- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01479075
Effekten af central insulin på insulinfølsomhed og energimetabolisme (Centrin)
Insulin har en direkte effekt på hjernens energiomsætning under basale forhold og har en effekt på leverens glukoseproduktion, lipidstofskiftet og udskillelsen af forskellige hormoner. Virkningen af intranasal insulin på perifer metabolisme hos mennesker er angiveligt medieret af vagusnerven.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme, om central insulin påvirker den humane perifere insulinfølsomhed i lever og muskler, og om vagusnervestimulering kan efterligne denne effekt.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Insulin har en direkte effekt på hjernens energiomsætning under basale forhold og har en effekt på leverens glukoseproduktion, lipidmetabolisme i musemodellen.
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om central insulin påvirker den humane perifere insulinfølsomhed i lever og muskler og energimetabolisme. Intranasal insulin kan bruges hos mennesker til at levere insulin til hjernen, og undersøgelser har vist, at intranasal insulin kan reducere fødeindtagelse, sænke kropsvægt og modulere muskelglukose og fedtvævslipidmetabolisme i himans. Disse virkninger er sandsynligvis medieret af vagusnerven, da skeletmuskulaturens insulinsensibilisering efter intranasal insulin relaterer sig til parasympatisk toneaktivitet (Heni et al. Diabetes 2014). Transkutan aurikulær vagusnervestimulering (taVNS) aktiverer ikke-invasivt vagusnervens sensoriske grene og anvendes hos mennesker som adjuverende behandling ved lægemiddelresistent epilepsi (Frangos et al. 2015). Derved kan den bruges til at undersøge, om vagusnerven faktisk formidler hjerneinsulinsignaler til periferien.
Her sigter vi på at undersøge virkningerne af intranasal insulin på hepatisk glukose, lipid og energimetabolisme. Vi sigter yderligere på at teste, om taVNS kan efterligne intranasale insulineffekter på perifer metabolisme hos mennesker.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nordrhein- Westfalen
-
Düsseldorf, Nordrhein- Westfalen, Tyskland, 40225
- German Diabetic Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 30 og ≤ 70 år
- afbalanceret kønsforhold (50:50)
- BMI 20-25 kg/m² (normalvægtige personer)
- BMI 25-35 kg/m² (overvægtige personer)
Ekskluderingskriterier:
- akut sygdom inden for de sidste 2 uger før undersøgelsen
- autoimmune sygdomme og lidelser immunkompromitteret (leukocytter <5000/μl)
- nyreinsufficiens (kreatinin > 1,5 mg/dl)
- hjertesygdom, tilstand efter hjerteanfald
- anæmi (Hb <12 g/l, kontroller ved hver undersøgelse), bloddonation inden for 4 uger før undersøgelsen
- deltagelse i en anden undersøgelse inden for 2 måneder før eksamen
- bære et metal eller magnetiske genstande på eller i kroppen
- klaustrofobi
- brug af immunmodulerende lægemidler (cortisol, antihistaminer, aspirin)
- skjoldbruskkirtelsygdom
- tager glitazoner og insulinbehandling
- graviditet, amning, menstruation
- cigaretrygning, brug af alkohol eller stoffer, psykiatriske lidelser
- risiko for/eller manifest AIDS (HIV) eller hepatitis B eller C
- leversygdom tilskrives ikke eksistensen af en ikke-alkoholisk steatose
- natholdsarbejde eller forhold, som ikke tillader den normale dag-nat-rytme
- blødningsforstyrrelser eller forstyrrelser i sårheling
- overfølsomhed over for lokalbedøvelse
- ondartet kræft
- hjerterytmeforstyrrelser
- polyneuropati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: intranasal insulin hos patienter
intranasal insulin påføres diabetespatienter under fastende forhold
|
4x 40mU intranasal insulin
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: intransal insulin hos studiedeltagere
intranasal insulin påføres raske patienter under fastende forhold
|
4x 40mU intranasal insulin
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: placebo hos patienter
placebospray påføres intranasalt hos type 2-diabetespatienter under fastende forhold
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: placebo hos studiedeltagere
placebospray påføres intranasalt hos raske deltagere under fastende forhold
|
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: taNVS
Transkutan auricular vagus nerve stimulation anvendes i 14 minutter i det ydre øre hos raske deltagere
|
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Sham stimulering
Sham-stimulering i øreflippen påføres i 14 min hos raske deltagere
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Insulinfølsomhed
Tidsramme: 6 måneder
|
Vurdering af insulinfølsomhed med guldstandardmetoder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Energistofskifte
Tidsramme: 6 måneder
|
Energimetabolismen vurderes ud fra guldstandardmetoder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julia Szendrödi, MD, PhD, German Diabetes Center
- Studieleder: Michael Roden, MD, Prof, Germyn Diabetic Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Frangos E, Ellrich J, Komisaruk BR. Non-invasive Access to the Vagus Nerve Central Projections via Electrical Stimulation of the External Ear: fMRI Evidence in Humans. Brain Stimul. 2015 May-Jun;8(3):624-36. doi: 10.1016/j.brs.2014.11.018. Epub 2014 Dec 6.
- Heni M, Wagner R, Kullmann S, Veit R, Mat Husin H, Linder K, Benkendorff C, Peter A, Stefan N, Haring HU, Preissl H, Fritsche A. Central insulin administration improves whole-body insulin sensitivity via hypothalamus and parasympathetic outputs in men. Diabetes. 2014 Dec;63(12):4083-8. doi: 10.2337/db14-0477. Epub 2014 Jul 15.
- Gancheva S, Koliaki C, Bierwagen A, Nowotny P, Heni M, Fritsche A, Haring HU, Szendroedi J, Roden M. Effects of intranasal insulin on hepatic fat accumulation and energy metabolism in humans. Diabetes. 2015 Jun;64(6):1966-75. doi: 10.2337/db14-0892. Epub 2015 Jan 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Centrin
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater