- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00753311
Ryzatryptan w ostrym leczeniu migreny u pacjentów z jednostronnymi objawami trójdzielno-autonomicznymi.
Randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie w porównaniu z placebo w równoległych grupach, oceniające skuteczność 10 mg liofilizowanego doustnego ryzatryptanu w ostrym leczeniu migreny u pacjentów z jednostronnymi objawami autonomicznego nerwu trójdzielnego.
Tryptany są lekami pierwszego wyboru w doraźnym leczeniu migreny i klasterowego bólu głowy. Jednakże, podczas gdy w klasterowym bólu głowy odsetek odpowiedzi na podskórny sumatryptan wynosi 96%, około 30% pacjentów nie reaguje na konkretny tryptan. Brak odpowiedzi może być spowodowany różnymi czynnikami, w tym niską i niespójną absorpcją, nieodpowiednim dawkowaniem i zmiennością indywidualnej odpowiedzi5. Istotną kwestią jest również czas podawania. W rzeczywistości wczesne leczenie napadu, gdy ból jest jeszcze łagodny, może zwiększyć odsetek osób reagujących na leczenie poprzez uniknięcie rozwoju allodynii skórnej (wyrazu ośrodkowej sensytyzacji szlaku bólowego) w trakcie napadu.
Przeprowadzono kilka badań w celu genetycznego, psychologicznego i klinicznego scharakteryzowania osób reagujących na tryptan, ale nie przyniosły one jednoznacznych wyników.
Niemniej jednak zasugerowaliśmy, że obecność UA podczas ataku migreny może przewidywać dobrą odpowiedź na tryptany. UA są powszechne u pacjentów z migreną. Zgłoszono je u prawie jednego na dwóch pacjentów z migreną (45,8%) zgłaszających się do ośrodka leczenia bólu głowy trzeciego stopnia oraz u więcej niż jednego na cztery (26,9%) w badaniu populacyjnym. W otwartym badaniu z sumatryptanem w dawce 50 mg, przeprowadzonym na 72 pacjentach z migreną i UA, opisaliśmy ulgę w bólu u 65,3% pacjentów po 1 godzinie iu 81,9% po 2 godzinach, natomiast brak bólu u 30,6% po 1 godzinie i 61,1 % po 2 godz. Postawiliśmy hipotezę rekrutacji na dużą skalę obwodowych receptorów nerwowo-naczyniowych 5-HT1B / 1D w wyniku aktywacji odruchu trójdzielno-autonomicznego u takich pacjentów. Nasza hipoteza została dodatkowo potwierdzona przez wykazanie wyższych poziomów peptydu związanego z genem kalcytoniny, neurokininy A i wazoaktywnego peptydu jelitowego (cecha charakterystyczna aktywacji autonomicznego odruchu trójdzielnego) w zewnętrznej krwi szyjnej u osób reagujących na ryzatryptan niż u osób niereagujących.
Dlatego badacze postulują, że migreny z UA mogą lepiej reagować na ryzatryptan niż „ogólna” populacja z migreną.
Celem badania jest ocena skuteczności ryzatryptanu 10 mg liofilizowanego wafla (MLT) w porównaniu z placebo w leczeniu ostrej migreny u pacjentów z jednostronnymi objawami autonomicznymi (UA: jednostronne łzawienie, zaczerwienienie oczu, obrzęk powiek, przekrwienie błony śluzowej nosa lub wyciek z nosa). zwężenie źrenic lub opadanie powiek, pocenie się czoła lub twarzy) podczas napadu migreny.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rome, Włochy, I-00163
- IRCCS San Raffaele Pisana, Clinical Trial Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Mężczyzna lub kobieta w wieku ≥18 lat w momencie badania przesiewowego. Historia migreny z aurą lub bez aury > 1 rok z ≥1 i ≤8 umiarkowanymi lub ciężkimi napadami migreny na miesiąc w ciągu 2 miesięcy przed badaniem przesiewowym, które zwykle trwają dłużej niż 2 godziny. Podczas napadu migreny (jeśli nieleczony) pacjent ma za każdym razem co najmniej 1 z następujących objawów spowodowanych aktywacją odruchu trójdzielno-autonomicznego (UA): jednostronne zastrzyk spojówkowy i/lub łzawienie i/lub przekrwienie błony śluzowej nosa/wyciek z nosa i/lub opadanie powiek i/lub obrzęk powiek i/lub czoło/twarz wyzysk. Pacjentka z potencjałem reprodukcyjnym wyraża zgodę na zachowanie abstynencji lub stosowanie (lub stosowanie przez partnera) 2 dopuszczalnych metod antykoncepcji w przewidywanym czasie trwania badania (wkładka wewnątrzmaciczna (IUD), diafragma ze środkiem plemnikobójczym, gąbka antykoncepcyjna, prezerwatywy, wazektomia .Stan zdrowia w opinii badacza na podstawie oceny przesiewowej, w tym wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych przeprowadzonych w ciągu ~2 miesięcy przed badanym leczeniem.Pacjent wyraża zgodę na udział poprzez wyrażenie świadomej pisemnej zgody i jest w stanie wypełnić kwestionariusz badawczy (s) i pamiętnik papierowy.
Kryteria wyłączenia:
Pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią lub spodziewa się zajścia w ciążę w przewidywanym czasie trwania badania. Pacjentka ma trudności z odróżnieniem napadów migreny od napięciowych lub interwałowych bólów głowy. Napady migreny o przeważnie łagodnym przebiegu lub migreny zwykle ustępowały samoistnie w ciągu mniej niż 2 migreny podstawnej lub połowiczoporażeniowej. Pacjent cierpi na bóle głowy przez ponad 15 dni w miesiącu lub przyjmował leki na ostry ból głowy przez ponad 10 dni w miesiącu w ciągu 3 miesięcy poprzedzających badanie przesiewowe. Pacjent przyjmuje migrenę Propranolol lub zaprzestał od mniej niż 14 dni. Pacjent przyjmuje leki profilaktyczne przeciw migrenie, których przepisana dawka dobowa uległa zmianie w ciągu 3 miesięcy poprzedzających badanie przesiewowe. Pacjent miał > 50 lat w momencie wystąpienia migreny. Niedawna historia (w ciągu ostatnich 5 lat) lub obecne dowody na nadużywanie narkotyków lub alkoholu lub używanie nielegalnych narkotyków „rekreacyjnie”. Jednoczesne stosowanie propranololu, pochodnych sporyszu, metysergidu lub inhibitorów MAO. Nadwrażliwość na jakiegokolwiek dostępnego w obrocie agonisty receptora 5HT1B/1D Historia lub objawy kliniczne choroby niedokrwiennej serca (np. dławica piersiowa dowolnego typu, zawał mięśnia sercowego w wywiadzie lub udokumentowane nieme niedokrwienie) lub objawy lub objawy odpowiadające chorobie niedokrwiennej serca, skurczowi naczyń wieńcowych (w tym dławicy piersiowej typu Prinzmetala lub innym istotnym współistniejącym choroba sercowo-naczyniowa. W opinii badacza pacjent ma kliniczne, laboratoryjne lub EKG dowody na niekontrolowane nadciśnienie, niekontrolowaną cukrzycę lub istotną chorobę płuc, nerek, wątroby, układu hormonalnego lub inną chorobę ogólnoustrojową. W opinii badacza pacjent ma: inne współistniejące zespoły bólowe, stany psychiczne, takie jak niekontrolowana duża depresja w oparciu o kryteria takie jak DSM-IV, otępienie lub istotne zaburzenia neurologiczne inne niż migrena. Historia choroby nowotworowej ≤ 5 lat przed podpisaniem świadomej zgody. Pacjent ma historię żołądka lub operacja jelita cienkiego (w tym operacja pomostowania żołądka lub założenie opaski) lub choroba powodująca złe wchłanianie. Historia lub obecne dowody na istnienie jakiejkolwiek istotnej klinicznie choroby, która zdaniem badacza mogłaby zakłócić wyniki badania, skomplikować interpretację wyników badania, zakłócić udział pacjenta w badaniu przez cały czas trwania lub stanowić dodatkowe nadmierne ryzyko dla Pacjent.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Ryzatryptan
Pacjenci z migreną z aurą i bez aury zostaną włączeni i losowo otrzymają badany lek (ryzatryptan 10 mg MLT lub placebo, stosunek 1:1).
Pacjenci byli zachęcani do przyjmowania leków na migrenę, gdy tylko ich migrenowy ból głowy stał się umiarkowany lub ciężki.
Jeśli umiarkowany lub ciężki migrenowy ból głowy utrzymywał się 2 godziny po podaniu dawki lub nawrócił w ciągu 24 godzin, pacjenci mieli możliwość przyjęcia własnego leku doraźnego, ale tryptany i pochodne sporyszu były zabronione przez 24 godziny po przyjęciu badanego leku.
|
Pacjent przyjmował 1 opłatek ryzatryptanu 10 mg lub placebo, gdy tylko jego migrenowy ból głowy stał się umiarkowany lub ciężki.
|
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
Pacjenci, którzy spełnili wszystkie kryteria włączenia do badania, zostali włączeni i losowo przydzieleni do grupy otrzymującej opłatek ryzatryptanu 10 mg lub placebo (stosunek 1:1). Pacjentów zachęcano do przyjmowania leków przeciwmigrenowych, gdy tylko ich migrenowy ból głowy stał się umiarkowany lub ciężki.
Jeśli umiarkowany lub ciężki migrenowy ból głowy utrzymywał się 2 godziny po podaniu dawki lub nawrócił w ciągu 24 godzin, pacjenci mieli możliwość przyjęcia własnego leku doraźnego, ale tryptany i pochodne sporyszu były zabronione przez 24 godziny po przyjęciu badanego leku.
|
Pacjent przyjmował 1 opłatek ryzatryptanu 10 mg lub placebo, gdy tylko jego migrenowy ból głowy stał się umiarkowany lub ciężki.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ocena nasilenia bólu głowy na początku badania i 2 godziny po podaniu dawki.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Ocena nasilenia bólu głowy, towarzyszących objawów i niesprawności po 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4 i 24 godzinach po podaniu dawki. b. Nawrót bólu głowy. c. Stosowanie leków ratunkowych.
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Piero Barbanti, MD, PhD, IRCCS San Raffaele
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia związane z bólem głowy, pierwotne
- Zaburzenia związane z bólem głowy
- Zaburzenia migreny
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki serotoninowe
- Agoniści receptora serotoninowego
- Ryzatryptan
Inne numery identyfikacyjne badania
- 50/07ssr-msd01-3407
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na ryzatryptan lub placebo
-
Ornovi, Inc.Wycofane
-
Devintec SaglMeditrial SrLRekrutacyjnyNawracające owrzodzenie aftoweWłochy
-
Laval UniversityNieznanyUrazy więzadła krzyżowego przedniego | ACLKanada
-
Akdeniz UniversityJeszcze nie rekrutacjaLęk | Relacje rodzic-dzieckoIndyk
-
Aubrey Inc.NieznanyLeczenie oparzeń w miejscu pobraniaStany Zjednoczone
-
Prim PD Dr Afshin AssadianWilhelminenspital ViennaNieznanyChoroby okluzyjne tętnic | Tętniak aorty, brzusznyAustria
-
Mayo ClinicZakończonyZespół krótkiego jelitaStany Zjednoczone
-
Hartford HospitalUniversity of Maryland; University of ConnecticutZakończonyOdpowiedź zapalna | Wypadanie narządów miednicy mniejszej | DysbiozaStany Zjednoczone
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.ZakończonyCukrzyca | HiperlipidemiaRepublika Korei
-
The Ojai FoundationZakończonySeropozytywność HIVMali