- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01160952
Langdurige versus kortdurende sequentiële therapie (intraveneus itraconazol gevolgd door orale oplossing) van itraconazol als primaire profylaxe bij patiënten die een allogene stamceltransplantatie ondergaan
- Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de werkzaamheid en het veiligheidsprofiel van itraconazol zoals bij primaire profylaxe
- Het tweede doel van deze studie is om het verschil te vinden tussen langdurige versus korte termijn sequentiële therapie van Itraconazol (intraveneus gevolgd door oraal itraconazol) als primaire profylaxe van invasieve schimmelinfecties (IFI) bij patiënten die een allogene stamceltransplantatie ondergaan (allo- VCU)
- ook om de relatie tussen de incidentie van IFI met plasmaconcentraties van itraconazol en hydroxy-itraconazol te onderzoeken
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Invasieve schimmelinfecties (IFI) blijven de belangrijkste doodsoorzaak bij neutropene patiënten die hoge doses chemotherapie of allo-SCT krijgen. Vooral patiënten die allo-SCT ondergaan, krijgen over het algemeen intensieve immunosuppressieve therapie, waardoor die patiënten een hoog risico lopen om IFI te ontwikkelen.
Snelle intensieve antifungale therapie kan de incidentie van IFI verhogen en de respons en overleving verbeteren. Antischimmelprofylaxe is aanbevolen bij patiënten die allo-SCT ondergaan door de Infectious Diseases Society of America (IDSA) en Chinese richtlijnen voor de diagnose en behandeling van IFI bij patiënten met hematologische/kwaadaardige tumoren (herzien).
Weinig studies hebben de rol van eerdere IFI in de haalbaarheid van stamceltransplantatie, of de secundaire profylaxe met antischimmelmiddelen bij het voorkomen van herhaling van infectie na transplantatie, onderzocht. Gezien het gebrek aan prospectieve studies blijven de rol van primaire antischimmelpreventie en het verloop van de behandeling echter onduidelijk.
Itraconazol is een triazool antischimmelmiddel met een breed spectrum dat werkzaam is tegen Candida albicans, non-albicans, Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Blastomyces coccidioides, Cryptococcus neoformans, Sporothrix schenkii, Paracoccidioides brasiliensis, Histoplasma spp. en verschillende soorten gistschimmels en myceten.
De rol van itraconazol bij IFI-profylaxe is door veel interventionele onderzoeken bewezen. Het optimale verloop van profylaxe is echter nog onbekend, vooral in China. In dit prospectieve, multicentrische onderzoek naar primaire antischimmelpreventie zal langdurige of kortdurende sequentiële therapie (intraveneus gevolgd door oraal itraconazol) in standaarddosis worden gegeven aan patiënten die een allogene stamceltransplantatie ondergaan om de werkzaamheid en veiligheid van itraconazol in primaire profylaxe, en analyse van de relatie tussen de incidentie van IFI met plasmaconcentraties van itraconazol en hydroxy-itraconazol.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Yonghua Li, MD
- Telefoonnummer: 8613751880527
- E-mail: lyhood@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Xiaohui Zeng, Pharm D
- Telefoonnummer: 8613560327666
- E-mail: gzlcyljd@163.com
Studie Locaties
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510010
- Werving
- Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
-
Hoofdonderzoeker:
- Yang Xiao, MD
-
Contact:
- Yonghua Li, MD
- Telefoonnummer: 8613751880527
- E-mail: lyhood@163.com
-
Contact:
- Xiaohui Zeng, Pharm D
- Telefoonnummer: 8613560327666
- E-mail: gzlcyljd@163.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw van 14 tot en met 60 jaar
- Patiënten die getroffen zijn door hematologische aandoeningen, die allo-SCT krijgen
- Patiënten zonder eerdere bewezen of waarschijnlijke invasieve schimmelinfecties. Patiënten zonder microbiologisch bewijs maar met een voorgeschiedenis van effectieve antischimmeltherapie zijn inclusief
- Proefpersonen (of hun wettelijk aanvaardbare vertegenwoordigers) moeten een document met geïnformeerde toestemming hebben ondertekend waarin zij aangeven dat zij het doel van en de vereiste procedures voor het onderzoek begrijpen en bereid zijn om aan het onderzoek deel te nemen
Uitsluitingscriteria:
- Gebruikt momenteel de gecontra-indiceerde medicijnen zoals teldane, astemizol, cisapride en HMG-CoA-reductaseremmer (bijv. Simvastatine, lovastatine, oraal Midazolam en Triazolam)
- Geschiedenis van allergie of intolerantie voor imidazool of azolen antischimmelmiddelen (bijv. fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol, clotrimazol)
- Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven of vrouwen die zwanger kunnen worden zonder geldige anticonceptiemaatregelen toe te passen
- Patiënten met huidige cardiale disfunctie (vooral met congestief hartfalen) of met een voorgeschiedenis van congestief hartfalen
- Patiënten met ernstige leverdisfunctie (aminotransferasewaarden >= 5 maal de bovengrens van normaal en totaal bilirubinegehalte >= 3 mg/dl (51,3 μmol/L); of de ernst van de leverdisfunctie komt niet overeen met deze criteria, maar de patiënt is in slechte conditie en niet geschikt voor dit onderzoek (artsen nemen de beslissing);
- Patiënten met nierinsufficiëntie met een serum-Ccr-waarde van <30 ml/min, berekend met de volgende formule:
Man: Ccr (ml/min)=(140-leeftijd)×gewicht (kg) /(0,8136×Crea (μmol/L) ) Vrouw: Ccr (ml/min)=(140-leeftijd)×gewicht (kg) × 0,85/(0,8136× Crea (μmol/L) )
- Patiënten kregen elk experimenteel medicijn binnen 14 dagen voor de geplande start van de behandeling.
- Patiënten met een slechte algehele lichaamsstatus en niet geschikt voor de studie (artsen nemen de beslissing)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: langdurige groep
langetermijngroep verwijst naar profylaxe door itraconazol gedurende maximaal 90 dagen te gebruiken
|
de twee groepen worden gedefinieerd door een verschillende behandelingsduur
|
Ander: korte termijn groep
kortetermijngroep verwijst naar profylaxe door itraconazol gedurende 30 dagen
|
de twee groepen worden gedefinieerd door een verschillende behandelingsduur
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
evaluatie van de werkzaamheid
Tijdsspanne: 90 dagen
|
het slagingspercentage van profylaxetherapie met itraconazol
|
90 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
evaluatie van groepsverschillen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
werkzaamheidsverschil tussen langetermijn- en kortetermijngroepen per slagingspercentage op dag 90
|
90 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Yang Xiao, MD, Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Command
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Marr KA, Crippa F, Leisenring W, Hoyle M, Boeckh M, Balajee SA, Nichols WG, Musher B, Corey L. Itraconazole versus fluconazole for prevention of fungal infections in patients receiving allogeneic stem cell transplants. Blood. 2004 Feb 15;103(4):1527-33. doi: 10.1182/blood-2003-08-2644. Epub 2003 Oct 2.
- Winston DJ, Maziarz RT, Chandrasekar PH, Lazarus HM, Goldman M, Blumer JL, Leitz GJ, Territo MC. Intravenous and oral itraconazole versus intravenous and oral fluconazole for long-term antifungal prophylaxis in allogeneic hematopoietic stem-cell transplant recipients. A multicenter, randomized trial. Ann Intern Med. 2003 May 6;138(9):705-13. doi: 10.7326/0003-4819-138-9-200305060-00006.
- Chinese guideline for the diagnosis and management of IFI in patients with hematologic/maliglant tumor (revised). Chinese journal of internal medicine 2007,46(7):607-610.
- Lin R, Xu X, Li Y, Sun J, Fan Z, Jiang Q, Huang F, Zhou H, Nie D, Guo Z, Mao Y, Xiao Y, Liu Q. Comparison of long-term and short-term administration of itraconazole for primary antifungal prophylaxis in recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: a multicenter, randomized, open-label trial. Transpl Infect Dis. 2014 Apr;16(2):286-94. doi: 10.1111/tid.12192. Epub 2014 Mar 5.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hematologische ziekten
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Cytochroom P-450 CYP3A-remmers
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Hormoon antagonisten
- Antischimmelmiddelen
- Steroïde syntheseremmers
- 14-alfa-demethylaseremmers
- Itraconazol
Andere studie-ID-nummers
- SPO-I-08-CN-041-C
- ITRFUN4046 (Ander subsidie-/financieringsnummer: Xi'an Janssen pharmaceutical Ltd.)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hematologische ziekten
-
University of PennsylvaniaVoltooidPatiënten met primaire of secundaire diagnose Code of Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410 (Behalve wanneer het 5e cijfer 2 was)Verenigde Staten
-
SpringWorks Therapeutics, Inc.VerkrijgbaarNeurofibromatose Type 1-geassocieerde plexiforme neurofibromen | Histiocytisch neoplasma | Andere MAP-K Pathway Driven Diseases
Klinische onderzoeken op itraconazol
-
University of Maryland, BaltimoreVoltooid
-
University of Alabama at BirminghamWashington University School of Medicine; University of California, DavisVoltooidInvasieve schimmelinfectiesVerenigde Staten, Panama
-
Johns Hopkins UniversityMemorial Sloan Kettering Cancer CenterVoltooid
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of Texas, Southwestern Medical Center at DallasWervingBarrett-oesofagitis met dysplasieVerenigde Staten
-
Halcygen Pharmaceuticals LimitedVoltooidOnychomycoseVerenigde Staten
-
Sara BotrosVoltooidTinea VersicolorEgypte
-
Pulmatrix Inc.Voltooid
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Voltooid
-
Stiefel, a GSK CompanyGlaxoSmithKlineVoltooidItraconazol-tabletten versus. Itraconazol-capsules versus placebo bij onychomycose van de teennagel.OnychomycoseVerenigde Staten, Zuid-Afrika, Canada, Dominicaanse Republiek, Ecuador, Honduras, Panama
-
PfizerVoltooid