Chitosan-forbindinger til at lette sikker effektiv debridering af kroniske sår og minimere sårbakteriel genkolonisering

Inklusionskriterier:

• Alder > 18 år og er i stand til at give skriftligt informeret samtykke.
• Har et sår på kroppen med en sårskorpe og/eller et betydeligt slag
• Dokumenterede laboratorieundersøgelser og koagulationsprofiler før debridementet (herunder hæmatokrit, hæmoglobin, hvidt blodtal, total lymfocyttal, albumin, præalbumin, HbA1C hos patienter med diabetes)
• Forsøgspersoner med et hæmoglobinindhold < 9 g/dL skal have én enhed blodtypebestemt og krydsmatchet før debridementet; alle andre forsøgspersoner skal have en aktiv type og screening udført før debrideringsproceduren.
• Forsøgspersoner skal være villige til at give samtykke til en blodtransfusion i det sjældne tilfælde, at en transfusion er nødvendig.
• Skal forventes at være indlagt i mindst 5 dage efter debridering for at muliggøre kontrollerede forbindingsskift af tjenesten.
• Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder må ikke være gravide og skal give samtykke til at anvende en passende præventionsmetode i løbet af undersøgelsen.

For forsøgspersoner, der skal gennemgå en debridering på operationsstuen:

• Forsøgspersoner skal være sanselige eller have sår, der er tilstrækkeligt store til at berettige en debridement i OR
• Sår skal kræve mere end blot fjernelse af skorper eller skal være omfattende nok til, at en operationsstue debridering ville være mere passende.
• Forsøgspersoner skal være kandidater til regional eller generel anæstesi, medmindre såret opstår i en insensibel kropsdel ​​(for eksempel et tryksår hos en paraplegisk eller quadriplegisk patient eller et diabetisk fodsår hos en patient med en tæt diabetisk polyneuropati).

For emner, der skal gennemgå en debridering i sengen:

• Den del af såret, der skal debrideres, skal for det meste være en sårskorpe og nekrotisk væv, som sandsynligvis ikke vil have betydelig blødning.
• Forsøgspersonerne skal være insensate, eller såret skal være mindre end 50 cm2, således at der kan anvendes lokalbedøvelse i såret.

Ekskluderingskriterier:

• Hæmoglobinniveau før debridement < 7,0 g/dL
• Ikke kandidater til eller afslå blodtransfusioner
• Kan ikke give skriftligt informeret samtykke
• Forsøgspersoner med følsomhed over for chitosan eller gazebandager brugt i denne undersøgelse, eller enhver lokalbedøvelse, der er nødvendig for en debridement
• Forsøgspersoner, der er på intensiv afdeling
• Forsøgspersoner, som efter efterforskerens mening ikke må gennemføre undersøgelsen af ​​en eller anden grund.
• Har kraftigt inficerede sår, der med rimelighed kan forventes at kræve flere debrideringsprocedurer før fjernelse af bakterier og ikke-levedygtigt væv fra såret.
• For sår i underekstremiteten skal benet have enten palpable pulser eller også en ABI > 0,4