- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00839488
Porównanie dożylnego pantoprazolu i famotydyny w profilaktyce wrzodów stresowych
Porównanie dożylnego pantoprazolu i famotydyny w profilaktyce owrzodzeń stresowych u pacjentów po dużych operacjach jamy brzusznej
Chociaż wrzód stresowy jest powikłaniem, które może powodować znaczną śmiertelność i chorobowość u pacjentów w stanie krytycznym z czynnikami ryzyka, nadal nie ma zgody co do jego profilaktyki. Dostępnych jest również niewiele danych z Tajwanu. H2-blokery są powszechnie stosowane ze względu na wygodę. Niektórzy wolą sukralfat (środek chroniący błonę śluzową) ze względu na mniejszy związek ze szpitalnym zapaleniem płuc. Niedawno wykazano, że inhibitory pompy protonowej mają dobre działanie profilaktyczne w przypadku wrzodów stresowych. Pantoprazol (iv) jest pierwszą dożylną postacią inhibitora pompy protonowej, która została zatwierdzona przez FDA. Istnieją doniesienia o jego zastosowaniu w leczeniu krwawień z wrzodów trawiennych. Ma również dobre działanie tłumiące kwas u pacjentów objętych intensywną opieką. Oczekujemy, że dożylny pantoprazol będzie odgrywał rolę w profilaktyce owrzodzeń stresowych.
Zarejestrujemy tych pacjentów, którzy przeszli poważną operację jamy brzusznej i zostali przyjęci na OIOM chirurgiczny. Po uzyskaniu zgody podamy im leki profilaktyczne na 7 dni w ciągu 24 godzin. Są one losowo przydzielane do 2 grup. Grupa I: pantoprazol 40 mg iv bolus stat a następnie qd; Grupa II: famotydyna 20 mg iv bolus stat, a następnie co 12 godz. Będziemy monitorować następujące dane: rodzaj i czas operacji, wynik APACHE II, CBC, CXR, charakter stolca i test OB, aspirat NG. Jeśli wystąpią kliniczne objawy krwawienia z UGI, zostanie przeprowadzone badanie endoskopowe. Punkt końcowy definiujemy jako jawne krwawienie, zgon lub przeniesienie poza OIOM. Porównamy częstość występowania krwawienia z UGI i zapalenia płuc związanego z respiratorem w tych 2 grupach
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taipei, Tajwan, 22050
- Far Eastern Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- tych, którzy przeszli poważną operację jamy brzusznej (szacowany czas przyjęcia na OIOM powyżej 7 dni); wyrazili pisemną zgodę i zostali zrandomizowani w ciągu 24 godzin od przyjęcia
Kryteria wyłączenia:
- wiek poniżej 18 lat; w ciąży; uczulenie na famotydynę lub pantoprazol; wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: I
pantoprazol 40 mg iv qd
|
pnatoprazol 40 mg iv qd
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: II
famotydyna 20 mg co 12 godz
|
famotydyna 20 mg co 12 godz
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wyraźne krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: 7 dni, w przerwie między profilaktyką lekową
|
7 dni, w przerwie między profilaktyką lekową
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
mikroskopowe krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie płuc związane z respiratorem
Ramy czasowe: 7 dni, w przerwie między profilaktyką lekową
|
7 dni, w przerwie między profilaktyką lekową
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tzong Hsi Lee, MD, Far Eastern Memorial Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cook DJ, Fuller HD, Guyatt GH, Marshall JC, Leasa D, Hall R, Winton TL, Rutledge F, Todd TJ, Roy P, et al. Risk factors for gastrointestinal bleeding in critically ill patients. Canadian Critical Care Trials Group. N Engl J Med. 1994 Feb 10;330(6):377-81. doi: 10.1056/NEJM199402103300601.
- Lam NP, Le PD, Crawford SY, Patel S. National survey of stress ulcer prophylaxis. Crit Care Med. 1999 Jan;27(1):98-103. doi: 10.1097/00003246-199901000-00034.
- Tryba M, Cook D. Current guidelines on stress ulcer prophylaxis. Drugs. 1997 Oct;54(4):581-96. doi: 10.2165/00003495-199754040-00005.
- Maier RV, Mitchell D, Gentilello L. Optimal therapy for stress gastritis. Ann Surg. 1994 Sep;220(3):353-60; discussion 360-3. doi: 10.1097/00000658-199409000-00011.
- Cook DJ, Reeve BK, Guyatt GH, Heyland DK, Griffith LE, Buckingham L, Tryba M. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients. Resolving discordant meta-analyses. JAMA. 1996 Jan 24-31;275(4):308-14.
- Allen ME, Kopp BJ, Erstad BL. Stress ulcer prophylaxis in the postoperative period. Am J Health Syst Pharm. 2004 Mar 15;61(6):588-96. doi: 10.1093/ajhp/61.6.588.
- Kantorova I, Svoboda P, Scheer P, Doubek J, Rehorkova D, Bosakova H, Ochmann J. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients: a randomized controlled trial. Hepatogastroenterology. 2004 May-Jun;51(57):757-61.
- Driks MR, Craven DE, Celli BR, Manning M, Burke RA, Garvin GM, Kunches LM, Farber HW, Wedel SA, McCabe WR. Nosocomial pneumonia in intubated patients given sucralfate as compared with antacids or histamine type 2 blockers. The role of gastric colonization. N Engl J Med. 1987 Nov 26;317(22):1376-82. doi: 10.1056/NEJM198711263172204.
- Fabian TC, Boucher BA, Croce MA, Kuhl DA, Janning SW, Coffey BC, Kudsk KA. Pneumonia and stress ulceration in severely injured patients. A prospective evaluation of the effects of stress ulcer prophylaxis. Arch Surg. 1993 Feb;128(2):185-91; discussion 191-2. doi: 10.1001/archsurg.1993.01420140062010.
- Lasky MR, Metzler MH, Phillips JO. A prospective study of omeprazole suspension to prevent clinically significant gastrointestinal bleeding from stress ulcers in mechanically ventilated trauma patients. J Trauma. 1998 Mar;44(3):527-33. doi: 10.1097/00005373-199803000-00020.
- Lu WY, Rhoney DH, Boling WB, Johnson JD, Smith TC. A review of stress ulcer prophylaxis in the neurosurgical intensive care unit. Neurosurgery. 1997 Aug;41(2):416-25; discussion 425-6. doi: 10.1097/00006123-199708000-00017.
- Martin LF, Booth FV, Karlstadt RG, Silverstein JH, Jacobs DM, Hampsey J, Bowman SC, D'Ambrosio CA, Rockhold FW. Continuous intravenous cimetidine decreases stress-related upper gastrointestinal hemorrhage without promoting pneumonia. Crit Care Med. 1993 Jan;21(1):19-30. doi: 10.1097/00003246-199301000-00009.
- Pal BK, Roy-Burman P. RNA tumor virus phosphoproteins: subvirion location of the multiple phosphorylated species. Virology. 1977 Dec;83(2):423-7. doi: 10.1016/0042-6822(77)90188-x. No abstract available.
- Huggins RM, Scates AC, Latour JK. Intravenous proton-pump inhibitors versus H2-antagonists for treatment of GI bleeding. Ann Pharmacother. 2003 Mar;37(3):433-7. doi: 10.1345/aph.1C115.
- Hsu PI, Lo GH, Lo CC, Lin CK, Chan HH, Wu CJ, Shie CB, Tsai PM, Wu DC, Wang WM, Lai KH. Intravenous pantoprazole versus ranitidine for prevention of rebleeding after endoscopic hemostasis of bleeding peptic ulcers. World J Gastroenterol. 2004 Dec 15;10(24):3666-9. doi: 10.3748/wjg.v10.i24.3666.
- Trepanier EF. Intravenous pantoprazole: a new tool for acutely ill patients who require acid suppression. Can J Gastroenterol. 2000 Nov;14 Suppl D:11D-20D. doi: 10.1155/2000/608413.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Procesy patologiczne
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Choroby jelit
- Wrzód trawienny
- Choroby dwunastnicy
- Wrzód
- Wrzód żołądka
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Środki przeciwwrzodowe
- Inhibitory pompy protonowej
- Antagoniści histaminy
- Środki histaminowe
- Antagoniści histaminy H2
- Famotydyna
- Pantoprazol
Inne numery identyfikacyjne badania
- FEMH-95-C-011
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na pantoprazol 40 mg iv
-
Healthgen Biotechnology Corp.ZakończonyWodobrzusze wątroboweStany Zjednoczone
-
Healthgen Biotechnology Corp.RekrutacyjnyRozedma wtórna do wrodzonej AATDStany Zjednoczone
-
MedImmune LLCZakończonyChoroby układu krążenia | Miażdżyca tętnicStany Zjednoczone
-
The University of Texas Health Science Center,...The University of Texas Health Science Center at San AntonioRekrutacyjny
-
Genencell Co. Ltd.Rekrutacyjny
-
Medical University of GdanskRekrutacyjnyRak jelita grubego | Ileus | Stomia o dużej wydajności | Omeprazol | IBD (nieswoiste zapalenie jelit) | Stomia – ileostomiaPolska
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human ServicesZakończonyZakażenia wirusem HIVStany Zjednoczone, Zimbabwe, Kenia, Afryka Południowa
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyZakończonyZaawansowany guz lityStany Zjednoczone
-
Jiangxi Qingfeng Pharmaceutical Co. Ltd.Zakończony
-
GlaxoSmithKlineZakończonyInfekcje, bakteryjneStany Zjednoczone