Jämförelse av intravenös pantoprazol och famotidin för profylax av stresssår

Även om stresssår är en komplikation som kan orsaka betydande mortalitet och sjuklighet hos kritiska patienter med riskfaktorer, råder det fortfarande brist på konsensus om dess profylax. Det finns också få data tillgängliga från Taiwan. H2-blockerare används ofta på grund av bekvämligheten. Vissa föredrar sukralfat (ett slemhinneskyddande medel) för att minska sambandet med nosokomial lunginflammation. Nyligen har protonpumpshämmare visat sig ha goda profylaktiska effekter mot stresssår. Pantoprazol (iv) är den första intravenösa formen av protonpumpshämmare som godkändes av FDA. Det finns några rapporter om dess tillämpning för behandling av magsårblödning. Det har också en god syradämpande effekt hos patienter under intensivvård. Vi förväntar oss att intravenös pantoprazol kommer att ha en roll i profylax av stresssår.

Vi kommer att registrera de patienter som har genomgått en större bukoperation och lagts in på kirurgisk intensivvård. Efter att ha erhållit samtycke kommer vi att ge dem profylaktiska läkemedel i 7 dagar inom 24 timmar. De är slumpmässigt fördelade på 2 grupper. Grupp I: pantoprazol 40 mg iv bolusstat och sedan qd; Grupp II: famotidin 20 mg iv bolusstat och sedan q12h. Vi kommer att övervaka följande data: operationstyp och tid, APACHE II-poäng, CBC, CXR, avföringskaraktär och OB-test, NG aspiration. Om kliniska tecken på UGI-blödning uppstår kommer endoskopisk undersökning att utföras. Vi definierar slutpunkten som öppen blödning, död eller förflyttning från ICU. Vi kommer att jämföra förekomsten av UGI-blödning och ventilatorassocierad lunginflammation i dessa två grupper