- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01160952
Langvarig versus kortvarig sekventiel terapi (intravenøs itraconazol efterfulgt af oral opløsning) af itraconazol som primær profylakse hos patienter, der gennemgår allogen stamcelletransplantation
- Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten og sikkerhedsprofilen af itraconazol som i primær profylakse
- Det andet formål med denne undersøgelse er at finde forskellen mellem langvarig versus kortvarig sekventiel behandling af itraconazol (intravenøs efterfulgt af oral itraconazol) som primær profylakse af invasive svampeinfektioner (IFI) hos patienter, der gennemgår allogen stamcelletransplantation (allo- SCT)
- også at undersøge sammenhængen mellem forekomsten af IFI med plasmakoncentrationer af itraconazol og hydroxy-itraconazol
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Invasive svampeinfektioner (IFI) er fortsat den vigtigste dødsårsag blandt neutropene patienter, der modtager højdosis kemoterapi eller allo-SCT. Især patienter, der gennemgår allo-SCT, modtager generelt intensiv immunsuppressiv terapi, hvilket gør disse patienter i høj risiko for at udvikle IFI.
Hurtig intensiv antifungal behandling kan øge forekomsten af IFI og forbedre respons og overlevelse. Antifungal profylakse er blevet anbefalet til patienter, der gennemgår allo-SCT af Infectious Disease Society of America (IDSA) og kinesiske retningslinjer for diagnosticering og håndtering af IFI hos patienter med hæmatologisk/malign tumor (revideret).
Få undersøgelser har behandlet tidligere IFI's rolle i gennemførligheden af stamcelletransplantation eller den sekundære profylakse med svampedræbende lægemidler til at forhindre gentagelse af infektion efter transplantation. Men i betragtning af manglen på prospektive undersøgelser er rollen for primær antifungal forebyggelse og behandlingsforløbet stadig uklar.
Itraconazol er et bredspektret triazol-svampemiddel, der er aktivt mod Candida albicans, non-albicans, Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Blastomyces coccidioides, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenkii, Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma spp. og forskellige slags gærsvampe og myceter.
Itraconazols rolle i IFI-profylakse er blevet bevist af mange interventionelle undersøgelser. Det optimale profylakseforløb er dog stadig ukendt, især i Kina. I denne prospektive, multicentriske undersøgelse af primær antifungal forebyggelse vil langtids- eller kortvarig sekventiel behandling (intravenøs efterfulgt af oral itraconazol) blive givet i standarddosis til patienter, der gennemgår allogen stamcelletransplantation for at vurdere effektiviteten og sikkerheden af itraconazol i primær profylakse og at analysere sammenhængen mellem forekomsten af IFI med plasmakoncentrationer af itraconazol og hydroxy-itraconazol.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510010
- Rekruttering
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
-
Ledende efterforsker:
- Yang Xiao, MD
-
Kontakt:
- Yonghua Li, MD
- Telefonnummer: 8613751880527
- E-mail: lyhood@163.com
-
Kontakt:
- Xiaohui Zeng, Pharm D
- Telefonnummer: 8613560327666
- E-mail: gzlcyljd@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde mellem 14 og 60 år, inklusive
- Patienter, der er ramt af hæmatologiske sygdomme, der modtager allo-SCT
- Patienter uden tidligere påviste eller sandsynlige invasive svampeinfektioner. Patienter uden mikrobiologisk evidens, men med effektiv anti-svampebehandlingshistorie, er inkluderet
- Forsøgspersoner (eller deres juridisk acceptable repræsentanter) skal have underskrevet et informeret samtykkedokument, der angiver, at de forstår formålet med og procedurerne påkrævet for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Tager i øjeblikket kontraindiceret medicin såsom teldan, astemizol, cisaprid og HMG-CoA reduktasehæmmer (f.eks. Simvastatin, lovastatin, oral Midazolam og Triazolam)
- Anamnese med allergi eller intolerance over for imidazol eller azoler mod svampemidler (f. Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol, Miconazol, Clotrimazol)
- Gravide kvinder, ammende kvinder eller kvinder i den fødedygtige alder uden at anvende gyldige præventionsforanstaltninger
- Patienter med aktuel hjertedysfunktion (især med kongestiv hjertesvigt) eller med kronisk hjertesvigt
- Patienter med svær leverdysfunktion (aminotransferaseniveauer >= 5 gange den øvre grænse for normalt og totalt bilirubinniveau >= 3mg/dL(51,3) μmol/L); eller sværhedsgraden af leverdysfunktion svarer ikke til disse kriterier, men patienten er i dårlig tilstand og ikke egnet til dette forsøg (lægerne træffer beslutningen);
- Patienter med nyreinsufficiens med serum Ccr-niveau <30ml/min, beregnet ud fra følgende formel:
Han: Ccr (ml/min)=(140-alder)×vægt (kg) /(0,8136×Crea (μmol/L) ) Kvinde:Ccr (ml/min)=(140-alder)×vægt (kg) × 0,85/(0,8136× Crea (μmol/L) )
- Patienterne modtog ethvert eksperimentelt lægemiddel inden for 14 dage før den planlagte behandlingsstart.
- Patienter med dårlig helkropsstatus og ikke egnede til forsøget (lægerne træffer beslutningen)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: langsigtet gruppe
langtidsgruppe refererer til profylakse ved at bruge itraconazol i op til 90 dage
|
de to grupper er defineret ved forskellig behandlingsvarighed
|
|
Andet: korttidsgruppe
korttidsgruppe refererer til profylakse med itraconazol i 30 dage
|
de to grupper er defineret ved forskellig behandlingsvarighed
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
effektivitetsevaluering
Tidsramme: 90 dage
|
succesraten for profylaksebehandling med itraconazol
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
evaluering af gruppeforskelle
Tidsramme: 90 dage
|
effektforskel mellem langsigtede og kortsigtede grupper pr. succesrate på dag 90
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yang Xiao, MD, Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marr KA, Crippa F, Leisenring W, Hoyle M, Boeckh M, Balajee SA, Nichols WG, Musher B, Corey L. Itraconazole versus fluconazole for prevention of fungal infections in patients receiving allogeneic stem cell transplants. Blood. 2004 Feb 15;103(4):1527-33. doi: 10.1182/blood-2003-08-2644. Epub 2003 Oct 2.
- Winston DJ, Maziarz RT, Chandrasekar PH, Lazarus HM, Goldman M, Blumer JL, Leitz GJ, Territo MC. Intravenous and oral itraconazole versus intravenous and oral fluconazole for long-term antifungal prophylaxis in allogeneic hematopoietic stem-cell transplant recipients. A multicenter, randomized trial. Ann Intern Med. 2003 May 6;138(9):705-13. doi: 10.7326/0003-4819-138-9-200305060-00006.
- Chinese guideline for the diagnosis and management of IFI in patients with hematologic/maliglant tumor (revised). Chinese journal of internal medicine 2007,46(7):607-610.
- Lin R, Xu X, Li Y, Sun J, Fan Z, Jiang Q, Huang F, Zhou H, Nie D, Guo Z, Mao Y, Xiao Y, Liu Q. Comparison of long-term and short-term administration of itraconazole for primary antifungal prophylaxis in recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a multicenter, randomized, open-label trial. Transpl Infect Dis. 2014 Apr;16(2):286-94. doi: 10.1111/tid.12192. Epub 2014 Mar 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hæmatologiske sygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Hormonantagonister
- Antifungale midler
- Steroidsyntesehæmmere
- 14-alfa-demethylasehæmmere
- Itraconazol
Andre undersøgelses-id-numre
- SPO-I-08-CN-041-C
- ITRFUN4046 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Xi'an Janssen pharmaceutical Ltd.)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med itraconazol
-
Alexandria UniversityRekrutteringTinea CapitisEgypten
-
Mayo ClinicRekrutteringBronkiektasi | Svampeinfektion i øvre luftvejeForenede Stater
-
Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttet
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Afsluttet
-
University of Alabama at BirminghamWashington University School of Medicine; University of California, DavisAfsluttetInvasive svampeinfektionerForenede Stater, Panama
-
Urooj FatimaRekrutteringDermatofytose | Tinea CorporisPakistan
-
Multan Medical And Dental CollegeAfsluttetDermatofytose | Trichofytinfektion | Resistent dermatofytinfektionPakistan
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Tilmelding efter invitation
-
AbbVieAktiv, ikke rekrutterendeHepatocellulært karcinom | Tredobbelt negativ brystkræft | Duktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen | Esophageal pladecellekarcinom | Galdevejskræft | Hormonreceptor+/human epidermal vækstfaktorreceptor 2 negativ brystkræft | Hoved- og halspladecellekræft | Platinresistent højgradig epitelial ovariecancerForenede Stater, Australien, Israel, Japan, Puerto Rico, Sydkorea, Spanien, Taiwan