- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00839488
Sammenligning af intravenøs pantoprazol og famotidin til forebyggelse af stresssår
Sammenligning af intravenøs pantoprazol og famotidin til forebyggelse af stresssår hos patienter efter større abdominal kirurgi
Selvom stresssår er en komplikation, der kan forårsage betydelig dødelighed og morbiditet hos kritiske patienter med risikofaktorer, er der stadig mangel på konsensus om dets profylakse. Der er også få data tilgængelige fra Taiwan. H2-blokkere bruges ofte på grund af bekvemmelighed. Nogle foretrækker sucralfat (et slimhindebeskyttende middel) af hensyn til mindre sammenhæng med nosokomiel lungebetændelse. For nylig har protonpumpehæmmere vist sig at have gode profylaktiske virkninger mod stresssår. Pantoprazol (iv) er den første intravenøse form for protonpumpehæmmer, der blev godkendt af FDA. Der er nogle rapporter om dets anvendelse til behandling af mavesårblødning. Det har også en god syreundertrykkende effekt hos patienter under kritisk behandling. Vi forventer, at intravenøs pantoprazol vil have en rolle i forebyggelse af stresssår.
Vi vil indskrive de patienter, der har gennemgået en større abdominal operation og indlagt på kirurgisk intensivafdeling. Efter at have indhentet samtykket, giver vi dem profylaktisk medicin i 7 dage inden for 24 timer. De er tilfældigt fordelt i 2 grupper. Gruppe I: pantoprazol 40 mg iv bolus stat og derefter qd; Gruppe II: famotidin 20 mg iv bolus stat og derefter q12h. Vi vil overvåge følgende data: operationstype og tid, APACHE II-score, CBC, CXR, afføringskarakter og OB-test, NG aspirat. Hvis der opstår kliniske tegn på UGI-blødning, vil der blive udført endoskopisk undersøgelse. Vi definerer slutpunktet som åbenlys blødning, død eller overførsel fra intensivafdeling. Vi vil sammenligne forekomsten af UGI-blødning og ventilatorassocieret lungebetændelse i disse 2 grupper
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan, 22050
- Far Eastern Memorial Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- dem, der modtog større abdominal kirurgi (estimeret indlæggelse på kirurgisk intensivafdeling i mere end 7 dage); give skriftligt samtykke og blev randomiseret inden for 24 timer efter indlæggelsen
Ekskluderingskriterier:
- alder under 18 år; gravid; allergi over for famotidin eller pantoprazol; har haft GI-blødninger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Jeg
pantoprazol 40 mg iv qd
|
pnatoprazol 40 mg iv qd
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: II
famotidin 20 mg q12h
|
famotidin 20 mg q12h
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
tilsyneladende øvre gastrointestinale blødninger
Tidsramme: 7 dage inden for intervallet for lægemiddelprofylakse
|
7 dage inden for intervallet for lægemiddelprofylakse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
mikroskopisk gastrointestinal blødning, ventilator associeret lungebetændelse
Tidsramme: 7 dage inden for intervallet af lægemiddelprofaxis
|
7 dage inden for intervallet af lægemiddelprofaxis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tzong Hsi Lee, MD, Far Eastern Memorial Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cook DJ, Fuller HD, Guyatt GH, Marshall JC, Leasa D, Hall R, Winton TL, Rutledge F, Todd TJ, Roy P, et al. Risk factors for gastrointestinal bleeding in critically ill patients. Canadian Critical Care Trials Group. N Engl J Med. 1994 Feb 10;330(6):377-81. doi: 10.1056/NEJM199402103300601.
- Lam NP, Le PD, Crawford SY, Patel S. National survey of stress ulcer prophylaxis. Crit Care Med. 1999 Jan;27(1):98-103. doi: 10.1097/00003246-199901000-00034.
- Tryba M, Cook D. Current guidelines on stress ulcer prophylaxis. Drugs. 1997 Oct;54(4):581-96. doi: 10.2165/00003495-199754040-00005.
- Maier RV, Mitchell D, Gentilello L. Optimal therapy for stress gastritis. Ann Surg. 1994 Sep;220(3):353-60; discussion 360-3. doi: 10.1097/00000658-199409000-00011.
- Cook DJ, Reeve BK, Guyatt GH, Heyland DK, Griffith LE, Buckingham L, Tryba M. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients. Resolving discordant meta-analyses. JAMA. 1996 Jan 24-31;275(4):308-14.
- Allen ME, Kopp BJ, Erstad BL. Stress ulcer prophylaxis in the postoperative period. Am J Health Syst Pharm. 2004 Mar 15;61(6):588-96. doi: 10.1093/ajhp/61.6.588.
- Kantorova I, Svoboda P, Scheer P, Doubek J, Rehorkova D, Bosakova H, Ochmann J. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a randomized controlled trial. Hepatogastroenterology. 2004 May-Jun;51(57):757-61.
- Driks MR, Craven DE, Celli BR, Manning M, Burke RA, Garvin GM, Kunches LM, Farber HW, Wedel SA, McCabe WR. Nosocomial pneumonia in intubated patients given sucralfate as compared with antacids or histamine type 2 blockers. The role of gastric colonization. N Engl J Med. 1987 Nov 26;317(22):1376-82. doi: 10.1056/NEJM198711263172204.
- Fabian TC, Boucher BA, Croce MA, Kuhl DA, Janning SW, Coffey BC, Kudsk KA. Pneumonia and stress ulceration in severely injured patients. A prospective evaluation of the effects of stress ulcer prophylaxis. Arch Surg. 1993 Feb;128(2):185-91; discussion 191-2. doi: 10.1001/archsurg.1993.01420140062010.
- Lasky MR, Metzler MH, Phillips JO. A prospective study of omeprazole suspension to prevent clinically significant gastrointestinal bleeding from stress ulcers in mechanically ventilated trauma patients. J Trauma. 1998 Mar;44(3):527-33. doi: 10.1097/00005373-199803000-00020.
- Lu WY, Rhoney DH, Boling WB, Johnson JD, Smith TC. A review of stress ulcer prophylaxis in the neurosurgical intensive care unit. Neurosurgery. 1997 Aug;41(2):416-25; discussion 425-6. doi: 10.1097/00006123-199708000-00017.
- Martin LF, Booth FV, Karlstadt RG, Silverstein JH, Jacobs DM, Hampsey J, Bowman SC, D'Ambrosio CA, Rockhold FW. Continuous intravenous cimetidine decreases stress-related upper gastrointestinal hemorrhage without promoting pneumonia. Crit Care Med. 1993 Jan;21(1):19-30. doi: 10.1097/00003246-199301000-00009.
- Pal BK, Roy-Burman P. RNA tumor virus phosphoproteins: subvirion location of the multiple phosphorylated species. Virology. 1977 Dec;83(2):423-7. doi: 10.1016/0042-6822(77)90188-x. No abstract available.
- Huggins RM, Scates AC, Latour JK. Intravenous proton-pump inhibitors versus H2-antagonists for treatment of GI bleeding. Ann Pharmacother. 2003 Mar;37(3):433-7. doi: 10.1345/aph.1C115.
- Hsu PI, Lo GH, Lo CC, Lin CK, Chan HH, Wu CJ, Shie CB, Tsai PM, Wu DC, Wang WM, Lai KH. Intravenous pantoprazole versus ranitidine for prevention of rebleeding after endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcers. World J Gastroenterol. 2004 Dec 15;10(24):3666-9. doi: 10.3748/wjg.v10.i24.3666.
- Trepanier EF. Intravenous pantoprazole: a new tool for acutely ill patients who require acid suppression. Can J Gastroenterol. 2000 Nov;14 Suppl D:11D-20D. doi: 10.1155/2000/608413.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Tarmsygdomme
- Mavesår
- Duodenale sygdomme
- Mavesår
- Mavesår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Gastrointestinale midler
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehæmmere
- Histaminantagonister
- Histaminmidler
- Histamin H2-antagonister
- Famotidin
- Pantoprazol
Andre undersøgelses-id-numre
- FEMH-95-C-011
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med pantoprazol 40 mg iv
-
TakedaTrukket tilbageGastrisk pH-kontrolMexico
-
Kremers Urban Development CompanyAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Kremers Urban Development CompanyAfsluttet
-
Tanta UniversityRekrutteringGastroøsofageal reflukssygdom (GERD)Egypten
-
Healthgen Biotechnology Corp.AfsluttetAscites HepatiskForenede Stater
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekrutteringEmfysem sekundært til medfødt AATDForenede Stater
-
Teva Pharmaceuticals USAAfsluttet
-
MedImmune LLCAfsluttetKardiovaskulær sygdom | ÅreforkalkningForenede Stater
-
Teva Pharmaceuticals USAAfsluttet
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesAfsluttetHIV-infektionerForenede Stater, Zimbabwe, Kenya, Sydafrika