- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01004289
POSTkonditionering under koronar angioplastik i undersøgelse af akut myokardieinfarkt (POST-AMI)
14. oktober 2010 opdateret af: University of Padova
POSTkonditionering under koronar angioplastik i undersøgelse af akut myokardieinfarkt (POST-AMI)
POST-konditionering under koronar angioplastik i akut myokardieinfarkt (POST-AMI) forsøg vil evaluere nytten af postkonditionering til at begrænse infarktstørrelse og mikrovaskulær skade i de tidlige og sene faser efter AMI.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
POST-AMI er et enkeltcenter, prospektivt, randomiseret forsøg med en planlagt inklusion af 78 patienter med ST-elevation Akut Myokardieinfarkt (AMI).
Patienterne vil blive tilfældigt tildelt til postkonditionerende arm (primær angioplastik (PA) og stenting efterfulgt af korte episoder med iskæmi-reperfusion udført i løbet af de første minutter af reperfusion) eller ikke-postkonditionerende arm (PA og stenting uden yderligere intervention).
Alle patienter vil blive behandlet medicinsk efter gældende internationale retningslinjer, herunder glycoprotein IIb/IIIa-hæmmere før PCI.
Det primære endepunkt er at evaluere, om postkonditionering, sammenlignet med PA uden yderligere intervention, reducerer infarktstørrelsen estimeret ved magnetisk resonans 30±10 dage efter AMI.
Sekundære endepunkter er mikrovaskulær obstruktion observeret ved magnetisk resonans, ST-segment elevationsopløsning, vedvarende ST-segment elevation, angiografisk myokardie blush grad <2 og ikke-vedvarende/vedvarende ventrikulær takykardi i de 48 timer efter PA.
Yderligere sekundære endepunkter er enzymatisk infarktstørrelse, venstre ventrikulær remodellering og venstre ventrikelfunktion ved magnetisk resonans udført efter 6±1 måned og reduktionen af alvorlige uønskede hjertehændelser efter 30 dage og 6 måneder.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
78
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Padua, Italien, 35128
- Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences, University of Padua, Italy
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- klinisk evidens for myokardieinfarkt defineret ved tilstedeværelsen af iskæmisk brystsmerter, der varer mere end 30 minutter, med et tidsinterval fra symptomdebut mindre end 6 timer før hospitalsindlæggelse, forbundet med typisk ST-segmentforhøjelse på 12-aflednings-EKG'et
- angiografisk detekteret synderlæsion med stenosediameter >70 % og TIMI flowgrad <=1
Ekskluderingskriterier:
- tidligere akut myokardieinfarkt
- tidligere myokardie revaskularisering (angioplastik eller koronar bypass)
- tidligere udskiftning af hjerteklap
- tidligere hjertetransplantation
- klinisk ustabilitet, der udelukker studiets egnethed
- kardiogent shock eller vedvarende hypotension (systolisk blodtryk <100 mmHg)
- redningsangioplastik efter trombolytisk behandling
- bevis for koronar sikkerhed (Rentrop grad>0) i risikoområdet
- fremskreden atrioventrikulær blokering
- betydelig bradykardi
- fravær af sinusrytme
- manglende evne til at lægge sig fladt (på grund af alvorlig hjertesvigt/respiratorisk insufficiens)
- historie eller klinisk tegn på bronkospastisk lungesygdom
- graviditet
- kendt eksistens af en livstruende sygdom med en forventet levetid <6 måneder
- manglende evne til at give informeret samtykke
- enhver kontraindikation for at gennemgå hjerte-MRI, såsom implanterede metalgenstande (pacemakere og/eller implanterbar cardioverter-defibrillator, implanterede insulinpumper eller enhver anden form for elektronisk anordning, cerebrale clips, aneurisme-clips) eller enhver anden kontraindikation for hjerte-MRI (f.eks. som klaustrofobi)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Styring
Primær angioplastik og stenting uden yderligere indgreb.
|
Primær angioplastik og stenting uden yderligere indgreb.
|
|
EKSPERIMENTEL: Postkonditionering
Primær angioplastik og stenting efterfulgt af korte episoder med iskæmi-reperfusion udført i løbet af de første minutter af reperfusion.
|
Primær angioplastik og stenting efterfulgt af korte episoder af iskæmi-reperfusion udført i løbet af de første minutter af reperfusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Infarktstørrelse estimeret ved magnetisk resonans
Tidsramme: 30±10 dage efter myokardieinfarkt
|
30±10 dage efter myokardieinfarkt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Mikrovaskulær obstruktion observeret ved magnetisk resonans
Tidsramme: 30±10 dage efter myokardieinfarkt
|
30±10 dage efter myokardieinfarkt
|
|
ST-segmentets højdeopløsning
Tidsramme: Første post-intervention EKG
|
Første post-intervention EKG
|
|
Vedvarende ST-segment elevation
Tidsramme: 24 og 48 timer efter intervention EKG
|
24 og 48 timer efter intervention EKG
|
|
Angiografisk myokardie blush grad <2
Tidsramme: Efter primær angioplastik
|
Efter primær angioplastik
|
|
Ikke vedvarende/vedvarende ventrikulær takykardi
Tidsramme: Inden for 48 timer efter miokardieinfarkt
|
Inden for 48 timer efter miokardieinfarkt
|
|
Enzymatisk infarkt størrelse
Tidsramme: Inden for 7 dage efter myokardieinfarkt
|
Inden for 7 dage efter myokardieinfarkt
|
|
Venstre ventrikulær ombygning og venstre ventrikelfunktion ved MR
Tidsramme: Ved 6±1 måneder
|
Ved 6±1 måneder
|
|
Forekomst af større uønskede hjertehændelser (MACE), defineret som kombinationen af død, re-infarkt, genindlæggelse for hjertesvigt eller gentagen revaskularisering
Tidsramme: Ved 30 dage og ved 6 måneder
|
Ved 30 dage og ved 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giuseppe Tarantini, MD, Ph.D., Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences, University of Padua
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, Jacobs AK, Kaul S, Laskey WK, Pennell DJ, Rumberger JA, Ryan T, Verani MS; American Heart Association Writing Group on Myocardial Segmentation and Registration for Cardiac Imaging. Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart. A statement for healthcare professionals from the Cardiac Imaging Committee of the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association. Circulation. 2002 Jan 29;105(4):539-42. doi: 10.1161/hc0402.102975. No abstract available.
- Thom T, Haase N, Rosamond W, Howard VJ, Rumsfeld J, Manolio T, Zheng ZJ, Flegal K, O'Donnell C, Kittner S, Lloyd-Jones D, Goff DC Jr, Hong Y, Adams R, Friday G, Furie K, Gorelick P, Kissela B, Marler J, Meigs J, Roger V, Sidney S, Sorlie P, Steinberger J, Wasserthiel-Smoller S, Wilson M, Wolf P; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2006 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2006 Feb 14;113(6):e85-151. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.171600. Epub 2006 Jan 11. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2006 Apr 11;113(14):e696. Circulation. 2006 Dec 5;114(23):e630.
- Braunwald E, Domanski MJ, Fowler SE, Geller NL, Gersh BJ, Hsia J, Pfeffer MA, Rice MM, Rosenberg YD, Rouleau JL; PEACE Trial Investigators. Angiotensin-converting-enzyme inhibition in stable coronary artery disease. N Engl J Med. 2004 Nov 11;351(20):2058-68. doi: 10.1056/NEJMoa042739. Epub 2004 Nov 7.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Kim RJ, Shah DJ, Judd RM. How we perform delayed enhancement imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 2003 Jul;5(3):505-14. doi: 10.1081/jcmr-120022267. Erratum In: J Cardiovasc Magn Reson. 2003;5(4):613-5.
- Reffelmann T, Hale SL, Li G, Kloner RA. Relationship between no reflow and infarct size as influenced by the duration of ischemia and reperfusion. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002 Feb;282(2):H766-72. doi: 10.1152/ajpheart.00767.2001.
- Vinten-Johansen J, Yellon DM, Opie LH. Postconditioning: a simple, clinically applicable procedure to improve revascularization in acute myocardial infarction. Circulation. 2005 Oct 4;112(14):2085-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.569798. No abstract available.
- Staat P, Rioufol G, Piot C, Cottin Y, Cung TT, L'Huillier I, Aupetit JF, Bonnefoy E, Finet G, Andre-Fouet X, Ovize M. Postconditioning the human heart. Circulation. 2005 Oct 4;112(14):2143-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.558122. Epub 2005 Sep 26.
- Ottani F, Galvani M, Ferrini D, Sorbello F, Limonetti P, Pantoli D, Rusticali F. Prodromal angina limits infarct size. A role for ischemic preconditioning. Circulation. 1995 Jan 15;91(2):291-7. doi: 10.1161/01.cir.91.2.291.
- Kloner RA, Shook T, Antman EM, Cannon CP, Przyklenk K, Yoo K, McCabe CH, Braunwald E. Prospective temporal analysis of the onset of preinfarction angina versus outcome: an ancillary study in TIMI-9B. Circulation. 1998 Mar 24;97(11):1042-5. doi: 10.1161/01.cir.97.11.1042.
- Smith SC Jr, Feldman TE, Hirshfeld JW Jr, Jacobs AK, Kern MJ, King SB 3rd, Morrison DA, O'Neill WW, Schaff HV, Whitlow PL, Williams DO, Antman EM, Adams CD, Anderson JL, Faxon DP, Fuster V, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Nishimura R, Ornato JP, Page RL, Riegel B; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Cardiology/American Heart Association/Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Writting Committee to Update the 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention. ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/SCAI Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention). Circulation. 2006 Jan 3;113(1):156-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.170815. No abstract available.
- Svilaas T, van der Horst IC, Zijlstra F. Thrombus Aspiration during Percutaneous coronary intervention in Acute myocardial infarction Study (TAPAS)--study design. Am Heart J. 2006 Mar;151(3):597.e1-597.e7. doi: 10.1016/j.ahj.2005.11.010.
- Judd RM, Lugo-Olivieri CH, Arai M, Kondo T, Croisille P, Lima JA, Mohan V, Becker LC, Zerhouni EA. Physiological basis of myocardial contrast enhancement in fast magnetic resonance images of 2-day-old reperfused canine infarcts. Circulation. 1995 Oct 1;92(7):1902-10. doi: 10.1161/01.cir.92.7.1902.
- Lima JA, Judd RM, Bazille A, Schulman SP, Atalar E, Zerhouni EA. Regional heterogeneity of human myocardial infarcts demonstrated by contrast-enhanced MRI. Potential mechanisms. Circulation. 1995 Sep 1;92(5):1117-25. doi: 10.1161/01.cir.92.5.1117.
- Tarantini G, Favaretto E, Marra MP, Frigo AC, Napodano M, Cacciavillani L, Giovagnoni A, Renda P, De Biasio V, Plebani M, Mion M, Zaninotto M, Isabella G, Bilato C, Iliceto S. Postconditioning during coronary angioplasty in acute myocardial infarction: the POST-AMI trial. Int J Cardiol. 2012 Dec 15;162(1):33-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.136. Epub 2012 Apr 9.
- Tarantini G, Favaretto E, Napodano M, Perazzolo Marra M, Cacciavillani L, Babuin L, Giovagnoni A, Renda P, De Biasio V, Plebani M, Mion M, Zaninotto M, Mistrorigo F, Panfili M, Isabella G, Bilato C, Iliceto S. Design and methodologies of the POSTconditioning during coronary angioplasty in acute myocardial infarction (POST-AMI) trial. Cardiology. 2010;116(2):110-6. doi: 10.1159/000316967. Epub 2010 Jun 29.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2007
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. januar 2010
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. april 2010
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
28. oktober 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. oktober 2009
Først opslået (SKØN)
29. oktober 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
15. oktober 2010
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
14. oktober 2010
Sidst verificeret
1. oktober 2010
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1328P
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardie reperfusionsskade
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgiForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterAfsluttet
-
Truway Health, Inc.Tilmelding efter invitationEvaluering af In-Vitro Cryo Terapeutiske Protokoller på Humane Celleprøver (TWH-CRYO-001) (CRYO-IVT)Cellular Injury and Post-Cryogenic Recovery | Kryogenisk cellulær stress | Kuldeinduceret cellulær skade | Termisk Skade Reaktion | Post-thaw levedygtighedsforringelse | Osmotisk Stressskade | Biomekanisk Skadesmodellering (In-Vitro) | Blunt Force Injuries to the Extremities (Cellular Injury Model) | Vævsskade... og andre forholdForenede Stater
-
Maastricht University Medical CenterUkendtIskæmi-ReperfusionHolland
-
Queen Mary University of LondonUniversity College, LondonTrukket tilbageIskæmi-reperfusion (IR) skadeDet Forenede Kongerige
-
Republican Scientific and Practical Center for...UkendtLevertransplantation | Forsinket graftfunktion | ReperfusionHviderusland
-
Bagcilar Training and Research HospitalAfsluttetEndotel dysfunktion | Oxidativt stress | Iskæmisk reperfusionTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttetKarkirurgi | Iskæmi-reperfusion | Iskæmi prækonditioneringFrankrig
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AfsluttetModerat til alvorligt traume, som defineret af en | Injury Severity Score (ISS) > 12 point var inkluderet i undersøgelsen.Spanien
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina