Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Et forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​Benfotiamin hos patienter med tidlig Alzheimers sygdom (BenfoTeam)

Et problemfrit fase 2A-fase 2B randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret forsøg til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​Benfotiamin hos patienter med tidlig Alzheimers sygdom (BenfoTeam)

Formålet med denne undersøgelse er at lære mere om sikkerheden, effektiviteten og tolerabiliteten af ​​undersøgelseslægemidlet kaldet Benfotiamin, som kan forsinke eller bremse udviklingen af ​​symptomerne på tidlig Alzheimers sygdom.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret 18-måneders klinisk forsøg med benfotiamin i tidlig AD. Dette forsøg vil omfatte et problemfrit fase 2A-2B-design med en randomiseret samlet prøve på 406 deltagere. Deltagere, der er randomiseret, men som dropper ud før eksponering for undersøgelsesmedicin, vil blive erstattet.

Fase 2A af forsøget vil randomisere cirka 150 deltagere i alt, i en 1:1:1 til behandling med 1200 mg/dag benfotiamin, 600 mg/dag benfotiamin eller placebo. Det primære formål med fase 2A er at bestemme den højeste sikre og veltolererede dosis af benfotiamin (600 mg eller 1200 mg), som vurderet ved frekvensen af ​​tolerabilitetshændelser (TE'er), for fremgang til langtidseksponering i 72 uger. Den højeste tolererede dosis af benfotiamin overføres fra fase 2A til fase 2B.

Ved starten af ​​fase 2B vil alle deltagere, der er tilmeldt de to fase 2A aktive dosisarme, modtage en ny forsyning af benfotiamin i den valgte fase 2B dosis. Alle fase 2A-deltagere vil blive inkluderet i fase 2 intention-to-treat-effektivitetspopulationen, som tildelt aktiv eller placebobehandling. Det primære formål med fase 2B er at vurdere effektiviteten af ​​benfotiamin på global funktion og kognition over 72 uger. I fase 2B vil et sammensat kognitivt og funktionelt mål samt PD-biomarkører blive brugt til at evaluere effektiviteten i den forlængede behandlingsperiode. Fase 2B vil også evaluere langsigtet sikkerhed og tolerabilitet af benfotiaminbehandling over 72 uger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

406

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Nøgleinklusionskriterier:

  • I alderen 50 til 89 (inklusive) ved screening
  • Møde diagnosticeret med mild kognitiv svækkelse (MCI) på grund af AD eller mild sandsynlig AD i henhold til arbejdsgrupper i Diagnostic Guidelines fra National Institute on Aging and Alzheimer's Association (NIA-AA)
  • Mini-Mental State Examination (MMSE) score 20-30 inklusive ved screening-. Montreal Cognitive Assessment score (MoCA) < 26 ved screening
  • Clinical Dementia Rating (CDR) global score på 0,5 eller 1 med hukommelsesscore på større eller lig med 0,5 ved screening
  • Positiv plasma AD biomarkør signatur
  • Deltagere, der behandles med FDA-godkendte acetylcholinesterasehæmmere (AchEI) og/eller memantin, skal have et stabilt dosisregime i mindst 3 måneder før screening.
  • Deltagerne skal have en studiepartner, som har hyppig interaktion med dem (ca. >3-4 gange om ugen), vil være tilgængelig for alle klinikbesøg personligt eller eksternt og kan hjælpe med overholdelse af undersøgelsesprocedurer.
  • Kvindelige deltagere skal være postmenopausale i mindst et år eller kirurgisk sterile (bilateral tubal ligering, hysterektomi eller bilateral oophorektomi) i mindst 6 måneder før screening.
  • Flydende engelsk eller spansk for at sikre overholdelse af kognitive tests og studiebesøgsprocedurer.
  • Ambulant eller i stand til at gå med et hjælpemiddel.
  • Udlevering af informeret samtykke fra deltageren (eller deltagerens juridisk autoriserede repræsentant (LAR), hvis ikke kan give samtykke) og undersøgelsespartneren.

Nøgleekskluderingskriterier:

  • Signifikant neurologisk lidelse udover AD (f.eks. hypoxi, slagtilfælde, traumatisk hjerneskade
  • Betydende neurodegenerative sygdomme, bortset fra AD, og ​​årsager til demens, Parkinsons sygdom og Huntingtons sygdom, vaskulær demens, CJD (Creutzfeldt-Jakob sygdom), LBD (Lewy Body demens), PSP (Progressive Supranuclear Parese), AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) eller NPH (normalt tryk hydrocephalus).
  • Opfylder diagnostiske kriterier for mulig AD i henhold til arbejdsgrupperne i NIA-AA's diagnostiske retningslinjer.
  • En aktuel diagnose af ukontrolleret type I eller type II diabetes mellitus, som defineret ved hæmoglobin A1C (Hb A1C ≥ 8).
  • En aktuel aktiv, ukontrolleret anfaldsforstyrrelse.
  • Diagnose af cancer, undtagen for de deltagere, der har gennemgået potentielt helbredende terapi uden tegn på recidiv i > 5 år.
  • Historie med alkoholisme eller stofmisbrug, nuværende eller inden for de seneste 5 år.
  • Tidligere eksponering for Benfotiamin inden for de seneste 3 måneder.
  • Kontraindikation til MR.
  • Deltagelse i et andet klinisk forsøg med et forsøgsmiddel og at have taget mindst én dosis af undersøgelseslægemidlet, medmindre det bekræftes at have været på placebo, inden for 4 uger før baseline-besøget. Afslutningen af ​​et tidligere undersøgelsesforsøg defineres som datoen for den sidste dosis af et forsøgsmiddel.
  • Påbegyndelse af en monoklonal antistofbehandling rettet mod hjerneamyloid inden for 6 måneder før baselinebesøget.
  • Et handicap, der kan forhindre patienten i at opfylde alle studiekrav, f.eks. blindhed, døvhed, alvorlige sprogvanskeligheder).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Lavdosis Benfotiamin
Deltagerne vil tage 300 mg benfotiaminkapsler to gange dagligt (BID; én gang om morgenen og én gang om aftenen).
300mg benfotiaminkapsler (to gange dagligt)
Eksperimentel: Højdosis Benfotiamin
Deltagerne vil tage 600 mg benfotiaminkapsler to gange dagligt (BID; én gang om morgenen og én gang om aftenen).
600mg benfotiaminkapsler (to gange dagligt)
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne vil tage placebo-kapsler to gange om dagen (BID; én gang om morgenen og én gang om aftenen). I placebogruppen vil kapslerne blive fyldt med inaktiv mikrokrystallinsk cellulose. De øvrige kapselkomponenter, form og farve er identiske mellem benfotiamin- og placeboarme.
Placebokapsler til at efterligne benfotiaminkapsler (BID, to gange om dagen)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fase 2B: Det primære kognitive endepunkt er ændringen inden for deltageren fra baseline til 72 uger sammenlignet mellem aktive arme (benfotiamin) og placebo på Alzheimers Disease Assessment Scale - Cognitive Subscale 13 (ADAS-Cog13).
Tidsramme: 72 uger
ADAS-Cog13 er en struktureret psykometrisk skala, der evaluerer hukommelse (umiddelbar og forsinket ordgenkaldelse; øjeblikkelig ordgenkendelse), receptivt og ekspressivt sprog, orientering, idémæssig praksis (forberedelse af et brev til udsendelse), konstruktionspraksis (kopiering af figurer) og opmærksomhed ( nummer annullering). Der opnås også vurderinger af talesprog, sprogforståelse, ord at finde vanskeligheder og evne til at huske testinstruktioner. ADAS-Cog13 totalscore har et interval på 0-85; med højere score, der indikerer større svækkelse.
72 uger
Fase 2B: Det primære funktionelle endepunkt er ændringen inden for deltageren fra baseline til 72 uger sammenlignet mellem aktiv arm (benfotiamin) og placebo på Clinical Dementia Rating - Sum of Boxes (CDR-SB).
Tidsramme: 72 uger
CDR-SB er en sammensat vurdering af kognition og hverdagsfunktion, som inkorporerer både informantinput og direkte vurdering af ydeevne. Den vurderer gennem semi-struktureret interview tre kognitive domæner (hukommelse, orientering og dømmekraft/problemløsning) og tre dagligdags funktionelle domæner (samfundsanliggender, hjem og hobbyer, personlig pleje). Niveauet af værdiforringelse i hvert af de seks domæner vurderes fra ingen (score=0) til alvorlig (score=3). De seks domænescores summeres derefter for at skabe CDR-SB. Interval 0-18; højere score indikerer større svækkelse.
72 uger
Fase 2A: Raten af ​​tolerabilitetshændelser (TE'er).
Tidsramme: Op til 72 uger
Det primære sikkerhedsresultat i fase 2A er frekvensen af ​​tolerabilitetshændelser (TEs) sammenlignet mellem aktive arme (benfotiamin) og placeboarme ved hver dosis. En TE tælles, når enten en deltager ophører med undersøgelseslægemidlet på grund af intolerabilitet eller oplever en moderat eller alvorlig bivirkning (AE), der er bestemt til at være muligvis, sandsynligvis eller definitivt relateret til undersøgelseslægemidlet.
Op til 72 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fase 2B: ændring inden for deltageren fra baseline til 72 uger sammenlignet mellem aktive (benfotiamin) arme og placeboarm på Alzheimers Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living Scale til brug ved mild kognitiv svækkelse (ADCS-ADL-MCI).
Tidsramme: 72 uger
ADCS-ADL-MCI er et struktureret spørgeskema udfyldt med informanten for at vurdere deltagerens evne til at udføre basale og instrumentelle aktiviteter i dagligdagen. Aktiviteter vurderet omfatter påklædning; social og erhvervsmæssig funktion; huslige pligter og brug af værktøj; interesse for og evne til at udføre hobbyer; indkøb og tilberedning af måltider; styring af aftaler; ved hjælp af telefon og computer/tablet.
72 uger
Fase 2B: ændring inden for deltageren fra baseline til 72 uger sammenlignet mellem aktive arme (benfotiamin) og placebo-arm på Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Tidsramme: 72 uger
MoCA er en kort mental status eksamen, som vurderer adskillige kognitive domæner, herunder opmærksomhed og koncentration, eksekutive funktioner, hukommelse, sprog, visuel konstruktionsevne, konceptuel tænkning, beregninger og orientering. Område: 0-30; lavere score indikerer mere kognitiv svækkelse.
72 uger
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige AE'er.
Tidsramme: 72 uger
En uønsket hændelse (AE) defineres som enhver ny uheldig medicinsk hændelse eller forværring af en allerede eksisterende medicinsk tilstand hos deltagere eller deltagere i kliniske undersøgelser, der har administreret et forsøgs- (lægemiddel)produkt, og som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med denne behandling. En alvorlig AE (SAE) er defineret som enhver hændelse, der opfyldte et af følgende kriterier ved enhver dosis: død; livstruende; indlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse; vedvarende eller betydelig handicap/inhabilitet; medfødt anomali/fødselsdefekt hos afkom af en deltager, der modtog undersøgelseslægemiddel; andre vigtige medicinske hændelser, der kan have sat deltageren i fare og kan have krævet medicinsk eller kirurgisk indgreb for at forhindre et af de andre alvorlige udfald. En AE betragtes som "relateret" for kausalitetsbetegnelser af mulig, sandsynlig og bestemt. Antallet af AE'er og SAE'er vil blive sammenlignet mellem aktive arme (benfotiamin) og placeboarm.
72 uger
Antal deltagere, der trækker sig fra undersøgelsen.
Tidsramme: 72 uger
Antal deltagere, der trækker sig fra undersøgelsen af ​​alle årsager i løbet af undersøgelsesperioden (baseline til 72 uger). Antallet af deltagerabstinenser vil blive sammenlignet mellem aktive arme (benfotiamin) og placeboarm.
72 uger
Antal deltagerophør af medicin.
Tidsramme: 72 uger
Antal deltagerens lægemiddelseponeringer i løbet af undersøgelsesperioden (baseline til 72 uger). Antallet af afbrydelser af deltagermedicin vil blive sammenlignet mellem aktive arme (benfotiamin) og placeboarm.
72 uger
Gennemsnitlige og mediane thiaminniveauer (nmol/L).
Tidsramme: Baseline, uge ​​72
Målinger af thiamin vil blive tilvejebragt som blodmarkører for effektiviteten af ​​lægemiddellevering. Disse målinger vil blive udført på fuldblod og røde blodlegemer. Blodprøver til måling af gennemsnitlige og mediane thiaminniveauer (nmol/L) vil blive indsamlet på alle deltagere, og resultaterne sammenlignes mellem aktive arme (benfotiamin) og placebo-arm ved baseline og uge 72.
Baseline, uge ​​72
Gennemsnitlige og mediane thiamindiphosphat (ThDP) niveauer (nmol/L).
Tidsramme: Baseline, uge ​​72
Mål for thiamindiphosphat (ThDP) vil blive tilvejebragt som blodmarkører for effektiviteten af ​​lægemiddellevering. Disse målinger vil blive udført på fuldblod og røde blodlegemer. Blodprøver til måling af middel- og medianniveauer af thiamindiphosphat (ThDP) (nmol/L) vil blive indsamlet på alle deltagere og resultater sammenlignet mellem aktive arme (benfotiamin) og placebo-arm ved baseline og uge 72.
Baseline, uge ​​72
Gennemsnitlige og mediane thiaminmonophosphat (ThMP) niveauer (nmol/L).
Tidsramme: Baseline, uge ​​72
Målinger af thiaminmonophosphat (ThMP) vil blive leveret som blodmarkører for effektiviteten af ​​lægemiddellevering. Disse målinger vil blive udført på fuldblod og røde blodlegemer. Blodprøver til måling af middel- og medianniveauer af thiaminmonophosphat (ThMP) (nmol/L) vil blive indsamlet på alle deltagere, og resultater sammenlignes mellem aktive arme (benfotiamin) og placebo-arm ved baseline og uge 72.
Baseline, uge ​​72
Gennemsnitlige og mediane niveauer af ThDP-aktivering af transketolase (U/g hæmoglobin (U/gHb)).
Tidsramme: Baseline, uge ​​72
Mål for ThDP-aktivering af transketolase vil blive tilvejebragt som blodmarkører for effektiviteten af ​​lægemiddellevering. Disse målinger vil blive udført på fuldblod og røde blodlegemer. Blodprøver til måling af gennemsnitlig og median hDP-aktivering af transketolase (U/g hæmoglobin (U/gHb)) vil blive indsamlet på alle deltagere og resultater sammenlignet mellem aktive arme (benfotiamin) og placebo-arm ved baseline og uge 72.
Baseline, uge ​​72

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Howard Feldman, MDCM, Alzheimer's Disease Cooperative Study (ADCS)
  • Studieleder: Gary E. Gibson, PhD, Burke Neurological Institute
  • Studieleder: Jose A. Luchsinger, MD MPH, Columbia University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. april 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. februar 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. februar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. december 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. januar 2024

Først opslået (Faktiske)

25. januar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. marts 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Datadeling er en integreret del af ADCS's mission om at udvikle og udføre innovative kliniske forsøg med fokus på interventioner, der kan forebygge, forsinke eller behandle udtryk for Alzheimers sygdom og relaterede demenssygdomme. ADCS er forpligtet til at dele ressourcer og værktøjer, herunder data, bioprøver, forsøgsdesign, resultat- og analyseforanstaltninger efter NIH-retningslinjer.

IPD-delingstidsramme

6 måneder efter udgivelsen.

IPD-delingsadgangskriterier

Dataanmodere skal udfylde en ADCS-data- og prøvedelingsanmodningsformular. Efter godkendelse skal ansøgere udfylde en databrugsaftale, før de får adgang til dataene.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lavdosis Benfotiamin

3
Abonner