- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01489917
A-priori versus provisorisk heparin på radial arterieokklusion efter transradial koronar angiografi og patenthæmostase (PHARAOH)
Sammenligning af a-priori versus provisorisk heparinterapi på radial arterieokklusion efter transradial koronar angiografi og patenthæmostase
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Anvendelse af transradial adgang til koronar angiografi og intervention er stigende. Dens effektivitet til at reducere komplikationer på adgangsstedet samt øget patientkomfort er utvetydigt bevist. En af komplikationerne ved transradial adgang er radial arterieokklusion (RAO), der opstår med en variabel forekomst. Det er populationsspecifikt med en højere prævalens i undergrupper, såsom kvinder, og patienter med små radiale arterier. RAO er også kendt for at være højere ved hospitalsudskrivning, og radial rekanalisering kan spontant forekomme på senere tidspunkter. Det er normalt asymptomatisk. Dens største negative virkning er ved at begrænse fremtidig transradial adgang fra den radiale arterie. Da de fleste af patienter med aterosklerotisk vaskulær sygdom kan gennemgå flere invasive procedurer i løbet af deres levetid, er forebyggelse af RAO af afgørende betydning.
Heparinisering under proceduren har vist sig at være til gavn for at sænke forekomsten af RAO. Opretholdelse af åbenhed af den radiale arterie under hæmostase har også vist sig at være effektiv til forebyggelse af RAO efter transradial adgang. Da opretholdelse af flow har potent antitrombotisk effekt, er det uklart, om systemisk antikoagulering stadig er påkrævet i alle tilfælde.
I nogle tilfælde ville det være at foretrække at undgå heparinadministration før koronar angiografi. Det er på nuværende tidspunkt ukendt, om det ville være sikkert at afstå fra heparinadministration i tilfælde af transradial kateterisering og patenteret hæmostaseteknik.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Quebec City, Quebec, Canada
- IUCPQ
-
-
-
-
Pennsylvania
-
Scranton, Pennsylvania, Forenede Stater, 18509
- Commonwealth Medical College,
-
-
-
-
-
Ahmedabad, Indien
- Sheth VS General Hospital,
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alle diagnostiske hjertepatienter
Ekskluderingskriterier:
- warfarin terapi
- tidligere ipsilateral TRA
- manglende samtykke
- unormal (type D) Barbeau-test
- sklerodermi
- trombocytopeni
- eller andre kontraindikationer for heparin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kompression uden justering
TR-bånd (Terumo medicinsk) anvendt.
TR-båndet tømmes derefter gradvist, indtil der observeres pulserende blødning under det transparente plastik oppustelige kammer, og derefter placeres 1-2 cc luft tilbage i TR-båndkammeret for at stoppe blødningen.
Båndet efterlades på plads i 2 timer og justeres ikke yderligere, medmindre patienten klagede over symptomer, eller der opstod blødning.
|
|
|
Eksperimentel: Patent hæmostase og heparin
TR-båndet placeres og placeres på samme måde som den anden studiearm.
Men i disse tilfælde evalueres åbenheden på tidspunktet for påføring af TR-båndet og overvåges derefter hvert 15. minut, indtil båndet er fjernet og hæmostasen fuldført.
Efter TR-båndplacering, hvis opretholdelse af radial arterie-gennemsigtighed opnås, indgives intet heparin, og TR-båndet efterlades på plads i 1 time.
Hvis radial arterie åbenhed ikke opretholdes, indgives en bolus heparin 50 U/kg eller maksimalt 5000 enheder, og båndet efterlades på plads i 2 timer.
|
Radial arterie åbenhed er verificeret.
Hvis den ikke opretholdes, indgives en bolus heparin på 50 U/kg eller maksimalt 5000 enheder, og kompressionen (TR-båndet) efterlades i 2 timer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radial arterieokklusion
Tidsramme: 30 dage efter cathlab-proceduren
|
Plethysmografi, bekræftet med duplex Doppler ultralyd
|
30 dage efter cathlab-proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radial arterieokklusion
Tidsramme: 24 timer efter cathlab-proceduren
|
Plethysmografi, bekræftet med duplex Doppler ultralyd
|
24 timer efter cathlab-proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Samir B. Pancholy, MD, TCMC, Scranton (PA, USA)
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PHARAOH
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Patent hæmostase og heparin
-
Sun Yat-sen UniversityEli Lilly and Company; Ministry of Health, China; Amylin Pharmaceuticals,...AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | NydiagnosticeretKina