- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00856609
Wpływ eksenatydu (Byetta) na wydatek energetyczny i utratę wagi u osób otyłych bez cukrzycy
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Otyłość może prowadzić do wielu problemów zdrowotnych, w tym cukrzycy, chorób serca, udaru mózgu, bólu krzyża, stłuszczenia wątroby i choroby zwyrodnieniowej stawów. Dostępne obecnie metody leczenia otyłości są ograniczone. Eksenatyd jest lekiem do wstrzykiwań zatwierdzonym do leczenia cukrzycy typu 2, który powoduje utratę masy ciała u niektórych pacjentów z cukrzycą. Uważa się, że powody, dla których eksenatyd powoduje utratę wagi, obejmują zmniejszone spożycie pokarmu, zwiększone uczucie pełności i nudności. Ponieważ wykazano, że poziom ludzkiego hormonu jelitowego (podobnego do glukagonu peptydu 1), który jest podobny do eksenatydu, jest związany ze spoczynkowym wydatkiem energetycznym, możliwe jest również, że eksenatyd może mieć wpływ na metabolizm człowieka, tj. wydatek energetyczny, ale jakikolwiek wpływ eksenatydu na wydatek energetyczny nie został jeszcze oceniony. Chociaż eksenatyd jest stosowany w leczeniu cukrzycy, podawanie eksenatydu szczupłym osobom bez cukrzycy nie powodowało szczerze mówiąc niskiego poziomu cukru we krwi.
Głównym celem pracy jest zbadanie, w jaki sposób eksenatyd podawany dwa razy dziennie osobom otyłym (BMI >= 30 kg/m^2) bez cukrzycy może prowadzić do utraty masy ciała. Ponieważ reakcja na leczenie odchudzające może być bardzo zróżnicowana między poszczególnymi osobami, przyjrzymy się roli eksenatydu w zmianie spożycia pokarmu i wydatku energetycznego jako możliwych wyjaśnień utraty wagi. Ocenimy również profil bezpieczeństwa eksenatydu u osób otyłych bez cukrzycy.
Badanie to obejmie stosowanie eksenatydu lub placebo, określonych losowo, u osób otyłych bez cukrzycy przez okres 5 tygodni. Podstawowe pomiary obejmą wpływ eksenatydu na wydatek energetyczny i spożycie pokarmu. Przyjrzymy się również zmianom w tkance tłuszczowej i poziomom hormonów zaangażowanych w uczucie głodu i sytości. Ocenimy, czy jakiekolwiek zmiany wywołane eksenatydem mogą przewidzieć, które osoby schudną w ciągu 5 tygodni. Określone zostanie również bezpieczeństwo i skutki uboczne eksenatydu u osób bez cukrzycy w tym czasie. Wyniki tego badania pomogłyby określić, w jaki sposób eksenatyd powoduje utratę masy ciała u osób bez cukrzycy, które mogą odnieść największe korzyści, i pomogłyby w lepszym zrozumieniu, dlaczego niektóre osoby lepiej reagują na leczenie odchudzające niż inne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85014
- NIDDK, Phoenix
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Kobiety i mężczyźni przed menopauzą < 55 lat
- BMI >30kg/m(2)
- Wyrażona chęć utraty wagi
- Stabilna waga (zmiana < 2,3 kg w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
- Umiejętność wykonywania poleceń ustnych i pisemnych
- Niepalący
- Możliwość regularnych dojazdów do miejsca badania na krótkie wizyty ambulatoryjne w ciągu 5 tygodni
- W przypadku kobiet należy stosować medycznie zatwierdzoną formę antykoncepcji. W przypadku doustnych środków antykoncepcyjnych pacjentki będą musiały przyjmować ustaloną dawkę przez co najmniej 3 miesiące, aby zapewnić stabilną wagę, i zostaną poproszone o niezmienianie metod antykoncepcji podczas udziału w badaniu.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Wiek < 18 lat
- Stosowanie innych leków w leczeniu otyłości, w tym leków dostępnych bez recepty lub przez Internet, orlistatu (Xenical, Alli), sibutraminy (Meridia), topiramatu (z lub bez fenterminy (Qsymia), fenterminy (Adipex P) lub lorkaseryny (Belviq) w ramach ostatnich 6 miesięcy
- Historia zaburzeń odżywiania, w tym anoreksji lub bulimii
- Historia operacji leczenia otyłości (opaska żołądkowa, bypass żołądka)
- Rozpoznanie cukrzycy typu 1 lub typu 2 zgodnie z wytycznymi American Diabetes Association
- Wcześniejsza ekspozycja na eksenatyd
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze zdefiniowane jako ciśnienie krwi 150/90 przy dwóch lub więcej okazjach lub stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych, które mogą wpływać na wydatek energetyczny, w tym alfa-blokerów, beta-adrenolityków, blokerów receptora angiotensyny lub inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę
- Bieżące używanie wyrobów tytoniowych, marihuany, amfetamin, kokainy lub narkotyków dożylnych
- Przewlekłe używanie etanolu (> 3 drinki dziennie)
- Zaburzenia endokrynologiczne, w tym niedoczynność lub nadczynność tarczycy (w tym choroba subkliniczna), choroba Cushinga, niedobór hormonu wzrostu lub inne choroby przysadki
- Historia zapalenia trzustki
- Osobista lub rodzinna historia mnogich nowotworów wewnątrzwydzielniczych (MEN)-2 lub raka rdzeniastego tarczycy
- Historia nierozwiązanych kamieni żółciowych
- hiperamylazemia
- Poziom trójglicerydów na czczo większy lub równy 500
- Gastropareza
- Nieswoiste zapalenie jelit lub zaburzenia wchłaniania
- Nowotwór złośliwy leczony chemioterapią lub radioterapią w ciągu ostatnich 5 lat
- Aktualna depresja kliniczna, rozpoznanie psychozy lub niedawne stosowanie leków psychotropowych
- Ciąża w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Karmienie piersią
- Niestosowanie medycznie zatwierdzonych metod antykoncepcji, jeśli pacjentka jest kobietą
- Zaburzenia czynności wątroby (transaminazy ponad dwukrotnie większe niż normalne)
- Niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 50 ml/min)
- Historia przewlekłych infekcji, w tym gruźlicy, kokcydiomykozy, boreliozy lub zakażenia wirusem HIV
- Choroby płuc, w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc, które ograniczają możliwość przestrzegania protokołu (ocena badacza)
- Choroby sercowo-naczyniowe, w tym zawał mięśnia sercowego w wywiadzie, niestabilna dławica piersiowa lub niewydolność serca
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego, w tym incydenty naczyniowo-mózgowe, otępienie i zaburzenia neurodegeneracyjne w wywiadzie
- Waga <450 funtów (maksymalna waga urządzenia DXA zgodnie z instrukcją producenta)
- Wrażliwość na eksenatyd lub jakiekolwiek obojętne składniki w jego preparacie
- Wrażliwość na acetaminofen
- Warunki, które nie zostały wyraźnie wymienione powyżej, mogą służyć jako kryteria wykluczenia według uznania badaczy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Eksenatyd
10 mikrogramów podskórnie dwa razy
|
Eksenatyd jest lekiem do wstrzykiwań
Ponieważ reakcja na utratę wagi
|
|
Komparator placebo: Placebo
Dwa razy dziennie
|
Podmiot przebywa w małym pokoju
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pobór energii
Ramy czasowe: Dzień 6-7-8 (na początku badania) i dzień 12-13-14 (3 dni po rozpoczęciu interwencji badawczej)
|
Średnia 3-dniowa zmiana spożycia pokarmu między 3 dniami (dzień 6-7-8) w ocenie wyjściowej a 3 dniami (dzień 12-13-14) w okresie interwencji między grupami otrzymującymi eksenatyd i placebo
|
Dzień 6-7-8 (na początku badania) i dzień 12-13-14 (3 dni po rozpoczęciu interwencji badawczej)
|
|
Dwudziestoczterogodzinne wydatki na energię
Ramy czasowe: Dzień 5 i Dzień 11
|
Zmiana dwudziestoczterogodzinnego wydatku energetycznego między dniem 5 w ocenie początkowej a dniem 11 dwa dni po rozpoczęciu leczenia badanym lekiem między grupami otrzymującymi eksenatyd i placebo
|
Dzień 5 i Dzień 11
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Masy ciała
Ramy czasowe: 5 tygodni
|
Średni spadek między przed i po randomizacji w ciągu 5 tygodni między grupami otrzymującymi eksenatyd i placebo.
|
5 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Buse JB, Klonoff DC, Nielsen LL, Guan X, Bowlus CL, Holcombe JH, Maggs DG, Wintle ME. Metabolic effects of two years of exenatide treatment on diabetes, obesity, and hepatic biomarkers in patients with type 2 diabetes: an interim analysis of data from the open-label, uncontrolled extension of three double-blind, placebo-controlled trials. Clin Ther. 2007 Jan;29(1):139-53. doi: 10.1016/j.clinthera.2007.01.015.
- Buse JB, Henry RR, Han J, Kim DD, Fineman MS, Baron AD; Exenatide-113 Clinical Study Group. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control over 30 weeks in sulfonylurea-treated patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004 Nov;27(11):2628-35. doi: 10.2337/diacare.27.11.2628.
- Amori RE, Lau J, Pittas AG. Efficacy and safety of incretin therapy in type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):194-206. doi: 10.1001/jama.298.2.194.
- Hollstein T, Basolo A, Ando T, Votruba SB, Krakoff J, Piaggi P. Urinary Norepinephrine Is a Metabolic Determinant of 24-Hour Energy Expenditure and Sleeping Metabolic Rate in Adult Humans. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Apr 1;105(4):1145-56. doi: 10.1210/clinem/dgaa047.
- Stinson EJ, Graham AL, Thearle MS, Gluck ME, Krakoff J, Piaggi P. Cognitive dietary restraint, disinhibition, and hunger are associated with 24-h energy expenditure. Int J Obes (Lond). 2019 Jul;43(7):1456-1465. doi: 10.1038/s41366-018-0305-9. Epub 2019 Jan 16.
- Basolo A, Burkholder J, Osgood K, Graham A, Bundrick S, Frankl J, Piaggi P, Thearle MS, Krakoff J. Exenatide has a pronounced effect on energy intake but not energy expenditure in non-diabetic subjects with obesity: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Metabolism. 2018 Aug;85:116-125. doi: 10.1016/j.metabol.2018.03.017. Epub 2018 Mar 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 999909095
- 09-DK-N095
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
AkesoJeszcze nie rekrutacjaAtopowe zapalenie skóryChiny
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Jeszcze nie rekrutacja
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone