- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00753311
Rizatriptan til akut behandling af migræne hos patienter med unilaterale trigeminusautonome symptomer.
En randomiseret, dobbeltblind, kontrolleret versus placebo i parallelle grupper, undersøgelse til evaluering af effektiviteten af 10 mg frysetørret oralt rizatriptan til akut behandling af migræne hos patienter med unilaterale trigeminusautonome symptomer.
Triptaner er førstevalgsmedicin til akut behandling af migræne og klyngehovedpine. Mens responsraten på subkutan sumatriptan ved klyngehovedpine er 96 %, reagerer omkring 30 % af patienterne ikke på en bestemt triptan. Manglende respons skyldes sandsynligvis en række faktorer, herunder lav og inkonsekvent absorption, utilstrækkelig dosering og variation i individuel respons5. Timing af administration er også et afgørende spørgsmål. Faktisk kan en tidlig behandling af anfaldet, når smerten stadig er mild, øge antallet af respondere ved at omgå udviklingen af kutan allodyni (udtryk for central sensibilisering af smerteforløbet) i løbet af anfaldet.
Adskillige undersøgelser er blevet udført i et forsøg på genetisk, psykologisk og klinisk at karakterisere triptan-responderene, men det lykkedes ikke at give afgørende resultater.
Ikke desto mindre foreslog vi, at tilstedeværelsen af UA'er under migræneanfaldet kunne forudsige en god reaktion på triptaner. UA er almindelige hos migrænepatienter. De er blevet rapporteret hos næsten én ud af to migrænikere (45,8 %), der går på et tertiært hovedpinecenter og hos mere end én ud af fire (26,9 %) i en befolkningsbaseret undersøgelse. I et åbent studie med sumatriptan 50 mg udført på 72 migrænepatienter med UA'er beskrev vi smertelindring hos 65,3 % af patienterne efter 1 time og hos 81,9 % efter 2 timer, mens smertefrihed hos 30,6 % efter 1 time og i 61,1 % efter 2 timer. Vi antog en storstilet rekruttering af perifere neurovaskulære 5-HT1B/1D-receptorer som følge af aktiveringen af den trigeminus-autonome refleks hos sådanne patienter. Vores hypotese har modtaget yderligere bekræftelse ved påvisning af højere niveauer af calcitoningen-relateret peptid, neurokinin A og vasoaktivt intestinalt peptid (kendetegnet ved aktiveringen af den trigeminus autonome refleks) i eksternt halsblod hos rizatriptan-respondere end hos ikke-responderende.
Efterforskerne postulerer derfor, at migrænikere med UA'er kan reagere bedre på rizatriptan end den "generelle" migrænepopulation.
Formålet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af rizatriptan 10 mg frysetørret wafer (MLT) sammenlignet med placebo til behandling af akut migræne hos patienter med unilaterale autonome symptomer (UA: unilateral tåreflåd, rødme i øjnene, øjenlågsødem, tilstoppet næse eller rhinoré) , miose eller ptosis, pande- eller ansigtssved) under migræneanfaldet.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien, I-00163
- IRCCS San Raffaele Pisana, Clinical Trial Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Mand eller kvinde ≥18 år ved screening. Anamnese med migræne med eller uden aura > 1 år med ≥1 og ≤8 moderate eller svære migræneanfald pr. måned i de 2 måneder forud for screening, som typisk varer længere end 2 timer. Under migræneanfaldet (hvis ubehandlet) har patienten hver gang mindst 1 af følgende symptomer på grund af aktiveringen af den trigeminus-autonome refleks (UA): unilateral konjunktival injektion og/eller tåreflåd og/eller tilstoppet næse/rhinoré og/eller ptosis og/eller øjenlågsødem og/eller pande/ansigtsbehandling svedtendens. En patient, som er af reproduktionspotentiale, indvilliger i at forblive afholdende eller bruge (eller få deres partner til at bruge) 2 acceptable præventionsmetoder inden for den forventede varighed af undersøgelsen (intrauterin enhed (IUD), mellemgulv med spermicid, svangerskabsforebyggende svamp, kondomer, vasektomi .Sundhedstilstand efter investigators mening baseret på screeningsvurdering, herunder sygehistorie, fysisk undersøgelse og laboratorietest udført inden for ~2 måneder før undersøgelsesbehandling.Patienten indvilliger i at deltage ved at give skriftligt informeret samtykke og i stand til at udfylde undersøgelsesspørgeskemaet (s)og papirdagbog.
Ekskluderingskriterier:
Patienten er gravid eller ammer eller forventer at blive gravid inden for den forventede varighed af undersøgelsen.Patienten har svært ved at skelne hans/hendes migræneanfald fra spændings- eller intervalhovedpine. Historik om overvejende milde migræneanfald eller migræne, der normalt forsvinder spontant på mindre end 2 timer.Basilar eller hemiplegisk migrænehovedpine.Patienten har mere end 15 hovedpinedage om måneden eller har taget medicin mod akut hovedpine mere end 10 dage om måneden i en af de 3 måneder forud for screeningen.Patienten tager migræne Propranolol eller er stoppet det fra mindre end 14 dage.Patienten tager migræneprofylaktisk medicin, hvor den ordinerede daglige dosis har ændret sig i løbet af de 3 måneder forud for screeningen.Patienten var > 50 år gammel i alderen for migrænestart. Nylig historie (inden for de seneste 5 år) eller aktuelle beviser for stof- eller alkoholmisbrug eller er en "rekreativ bruger" af ulovlige stoffer. Samtidig brug af propranolol, ergotderivater, methysergid eller MAO-hæmmere. Overfølsomhed over for enhver markedsført 5HT1B/1D-receptoragonist .Historie eller kliniske beviser for iskæmisk hjertesygdom (f.eks. angina pectoris af enhver type, historie med myokardieinfarkt eller dokumenteret stille iskæmi) eller symptomer eller fund i overensstemmelse med iskæmisk hjertesygdom, koronararterievasospasme (inklusive Prinzmetals variant angina eller anden væsentlig underliggende årsag kardiovaskulær sygdom.Patienten har klinisk, laboratorie- eller EKG-evidens for ukontrolleret hypertension, ukontrolleret diabetes eller signifikant lunge-, nyre-, lever-, endokrin- eller anden systemisk sygdom efter investigatorens opfattelse.Patienten har efter investigatorens opfattelse, andre forvirrende smertesyndromer, psykiatriske tilstande såsom ukontrolleret svær depression baseret på kriterier såsom DSM-IV, demens eller andre signifikante neurologiske lidelser end migræne. Historie om neoplastisk sygdom ≤ 5 år før underskrivelse af informeret samtykke.Patienten har en historie med gastrisk eller tyndtarmskirurgi (herunder gastrisk bypass-operation eller banding), eller har en sygdom, der forårsager malabsorption. Anamnese eller aktuelle beviser for enhver klinisk signifikant sygdom, som ifølge investigatoren kan forvirre resultaterne af undersøgelsen, komplicere fortolkningen af undersøgelsesresultaterne, forstyrre patientens deltagelse i hele undersøgelsens varighed eller udgøre en yderligere unødig risiko for patienten.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Rizatriptan
Patienter med migræne med og uden aura vil blive indskrevet og tilfældigt forsynet med studielægemiddel (rizatriptan 10 mg MLT eller placebo, ratio 1:1).
Patienterne blev opfordret til at tage migrænemedicin, så snart deres migrænehovedpine blev moderat eller svær.
Hvis den moderate eller svære migrænehovedpine vedblev 2 timer efter dosering, eller gentog sig inden for 24 timer, havde patienterne mulighed for at tage deres egen redningsmedicin, men triptaner og ergotderivater blev forbudt i 24 timer efter undersøgelsesmedicinindtagelse.
|
Patienten tog 1 rizatriptan 10 mg oblat eller placebo, så snart deres migrænehovedpine blev af moderat eller svær intensitet.
|
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
Patienter, som opfyldte alle kriterierne for undersøgelsen, blev indskrevet og tilfældigt fordelt til at modtage enten rizatriptan 10 mg wafer eller placebo (forhold 1:1). Patienter blev opfordret til at tage migrænemedicin, så snart deres migrænehovedpine blev moderat eller svær.
Hvis den moderate eller svære migrænehovedpine vedblev 2 timer efter dosering, eller gentog sig inden for 24 timer, havde patienterne mulighed for at tage deres egen redningsmedicin, men triptaner og ergotderivater blev forbudt i 24 timer efter undersøgelsesmedicinindtagelse.
|
Patienten tog 1 rizatriptan 10 mg oblat eller placebo, så snart deres migrænehovedpine blev af moderat eller svær intensitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Vurdering af sværhedsgraden af hovedpine ved baseline og 2 timer efter dosis.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Vurdering af sværhedsgrad af hovedpine, associerede symptomer og handicap 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4 og 24 timer efter dosis. b. Gentagelse af hovedpine. c.Brug af redningsmedicin.
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Piero Barbanti, MD, PhD, IRCCS San Raffaele
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 50/07ssr-msd01-3407
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med rizatriptan eller placebo
-
Devintec SaglMeditrial SrLRekrutteringTilbagevendende aphthous ulcusItalien
-
Ornovi, Inc.Trukket tilbage
-
Organon and CoAfsluttet
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAfsluttetEpisodisk migræneForenede Stater
-
Laval UniversityUkendtForreste korsbåndsskader | ACLCanada
-
Organon and CoAfsluttet
-
Organon and CoAfsluttet
-
ClinvestMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Albany Medical CollegeTilmelding efter invitationHypospadier | Kirurgi ikke-hypospadiForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet