- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00856609
Eksenatidin (Byetta) vaikutukset energiankulutukseen ja painonpudotukseen ei-diabeettisilla liikalihavilla henkilöillä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Liikalihavuus voi johtaa useisiin terveysongelmiin, kuten diabetekseen, sydänsairauksiin, aivohalvaukseen, alaselän kipuihin, rasvamaksasairauksiin ja nivelrikkoon. Lihavuuden hoitoon tällä hetkellä saatavilla olevat lääkehoidot ovat rajalliset. Eksenatidi on ruiskeena annettava lääke, joka on hyväksytty tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja joka aiheuttaa painonpudotusta joillakin diabeetikoilla. Syitä, miksi eksenatidin uskotaan aiheuttavan painonpudotusta, ovat vähentynyt ruoan saanti, lisääntynyt kylläisyyden tunne ja pahoinvointi. Koska eksenatidia muistuttavan ihmisen suolistohormonin (glukagonin kaltaisen peptidin 1) pitoisuuksien on osoitettu liittyvän lepoenergian kulutukseen, on myös mahdollista, että eksenatidilla voi olla vaikutuksia ihmisen aineenvaihduntaan, ts. energiankulutusta, mutta eksenatidin vaikutusta energiankulutukseen ei ole vielä arvioitu. Vaikka eksenatidia käytetään diabeteksen hoitoon, eksenatidin antaminen ei-diabeettisille laihoille henkilöille ei aiheuttanut suoraan sanottuna alhaista verensokeria.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tavoite on tutkia tapaa, jolla eksenatidi, joka annetaan kahdesti päivässä lihaville (BMI >= 30 kg/m^2) ihmisille, joilla ei ole diabetesta, voi johtaa painonpudotukseen. Koska vaste laihdutushoitoon voi vaihdella suuresti yksilöiden välillä, tarkastelemme eksenatidin roolia ruoan saannin ja energiankulutuksen muuttamisessa mahdollisina selityksinä painonpudotukselle. Arvioimme myös eksenatidin turvallisuusprofiilia ei-diabeettisilla liikalihavilla ihmisillä.
Tässä tutkimuksessa käytetään eksenatidia tai lumelääkettä satunnaisesti määritettynä lihavilla yksilöillä, joilla ei ole diabetesta 5 viikon ajan. Ensisijaiset mittaukset sisältävät eksenatidin vaikutukset energiankulutukseen ja ruoan saantiin. Tarkastellaan myös muutoksia kehon rasvassa ja nälän ja kylläisyyden tunteisiin osallistuvien hormonien tasoissa. Arvioimme, voivatko eksenatidin aiheuttamat muutokset ennustaa, mitkä henkilöt laihtuivat viiden viikon aikana. Myös eksenatidin turvallisuus ja sivuvaikutukset ei-diabeettisilla henkilöillä tänä aikana määritetään. Tämän tutkimuksen tulokset auttaisivat määrittämään, kuinka eksenatidi vaikuttaa painonpudotukseen ihmisillä, joilla ei ole diabetesta ja jotka saattavat hyötyä eniten, ja auttaisivat ymmärtämään paremmin, miksi jotkut ihmiset reagoivat painonpudotushoitoon paremmin kuin toiset.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85014
- NIDDK, Phoenix
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
- SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Premenopausaaliset naiset ja miehet alle 55-vuotiaat
- BMI > 30 kg/m(2)
- Ilmoitettu halu laihduttaa
- Vakaa paino (vaihtelu < 2,3 kg viimeisen 6 kuukauden aikana)
- Kyky antaa tietoinen suostumus
- Kyky noudattaa suullisia ja kirjallisia ohjeita
- Tupakoimaton
- Mahdollisuus matkustaa opiskelupaikalle säännöllisesti lyhyillä yli 5 viikon avohoitokäynneillä
- Naisille lääketieteellisesti hyväksyttyjen ehkäisymuotojen käyttö. Suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden kohdalla koehenkilöiden on oltava vakiintuneella annoksella vähintään 3 kuukauden ajan vakaan painon varmistamiseksi, ja heitä pyydetään olemaan vaihtamatta ehkäisymenetelmiä tutkimukseen osallistumisen aikana.
POISTAMISKRITEERIT:
- Ikä < 18 vuotta
- Muiden lääkkeiden käyttö liikalihavuuden hoitoon, mukaan lukien reseptivapaat tai Internetistä hankitut lääkkeet, orlistaatti (Xenical, Alli), sibutramiini (Meridia), topiramaatti (fentermiinin (Qsymia) kanssa tai ilman), fentermiinin (Adipex P) tai lorkaseriinin (Belviq) käyttö viimeiset 6 kuukautta
- Aiempi syömishäiriö, mukaan lukien anoreksia tai bulimia
- Lihavuuden hoitoon tehdyt leikkaukset (vatsan sidonta, mahalaukun ohitus)
- Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes mellituksen diagnoosi American Diabetes Associationin ohjeiden mukaan
- Aikaisempi altistuminen eksenatidille
- Hallitsematon verenpaine, joka määritellään verenpaineella 150/90 kahdessa tai useammassa yhteydessä tai verenpainelääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa energiankulutukseen, mukaan lukien alfasalpaajat, beetasalpaajat, angiotensiinireseptorin salpaajat tai angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät
- Nykyinen tupakkatuotteiden, marihuanan, amfetamiinin, kokaiinin tai suonensisäisten huumeiden käyttö
- Krooninen etanolin käyttö (> 3 juomaa/päivä)
- Endokriiniset sairaudet mukaan lukien hypo- tai hypertyreoosi (mukaan lukien subkliininen sairaus), Cushingin tauti, kasvuhormonin puutos tai muut aivolisäkkeen sairaudet
- Haimatulehduksen historia
- Henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt multippeli endokriinistä neoplasia (MEN)-2 tai medullaarinen kilpirauhassyöpä
- Ratkaisemattomien sappikivien historia
- Hyperamylasemia
- Paaston triglyseridiarvo on suurempi tai yhtä suuri kuin 500
- Gastropareesi
- Tulehduksellinen suolistosairaus tai imeytymishäiriöt
- Pahanlaatuinen kasvain, jota on hoidettu kemoterapialla tai sädehoidolla viimeisen 5 vuoden aikana
- Nykyinen kliininen masennus, psykoosin diagnoosi tai äskettäinen psykotrooppisten lääkkeiden käyttö
- Raskaus viimeisen 6 kuukauden aikana
- Imetys
- Lääketieteellisesti hyväksyttyjen ehkäisymenetelmien käyttämättä jättäminen, jos kohde on nainen
- Maksan toiminnan poikkeavuudet (transaminaasit yli kaksi kertaa normaalit)
- Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma < 50 ml/min)
- Aiempi krooninen infektio, mukaan lukien tuberkuloosi, kokkidiomykoosit, Lymen tauti tai HIV-infektio
- Keuhkosairaudet, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, joka rajoittaisi kykyä noudattaa protokollaa (tutkijan arviointi)
- Sydän- ja verisuonisairaudet, mukaan lukien aiempi sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris tai sydämen vajaatoiminta
- Keskushermoston sairaus, mukaan lukien aivojen verisuonionnettomuudet, dementia ja hermoston rappeumahäiriöt
- Paino <450 paunaa (DXA-koneen enimmäispaino valmistajan ohjeen mukaan)
- Herkkyys eksenatidille tai jollekin sen koostumuksen inerteille aineosille
- Herkkyys asetaminofeenille
- Edellytykset, joita ei ole erikseen mainittu edellä, voivat toimia poissulkemisperusteina tutkijoiden harkinnan mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Eksenatidi
10 mikrogrammaa ihon alle kahdesti
|
Eksenatidi on ruiskeena annettava lääke
Koska vastaus painonpudotukseen
|
Placebo Comparator: Plasebo
Kahdesti päivässä
|
Kohde jää pieneen huoneeseen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Energian saanti
Aikaikkuna: Päivä 6-7-8 (perustilanteessa) ja päivä 12-13-14 (3 päivää tutkimuksen aloittamisen jälkeen)
|
Kolmen päivän ruoan saannin keskimääräinen muutos 3 päivän (päivät 6-7-8) lähtötilanteen arvioinnin ja 3 päivän (päivä 12-13-14) välillä eksenatidi- ja lumeryhmien välisen interventiojakson aikana
|
Päivä 6-7-8 (perustilanteessa) ja päivä 12-13-14 (3 päivää tutkimuksen aloittamisen jälkeen)
|
24 tunnin energiakulut
Aikaikkuna: Päivä 5 ja päivä 11
|
24 tunnin energiankulutuksen muutos lähtötilanteen arvioinnin 5. päivänä ja 11. päivänä kahden päivän kuluttua tutkimuslääkityksen aloittamisesta eksenatidi- ja lumeryhmien välillä
|
Päivä 5 ja päivä 11
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kehon paino
Aikaikkuna: 5 viikkoa
|
Keskimääräinen lasku ennen satunnaistamista ja sen jälkeen 5 viikossa eksenatidi- ja lumeryhmien välillä.
|
5 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Buse JB, Klonoff DC, Nielsen LL, Guan X, Bowlus CL, Holcombe JH, Maggs DG, Wintle ME. Metabolic effects of two years of exenatide treatment on diabetes, obesity, and hepatic biomarkers in patients with type 2 diabetes: an interim analysis of data from the open-label, uncontrolled extension of three double-blind, placebo-controlled trials. Clin Ther. 2007 Jan;29(1):139-53. doi: 10.1016/j.clinthera.2007.01.015.
- Buse JB, Henry RR, Han J, Kim DD, Fineman MS, Baron AD; Exenatide-113 Clinical Study Group. Effects of exenatide (exendin-4) on glycemic control over 30 weeks in sulfonylurea-treated patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004 Nov;27(11):2628-35. doi: 10.2337/diacare.27.11.2628.
- Amori RE, Lau J, Pittas AG. Efficacy and safety of incretin therapy in type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2007 Jul 11;298(2):194-206. doi: 10.1001/jama.298.2.194.
- Hollstein T, Basolo A, Ando T, Votruba SB, Krakoff J, Piaggi P. Urinary Norepinephrine Is a Metabolic Determinant of 24-Hour Energy Expenditure and Sleeping Metabolic Rate in Adult Humans. J Clin Endocrinol Metab. 2020 Apr 1;105(4):1145-56. doi: 10.1210/clinem/dgaa047.
- Stinson EJ, Graham AL, Thearle MS, Gluck ME, Krakoff J, Piaggi P. Cognitive dietary restraint, disinhibition, and hunger are associated with 24-h energy expenditure. Int J Obes (Lond). 2019 Jul;43(7):1456-1465. doi: 10.1038/s41366-018-0305-9. Epub 2019 Jan 16.
- Basolo A, Burkholder J, Osgood K, Graham A, Bundrick S, Frankl J, Piaggi P, Thearle MS, Krakoff J. Exenatide has a pronounced effect on energy intake but not energy expenditure in non-diabetic subjects with obesity: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Metabolism. 2018 Aug;85:116-125. doi: 10.1016/j.metabol.2018.03.017. Epub 2018 Mar 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 999909095
- 09-DK-N095
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta
-
CONRADRTI International; Match Research; UZ-UCSF Collaborative Research ProgrammeValmisHIV | EhkäisyEtelä-Afrikka, Zimbabwe
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico