Confronto di pantoprazolo endovenoso e famotidina per la profilassi dell'ulcera da stress

Sebbene l'ulcera da stress sia una complicanza che può causare mortalità e morbilità significative in pazienti critici con fattori di rischio, vi è ancora una mancanza di consenso sulla sua profilassi. Ci sono anche pochi dati disponibili da Taiwan. Gli anti-H2 sono comunemente usati per comodità. Alcuni preferiscono il sucralfato (un agente protettivo della mucosa) per una minore associazione con la polmonite nosocomiale. Recentemente, è stato dimostrato che gli inibitori della pompa protonica hanno buoni effetti profilattici per l'ulcera da stress. Il pantoprazolo (iv) è la prima forma endovenosa di inibitore della pompa protonica approvata dalla FDA. Ci sono alcuni rapporti sulla sua applicazione per il trattamento del sanguinamento dell'ulcera peptica. Ha anche un buon effetto di soppressione dell'acido nei pazienti in terapia intensiva. Ci aspettiamo che il pantoprazolo per via endovenosa avrà un ruolo nella profilassi delle ulcere da stress.

Arruolaremo quei pazienti che hanno ricevuto un intervento chirurgico addominale maggiore e sono stati ricoverati in terapia intensiva chirurgica. Dopo aver ottenuto il consenso, somministreremo loro farmaci profilattici per 7 giorni entro 24 ore. Sono assegnati in modo casuale a 2 gruppi. Gruppo I: pantoprazolo 40 mg iv bolo stat e poi qd; Gruppo II: famotidina 20 mg iv bolo stat e poi ogni 12 ore. Monitoreremo i seguenti dati: tipo e ora dell'operazione, punteggio APACHE II, CBC, CXR, carattere delle feci e test OB, NG aspirato. Se si verifica evidenza clinica di sanguinamento UGI, verrà eseguito un esame endoscopico. Definiamo il punto finale come sanguinamento palese, morte o trasferimento fuori dall'unità di terapia intensiva. Confronteremo la prevalenza di sanguinamento da UGI e polmonite associata al ventilatore in questi 2 gruppi