- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01004289
POSTkondisjonering under koronar angioplastikk i studie av akutt hjerteinfarkt (POST-AMI)
14. oktober 2010 oppdatert av: University of Padova
POSTkondisjonering under koronar angioplastikk i studie av akutt hjerteinfarkt (POST-AMI)
POST-kondisjonering under koronar angioplastikk i akutt hjerteinfarkt (POST-AMI) studie vil evaluere nytten av postkondisjonering for å begrense infarktstørrelse og mikrovaskulær skade i de tidlige og sene fasene etter AMI.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
POST-AMI er et enkeltsenter, prospektiv, randomisert studie, med en planlagt inkludering av 78 pasienter med ST-elevasjon Akutt Myokardinfarkt (AMI).
Pasienter vil bli tilfeldig tildelt postkondisjoneringsarm (primær angioplastikk (PA) og stenting etterfulgt av korte episoder med iskemi-reperfusjon utført i løpet av de første minuttene av reperfusjon) eller ikke-postkondisjoneringsarm (PA og stenting uten ekstra intervensjon).
Alle pasienter vil bli behandlet medisinsk i henhold til gjeldende internasjonale retningslinjer, inkludert glykoprotein IIb/IIIa-hemmere før PCI.
Det primære endepunktet er å evaluere om postkondisjonering, sammenlignet med PA uten ekstra intervensjon, reduserer infarktstørrelsen estimert ved magnetisk resonans 30±10 dager etter AMI.
Sekundære endepunkter er mikrovaskulær obstruksjon observert ved magnetisk resonans, ST-segment elevasjonsoppløsning, vedvarende ST-segment elevasjon, angiografisk myokard rødmegrad <2 og ikke-vedvarende/vedvarende ventrikkeltakykardi i løpet av 48 timer etter PA.
Ytterligere sekundære endepunkter er enzymatisk infarktstørrelse, venstre ventrikkelremodellering og venstre ventrikkelfunksjon ved magnetisk resonans utført etter 6±1 måneder, og reduksjon av alvorlige uønskede hjertehendelser etter 30 dager og 6 måneder.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
78
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Padua, Italia, 35128
- Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences, University of Padua, Italy
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kliniske bevis på hjerteinfarkt definert ved tilstedeværelsen av iskemiske brystsmerter som varer mer enn 30 minutter, med et tidsintervall fra symptomdebut mindre enn 6 timer før sykehusinnleggelse, assosiert med typisk ST-segmentheving på 12-avlednings-EKG
- angiografisk påvist skyldig lesjon med stenosediameter >70 % og TIMI flowgrad <=1
Ekskluderingskriterier:
- tidligere akutt hjerteinfarkt
- tidligere myokardrevaskularisering (angioplastikk eller koronar bypass)
- tidligere hjerteklaffskifte
- tidligere hjertetransplantasjon
- klinisk ustabilitet som utelukker studiens egnethet
- kardiogent sjokk eller vedvarende hypotensjon (systolisk blodtrykk <100 mmHg)
- redningsangioplastikk etter trombolytisk terapi
- bevis på koronar sikkerhet (Rentrop grad>0) i risikoområdet
- avansert atrioventrikulær blokkering
- betydelig bradykardi
- fravær av sinusrytme
- manglende evne til å legge seg flatt (på grunn av alvorlig hjertesvikt/respirasjonssvikt)
- historie eller kliniske bevis på bronkospastisk lungesykdom
- svangerskap
- kjent eksistens av en livstruende sykdom med forventet levealder <6 måneder
- manglende evne til å gi informert samtykke
- enhver kontraindikasjon for å gjennomgå hjerte-MR, slik som implanterte metallgjenstander (pacemakere og/eller implanterbar cardioverter-defibrillator, implanterte insulinpumper eller andre typer elektronisk utstyr, cerebrale clips, aneurismeklemmer) eller andre kontraindikasjoner for hjerte-MR (som f.eks. som klaustrofobi)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Kontroll
Primær angioplastikk og stenting uten ekstra intervensjon.
|
Primær angioplastikk og stenting uten ekstra intervensjon.
|
EKSPERIMENTELL: Postkondisjonering
Primær angioplastikk og stenting etterfulgt av korte episoder med iskemi-reperfusjon utført i løpet av de første minuttene av reperfusjon.
|
Primær angioplastikk og stenting etterfulgt av korte episoder med iskemi-reperfusjon utført i løpet av de første minuttene av reperfusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Infarktstørrelse estimert ved magnetisk resonans
Tidsramme: 30±10 dager etter hjerteinfarkt
|
30±10 dager etter hjerteinfarkt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Mikrovaskulær obstruksjon observert ved magnetisk resonans
Tidsramme: 30±10 dager etter hjerteinfarkt
|
30±10 dager etter hjerteinfarkt
|
ST-segmentets høydeoppløsning
Tidsramme: Første EKG etter intervensjon
|
Første EKG etter intervensjon
|
Vedvarende ST-segmentheving
Tidsramme: 24 og 48 timer etter intervensjon EKG
|
24 og 48 timer etter intervensjon EKG
|
Angiografisk myokardrødmegrad <2
Tidsramme: Etter primær angioplastikk
|
Etter primær angioplastikk
|
Ikke-vedvarende/vedvarende ventrikkeltakykardi
Tidsramme: Innen 48 timer etter miokardieinfarkt
|
Innen 48 timer etter miokardieinfarkt
|
Enzymatisk infarktstørrelse
Tidsramme: Innen 7 dager etter hjerteinfarkt
|
Innen 7 dager etter hjerteinfarkt
|
Remodellering av venstre ventrikkel og venstre ventrikkelfunksjon ved MR
Tidsramme: Ved 6±1 måneder
|
Ved 6±1 måneder
|
Forekomst av alvorlige uønskede hjertehendelser (MACE), definert som kombinasjonen av død, re-infarkt, re-hospitalisering for hjertesvikt eller gjentatt revaskularisering
Tidsramme: Ved 30 dager og ved 6 måneder
|
Ved 30 dager og ved 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Giuseppe Tarantini, MD, Ph.D., Department of Cardiac, Thoracic and Vascular Sciences, University of Padua
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, Jacobs AK, Kaul S, Laskey WK, Pennell DJ, Rumberger JA, Ryan T, Verani MS; American Heart Association Writing Group on Myocardial Segmentation and Registration for Cardiac Imaging. Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart. A statement for healthcare professionals from the Cardiac Imaging Committee of the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association. Circulation. 2002 Jan 29;105(4):539-42. doi: 10.1161/hc0402.102975. No abstract available.
- Thom T, Haase N, Rosamond W, Howard VJ, Rumsfeld J, Manolio T, Zheng ZJ, Flegal K, O'Donnell C, Kittner S, Lloyd-Jones D, Goff DC Jr, Hong Y, Adams R, Friday G, Furie K, Gorelick P, Kissela B, Marler J, Meigs J, Roger V, Sidney S, Sorlie P, Steinberger J, Wasserthiel-Smoller S, Wilson M, Wolf P; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics--2006 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Circulation. 2006 Feb 14;113(6):e85-151. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.171600. Epub 2006 Jan 11. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2006 Apr 11;113(14):e696. Circulation. 2006 Dec 5;114(23):e630.
- Braunwald E, Domanski MJ, Fowler SE, Geller NL, Gersh BJ, Hsia J, Pfeffer MA, Rice MM, Rosenberg YD, Rouleau JL; PEACE Trial Investigators. Angiotensin-converting-enzyme inhibition in stable coronary artery disease. N Engl J Med. 2004 Nov 11;351(20):2058-68. doi: 10.1056/NEJMoa042739. Epub 2004 Nov 7.
- van 't Hof AW, Liem A, Suryapranata H, Hoorntje JC, de Boer MJ, Zijlstra F. Angiographic assessment of myocardial reperfusion in patients treated with primary angioplasty for acute myocardial infarction: myocardial blush grade. Zwolle Myocardial Infarction Study Group. Circulation. 1998 Jun 16;97(23):2302-6. doi: 10.1161/01.cir.97.23.2302.
- Kim RJ, Shah DJ, Judd RM. How we perform delayed enhancement imaging. J Cardiovasc Magn Reson. 2003 Jul;5(3):505-14. doi: 10.1081/jcmr-120022267. Erratum In: J Cardiovasc Magn Reson. 2003;5(4):613-5.
- Reffelmann T, Hale SL, Li G, Kloner RA. Relationship between no reflow and infarct size as influenced by the duration of ischemia and reperfusion. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2002 Feb;282(2):H766-72. doi: 10.1152/ajpheart.00767.2001.
- Vinten-Johansen J, Yellon DM, Opie LH. Postconditioning: a simple, clinically applicable procedure to improve revascularization in acute myocardial infarction. Circulation. 2005 Oct 4;112(14):2085-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.569798. No abstract available.
- Staat P, Rioufol G, Piot C, Cottin Y, Cung TT, L'Huillier I, Aupetit JF, Bonnefoy E, Finet G, Andre-Fouet X, Ovize M. Postconditioning the human heart. Circulation. 2005 Oct 4;112(14):2143-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.558122. Epub 2005 Sep 26.
- Ottani F, Galvani M, Ferrini D, Sorbello F, Limonetti P, Pantoli D, Rusticali F. Prodromal angina limits infarct size. A role for ischemic preconditioning. Circulation. 1995 Jan 15;91(2):291-7. doi: 10.1161/01.cir.91.2.291.
- Kloner RA, Shook T, Antman EM, Cannon CP, Przyklenk K, Yoo K, McCabe CH, Braunwald E. Prospective temporal analysis of the onset of preinfarction angina versus outcome: an ancillary study in TIMI-9B. Circulation. 1998 Mar 24;97(11):1042-5. doi: 10.1161/01.cir.97.11.1042.
- Smith SC Jr, Feldman TE, Hirshfeld JW Jr, Jacobs AK, Kern MJ, King SB 3rd, Morrison DA, O'Neill WW, Schaff HV, Whitlow PL, Williams DO, Antman EM, Adams CD, Anderson JL, Faxon DP, Fuster V, Halperin JL, Hiratzka LF, Hunt SA, Nishimura R, Ornato JP, Page RL, Riegel B; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; American College of Cardiology/American Heart Association/Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Writting Committee to Update the 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention. ACC/AHA/SCAI 2005 Guideline Update for Percutaneous Coronary Intervention--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/SCAI Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention). Circulation. 2006 Jan 3;113(1):156-75. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.170815. No abstract available.
- Svilaas T, van der Horst IC, Zijlstra F. Thrombus Aspiration during Percutaneous coronary intervention in Acute myocardial infarction Study (TAPAS)--study design. Am Heart J. 2006 Mar;151(3):597.e1-597.e7. doi: 10.1016/j.ahj.2005.11.010.
- Judd RM, Lugo-Olivieri CH, Arai M, Kondo T, Croisille P, Lima JA, Mohan V, Becker LC, Zerhouni EA. Physiological basis of myocardial contrast enhancement in fast magnetic resonance images of 2-day-old reperfused canine infarcts. Circulation. 1995 Oct 1;92(7):1902-10. doi: 10.1161/01.cir.92.7.1902.
- Lima JA, Judd RM, Bazille A, Schulman SP, Atalar E, Zerhouni EA. Regional heterogeneity of human myocardial infarcts demonstrated by contrast-enhanced MRI. Potential mechanisms. Circulation. 1995 Sep 1;92(5):1117-25. doi: 10.1161/01.cir.92.5.1117.
- Tarantini G, Favaretto E, Marra MP, Frigo AC, Napodano M, Cacciavillani L, Giovagnoni A, Renda P, De Biasio V, Plebani M, Mion M, Zaninotto M, Isabella G, Bilato C, Iliceto S. Postconditioning during coronary angioplasty in acute myocardial infarction: the POST-AMI trial. Int J Cardiol. 2012 Dec 15;162(1):33-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.136. Epub 2012 Apr 9.
- Tarantini G, Favaretto E, Napodano M, Perazzolo Marra M, Cacciavillani L, Babuin L, Giovagnoni A, Renda P, De Biasio V, Plebani M, Mion M, Zaninotto M, Mistrorigo F, Panfili M, Isabella G, Bilato C, Iliceto S. Design and methodologies of the POSTconditioning during coronary angioplasty in acute myocardial infarction (POST-AMI) trial. Cardiology. 2010;116(2):110-6. doi: 10.1159/000316967. Epub 2010 Jun 29.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2007
Primær fullføring (FAKTISKE)
1. januar 2010
Studiet fullført (FAKTISKE)
1. april 2010
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
28. oktober 2009
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
28. oktober 2009
Først lagt ut (ANSLAG)
29. oktober 2009
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
15. oktober 2010
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
14. oktober 2010
Sist bekreftet
1. oktober 2010
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 1328P
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Myokard reperfusjonsskade
-
Izmir Bakircay UniversityFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryTyrkia
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiFullførtMyocardial Bridge of Coronary ArteryItalia
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...FullførtModerat til alvorlig traume, som definert av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poeng ble inkludert i studien.Spania
-
Sichuan Provincial People's HospitalPåmelding etter invitasjonRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesviktKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Kitasato UniversityRekrutteringAterosklerose | Akutt koronarsyndrom | Stabil angina | Koronar; Iskemisk | STEMI - ST-segment Elevation Myocardial Infarction | NSTEMI - Non-ST-Segment Elevation Myocardial InfarctionJapan
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvsluttetST Elevatation Myocardial Infarction (STEMI)Frankrike
-
Peking University Third HospitalFullført
-
AstraZenecaFullførtHjerteinfarkt | Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Australia, Frankrike, Italia, Spania, Storbritannia, Sverige, Tyskland, Ungarn, Danmark, Østerrike, Canada, Nederland, Algerie
-
VesalioRekrutteringSegment Elevation Myocardial Infarction (STEMI)Sveits