- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00856609
Virkningerne af Exenatid (Byetta) på energiforbrug og vægttab hos ikke-diabetiske overvægtige forsøgspersoner
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fedme kan føre til en række sundhedsproblemer, herunder diabetes, hjertesygdomme, slagtilfælde, lændesmerter, fedtleversygdomme og slidgigt. De medicinske behandlinger, der i øjeblikket er tilgængelige for fedme, er begrænsede. Exenatid er en injicerbar medicin, der er godkendt til behandling af type 2-diabetes, der forårsager vægttab hos nogle diabetikere. Årsagerne til, at exenatid menes at forårsage vægttab omfatter nedsat fødeindtagelse, øget mæthedsfornemmelse og kvalme. Fordi niveauer af et humant tarmhormon (glukagon som peptid 1), der ligner exenatid, har vist sig at være relateret til hvileenergiforbrug, er det også muligt, at exenatid kan have effekter på en persons stofskifte, a.k.a. energiforbrug, men en eventuel effekt af exenatid på energiforbruget skal endnu evalueres. Selvom exenatid bruges til at behandle diabetes, forårsagede administration af exenatid til ikke-diabetiske magre individer rent ud sagt ikke lavt blodsukker.
Det primære mål med denne undersøgelse er at undersøge, hvordan exenatid givet to gange dagligt til overvægtige (BMI >= 30 kg/m^2) mennesker uden diabetes kan føre til vægttab. Fordi respons på vægttabsbehandling kan være meget varierende mellem individer, vil vi se på exenatids rolle i ændring af fødeindtagelse og energiforbrug som mulige forklaringer på vægttab. Vi vil også vurdere sikkerhedsprofilen af exenatid hos ikke-diabetiske overvægtige mennesker.
Denne undersøgelse vil involvere brugen af exenatid eller placebo, bestemt tilfældigt, hos overvægtige personer uden diabetes over en 5 ugers periode. De primære målinger vil omfatte effekter af exenatid på energiforbrug og fødeindtagelse. Vi vil også se på ændringer i kropsfedt og niveauerne af hormoner involveret i følelsen af sult og mæthed. Vi vil vurdere, om nogen exenatid-inducerede ændringer kan forudsige, hvilke personer der taber sig i løbet af de 5 uger. Sikkerheden og bivirkningerne af exenatid hos ikke-diabetikere i denne periode vil også blive bestemt. Resultater fra denne undersøgelse ville hjælpe med at bestemme, hvordan exenatid virker til at forårsage vægttab hos mennesker uden diabetes, som måske gavner mest, og ville hjælpe med at forbedre forståelsen af, hvorfor nogle mennesker reagerer bedre på vægttabsbehandling end andre.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85014
- NIDDK, Phoenix
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
- Præmenopausale kvinder og mænd < 55 år
- BMI >30 kg/m(2)
- Udtrykt ønske om vægttab
- Stabil vægt (variation < 2,3 kg inden for de seneste 6 måneder)
- Evne til at give informeret samtykke
- Evne til at følge mundtlige og skriftlige instruktioner
- Ikke ryger
- Mulighed for at pendle til studiestedet på regelmæssig basis for korte ambulante besøg over 5 uger
- For kvinder, brug af en medicinsk godkendt form for prævention. For orale præventionsmidler skal forsøgspersoner være på en fastlagt dosis i mindst 3 måneder for at sikre stabil vægt og vil blive bedt om ikke at skifte præventionsmetode under undersøgelsesdeltagelsen.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Alder < 18 år
- Brug af anden medicin til behandling af fedme, herunder medicin, der fås i håndkøb eller på internettet, orlistat (Xenical, Alli), sibutramin (Meridia), topiramat (med eller uden phentermin (Qsymia), phentermin (Adipex P) eller lorcaserin (Belviq) i seneste 6 måneder
- Anamnese med en spiseforstyrrelse, herunder anoreksi eller bulimi
- Anamnese med operation til behandling af fedme (mavebånd, gastrisk bypass)
- Diagnose af type 1 eller type 2 diabetes mellitus i henhold til American Diabetes Associations retningslinjer
- Tidligere eksponering for exenatid
- Ukontrolleret hypertension som defineret ved et blodtryk på 150/90 ved to eller flere lejligheder eller brug af antihypertensiv medicin, som kan påvirke energiforbruget, herunder alfablokkere, betablokkere, angiotensinreceptorblokkere eller hæmmere af angiotensinkonverterende enzym
- Nuværende brug af tobaksvarer, marihuana, amfetamin, kokain eller intravenøst stofbrug
- Kronisk ethanolforbrug (> 3 drinks/dag)
- Endokrine lidelser, herunder hypo- eller hyperthyroidisme (herunder subklinisk sygdom), Cushings sygdom, væksthormonmangel eller andre hypofysesygdomme
- Historie om pancreatitis
- Personlig eller familiehistorie med multipel endokrin neoplasi (MEN)-2 eller medullær skjoldbruskkirtelkræft
- Historie om uløste galdesten
- Hyperamylasæmi
- Fastende triglyceridniveau større end eller lig med 500
- Gastroparese
- Inflammatorisk tarmsygdom eller malabsorptionsforstyrrelser
- Malignitet behandlet med kemoterapi eller strålebehandling inden for de seneste 5 år
- Aktuel klinisk depression, diagnose af psykose eller nylig brug af psykotrop medicin
- Graviditet inden for de seneste 6 måneder
- Amning
- Manglende brug af medicinsk godkendte præventionsmetoder, hvis forsøgspersonen er kvinde
- Leverfunktionsabnormiteter (transaminaser større end to gange normale)
- Nyreinsufficiens (kreatininclearance < 50 ml/min)
- Anamnese med kronisk infektion inklusive tuberkulose, coccidiomycose, borreliose eller HIV-infektion
- Lungesygdomme, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom, som ville begrænse evnen til at følge protokollen (etterforskerens vurdering)
- Hjerte-kar-sygdom, inklusive historie med myokardieinfarkt, ustabil angina eller hjertesvigt
- Centralnervesystemets sygdom, herunder historie med cerebrovaskulære ulykker, demens og neurodegenerative lidelser
- Vægt <450 pund (maksimal vægt af DXA-maskinen i henhold til producentens manual)
- Følsomhed over for exenatid eller inaktive komponenter i dets formulering
- Følsomhed over for acetaminophen
- Betingelser, der ikke specifikt er nævnt ovenfor, kan tjene som kriterier for udelukkelse efter efterforskernes skøn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Exenatid
10 mikrogram subkutant to gange
|
Exenatid er en injicerbar medicin
Fordi svar på vægttab
|
|
Placebo komparator: Placebo
To gange dagligt
|
Motivet bliver i det lille rum
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Energiindtag
Tidsramme: Dag 6-7-8 (ved baseline) og dag 12-13-14 (3 dage efter start af undersøgelsesintervention)
|
Gennemsnit af 3-dages fødeindtag ændres mellem 3 dage (dag 6-7-8) ved baseline-vurdering og 3 dage (dag 12-13-14) i interventionsperioden mellem exenatid- og placebogruppen
|
Dag 6-7-8 (ved baseline) og dag 12-13-14 (3 dage efter start af undersøgelsesintervention)
|
|
Fireogtyve timers energiforbrug
Tidsramme: Dag 5 og dag 11
|
Ændring af 24 timers energiforbrug mellem på dag 5 ved baseline vurdering og på dag 11 to dage efter påbegyndelse af undersøgelsesmedicin mellem exenatid- og placebogruppen
|
Dag 5 og dag 11
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kropsvægt
Tidsramme: 5 uger
|
Gennemsnitligt fald mellem præ- og post-randomisering i 5 uger mellem exenatid- og placebogruppen.
|
5 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Buse JB, Klonoff DC, Nielsen LL, Guan X, Bowlus CL, Holcombe JH, Maggs DG, Wintle ME. Metabolic effects of two years of exenatide treatment on diabetes, obesity, and hepatic biomarkers in patients with type 2 diabetes: an interim analysis of data from the open-label, uncontrolled extension of three double-blind, placebo-controlled trials. Clin Ther. 2007 Jan;29(1):139-53. doi: 10.1016/j.clinthera.2007.01.015.
- Buse JB, Henry RR, Han J, Kim DD, Fineman MS, Baron AD; Exenatide-113 Clinical Study Group. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control over 30 weeks in sulfonylurea-treated patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004 Nov;27(11):2628-35. doi: 10.2337/diacare.27.11.2628.
- Amori RE, Lau J, Pittas AG. Efficacy and safety of incretin therapy in type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):194-206. doi: 10.1001/jama.298.2.194.
- Hollstein T, Basolo A, Ando T, Votruba SB, Krakoff J, Piaggi P. Urinary Norepinephrine Is a Metabolic Determinant of 24-Hour Energy Expenditure and Sleeping Metabolic Rate in Adult Humans. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Apr 1;105(4):1145-56. doi: 10.1210/clinem/dgaa047.
- Stinson EJ, Graham AL, Thearle MS, Gluck ME, Krakoff J, Piaggi P. Cognitive dietary restraint, disinhibition, and hunger are associated with 24-h energy expenditure. Int J Obes (Lond). 2019 Jul;43(7):1456-1465. doi: 10.1038/s41366-018-0305-9. Epub 2019 Jan 16.
- Basolo A, Burkholder J, Osgood K, Graham A, Bundrick S, Frankl J, Piaggi P, Thearle MS, Krakoff J. Exenatide has a pronounced effect on energy intake but not energy expenditure in non-diabetic subjects with obesity: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Metabolism. 2018 Aug;85:116-125. doi: 10.1016/j.metabol.2018.03.017. Epub 2018 Mar 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 999909095
- 09-DK-N095
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering