Aktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sygdomForenede Stater
-
Diabetes SchwerpunktpraxisWoerwag Pharma GmbH & Co. KGUkendtDiabetiske neuropatierTyskland
-
Ruhr University of BochumUkendtDiabetes mellitus, type 2Tyskland
-
Ruhr University of BochumAfsluttet
-
Universidad de GuanajuatoAfsluttet
-
Albert Einstein College of MedicineJuvenile Diabetes Research Foundation; National Institutes of Health (NIH)Afsluttet
-
University of KansasAfsluttet
-
University Hospital, AkerThe Research Council of NorwayAfsluttet
-
Ruhr University of BochumAfsluttetType 2 diabetes mellitus | Endotel dysfunktionTyskland
-
BioChemics, Inc.Harrison Clinical ResearchTrukket tilbageDiabetisk neuropati, smertefuldDet Forenede Kongerige