- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00403260
Pyronaridin - Artesunate (3:1) versus Mefloquine Plus Artesunate hos Plasmodium Falciparum-malariapatienter
Et fase III sammenlignende, åbent, randomiseret, multicenter-studie til vurdering af effektiviteten af pyronaridin artesunate (180:60 mg) versus meflokin (250 mg) plus artesunat (100 mg) hos børn og voksne patienter med akut Falciparum malaria
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et multicenter, komparativt, randomiseret, åbent, parallelgruppe, non-inferioritetsstudie, der sammenligner effektiviteten og sikkerheden af en fast kombination af PA med en løs kombination af MQ + AS for patienter med akut, symptomatisk, ukompliceret P. falciparum malaria. Studiepopulationen vil omfatte 1271 patienter, bestående af mandlige og kvindelige børn (≥20 kg kropsvægt) og voksne, rekrutteret fra undersøgelsessteder i Sydøstasien, Indien og Afrika. Patienterne vil blive randomiseret i forholdet 2:1 til at modtage enten oral PA (180:60 mg tabletter) eller MQ (250 mg tabletter) plus AS (100 mg tabletter) én gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage (dage 0, 1 og 2). Undersøgelseslægemidlet vil blive administreret af en tredjepartsundersøger, der ikke er blindet for undersøgelsesbehandlingen, mens undersøgeren forbliver blindet.
Patienterne vil være begrænset til undersøgelsesfaciliteten i ≥4 dage (dage 0, 1, 2 og 3) og forblive i nærheden af undersøgelsesstedet i ≥7 dage, eller når feber og parasitclearance er blevet bekræftet i ≥24 timer - alt efter hvad der sker senere.
Det primære effektmål for undersøgelsen er andelen af patienter med PCR-korrigeret tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR) på dag 28. Planlagte opfølgningsbesøg vil fortsætte indtil afslutningen af undersøgelsen på dag 42. I tilfælde af uønskede hændelser, der er rapporteret og uafklaret på dag 42, vil patienterne blive fulgt op i yderligere 30 dage, eller indtil hændelsen er løst.
Det primære effektmål for undersøgelsen er andelen af forsøgspersoner med PCR-korrigeret tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR) på dag 28 (defineret som fravær af parasitæmi uden at forsøgspersonen opfylder nogen af kriterierne for tidlig behandlingssvigt, sent klinisk svigt eller sent parasitologisk svigt). Planlagte opfølgningsbesøg vil fortsætte indtil afslutningen af undersøgelsen på dag 42. I tilfælde af uønskede hændelser, der er rapporteret og uafklaret på dag 42, vil patienterne blive fulgt op i yderligere 30 dage, eller indtil hændelsen er løst.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Houet Province
-
Bobo Dioulasso, Houet Province, Burkina Faso, 01 BP390
- RAOTAP2/Centre Muraz
-
-
-
-
Pailin Province
-
Pailin, Pailin Province, Cambodja
- Pailin Referral Hospital
-
-
-
-
-
Abidjan, Côte D'Ivoire
- Institut Pasteur
-
-
-
-
-
Mangalore, Indien
- Wentlock District Hospital
-
-
-
-
-
Bagamoyo, Tanzania
- Bagamoyo Research and Training Centre of Ifakara Health Institute
-
-
-
-
Tak Province
-
Mae Ramat, Tak Province, Thailand
- MaeLamad District Hospital
-
Mae Sot, Tak Province, Thailand
- MaeSod General Hospital
-
-
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam
- Choray Hospital, Dak O
-
-
Commune Xy
-
Hanoi, Commune Xy, Vietnam
- NIMPE
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter mellem 3 og 60 år inklusive.
- Kropsvægt mellem 20 kg og 90 kg uden klinisk tegn på alvorlig underernæring.
Tilstedeværelse af akut ukompliceret P. falciparum mono-infektion bekræftet af:
- Feber, som defineret ved aksillær/tympanisk temperatur ≥37,5°C eller oral/rektal temperatur ≥38°C, eller dokumenteret feberhistorie inden for de foregående 24 timer og,
- Positiv mikroskopi af P. falciparum med parasittæthed mellem 1.000 og 100.000 aseksuelle parasitter/µl blod
- Skriftligt informeret samtykke givet af patient og/eller forælder/værge/ægtefælle.
- Evne til at sluge oral medicin.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med tegn og symptomer på svær/kompliceret malaria, der kræver parenteral behandling i henhold til World Health Organization Criteria 2000.
- Blandet Plasmodium infektion.
- Kraftig opkastning eller svær diarré.
- Kendt historie eller tegn på klinisk signifikante lidelser.
- Tilstedeværelse af signifikant anæmi, som defineret ved Hb <8 g/dL.
- Tilstedeværelse af febertilstande forårsaget af andre sygdomme end malaria.
- Kendt historie med overfølsomhed, allergiske eller bivirkninger over for pyronaridin, mefloquin eller artesunat eller andre artemisininer.
- Brug af ethvert andet antimalariamiddel inden for 2 uger før start af undersøgelsen, som påvist ved positiv urintest.
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder må hverken være gravide (som vist ved en negativ graviditetstest) eller ammende og skal være villige til at træffe foranstaltninger for ikke at blive gravide i undersøgelsesperioden.
- Tilstedeværelse af signifikant nedsat nyre- eller leverfunktion.
- Modtagelse af et forsøgslægemiddel inden for de seneste 4 uger.
- Kendt aktivt Hepatitis A IgM, Hepatitis B overfladeantigen eller Hepatitis C antistof.
- Kendt seropositivt HIV-antistof.
- Tidligere deltagelse i ethvert klinisk studie med PA.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Pyronaridin - artesunat
Oral pyronaridin artesunate (180:60 mg tabletter) én gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage (dag 0, 1 og 2).
Dosering baseret på kropsvægtintervaller.
|
en gang om dagen i 3 dage
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mefloquin plus artesunat
Mefloquin (250 mg tabletter) plus artesunat (100 mg tabletter) én gang dagligt i 3 på hinanden følgende dage (dag 0, 1 og 2).
Dosering baseret på kropsvægtintervaller.
|
en gang om dagen i 3 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af forsøgspersoner med PCR-korrigeret tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR) på dag 28
Tidsramme: Dag 28
|
Procentdel af forsøgspersoner med PCR-korrigeret tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR) på dag 28, defineret som fravær af parasitæmi på dag 28, uden at forsøgspersonen opfylder nogen af kriterierne for tidlig behandlingssvigt, sent klinisk svigt eller sent parasitologisk svigt.
|
Dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
PCR-korrigeret ACPR på dag 14
Tidsramme: Dag 14
|
Procentdel af forsøgspersoner med PCR-korrigeret tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR) på dag 14, defineret som fravær af parasitæmi på dag 14, uden at forsøgspersonen opfylder nogen af kriterierne for tidlig behandlingssvigt, sent klinisk svigt eller sent parasitologisk svigt
|
Dag 14
|
Rå ACPR på dag 14 og 28
Tidsramme: Dag 14 og 28
|
Procentdel af forsøgspersoner med tilstrækkelig klinisk og parasitologisk respons (ACPR) på dag 14 og 28, uden korrektion ved PCR, defineret som fravær af parasitæmi på dag 14 og 28, uden at forsøgspersonen opfylder nogen af kriterierne for tidlig behandlingssvigt, sent klinisk svigt, eller sent parasitologisk svigt
|
Dag 14 og 28
|
Parasit-rydningstid
Tidsramme: Tykke blodfilm blev undersøgt hver 8. time indtil ≥72 timer eller indtil 2 på hinanden følgende negative aflæsninger forekom med 7 til 25 timers mellemrum og på dag 3, 7, 14, 21, 28, 35 og 42 (eller en hvilken som helst anden dag, hvis forsøgspersonen vendt tilbage).
|
Parasit-clearance-tid blev defineret som tiden fra første dosering til tidspunktet for første blodudtagning med parasit-clearance.
Parasitclearance blev defineret som nul tilstedeværelse af aseksuelle parasitter for 2 på hinanden følgende negative aflæsninger taget med mellem 7 og 25 timer.
|
Tykke blodfilm blev undersøgt hver 8. time indtil ≥72 timer eller indtil 2 på hinanden følgende negative aflæsninger forekom med 7 til 25 timers mellemrum og på dag 3, 7, 14, 21, 28, 35 og 42 (eller en hvilken som helst anden dag, hvis forsøgspersonen vendt tilbage).
|
Feber Clearance Time
Tidsramme: Hver 8. time over ≥72 timer efter første undersøgelseslægemiddeladministration eller temperaturnormalisering for ≥2 aflæsninger med mellem 7 og 25 timer, derefter ved hvert besøg.
|
Feberclearance-tid blev defineret som tiden fra første dosering til første normale temperaturaflæsning (<37,5°C
taget aksillær eller trommehinde; <38°C taget oralt eller rektalt) i 2 på hinanden følgende normale temperaturmålinger taget med mellem 7 og 25 timer.
|
Hver 8. time over ≥72 timer efter første undersøgelseslægemiddeladministration eller temperaturnormalisering for ≥2 aflæsninger med mellem 7 og 25 timer, derefter ved hvert besøg.
|
Parasitrensning på dag 1, 2 og 3
Tidsramme: Dag 1, 2 og 3
|
Parasit-clearance-tid blev defineret som tiden fra første dosering til tidspunktet for første blodudtagning med parasit-clearance.
Parasitclearance blev defineret som nul tilstedeværelse af aseksuelle parasitter for 2 på hinanden følgende negative aflæsninger taget med mellem 7 og 25 timer.
|
Dag 1, 2 og 3
|
Feberafklaring på dag 1, 2 og 3
Tidsramme: Dag 1, 2 og 3
|
Feberclearance time blev defineret som tiden for mindst 2 på hinanden følgende normal kropstemperaturmålinger (<37,5°C
aksillær/tympanisk eller <38,0°C oral/rektal) opnås inden for et interval på 7 til 25 timer efter dosering.
|
Dag 1, 2 og 3
|
Uønskede hændelser og klinisk signifikante laboratorieresultater
Tidsramme: Dag 0 til 42. Forsøgspersoner, der oplevede AE'er på dag 42, blev fulgt i op til 30 dage efter afslutningen af undersøgelsen eller opløsning af hændelsen, alt efter hvad der var tidligere
|
Tilfælde og sværhedsgrad af uønskede hændelser og af klinisk signifikante laboratorieresultater, EKG, vitale tegn eller unormale fysiske undersøgelser
|
Dag 0 til 42. Forsøgspersoner, der oplevede AE'er på dag 42, blev fulgt i op til 30 dage efter afslutningen af undersøgelsen eller opløsning af hændelsen, alt efter hvad der var tidligere
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Isabelle Borghini-Fuhrer, PhD, Medicines for Malaria Venture
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rueangweerayut R, Phyo AP, Uthaisin C, Poravuth Y, Binh TQ, Tinto H, Penali LK, Valecha N, Tien NT, Abdulla S, Borghini-Fuhrer I, Duparc S, Shin CS, Fleckenstein L; Pyronaridine-Artesunate Study Team. Pyronaridine-artesunate versus mefloquine plus artesunate for malaria. N Engl J Med. 2012 Apr 5;366(14):1298-309. doi: 10.1056/NEJMoa1007125.
- Ayyoub A, Methaneethorn J, Ramharter M, Djimde AA, Tekete M, Duparc S, Borghini-Fuhrer I, Shin JS, Fleckenstein L. Population Pharmacokinetics of Pyronaridine in Pediatric Malaria Patients. Antimicrob Agents Chemother. 2015 Dec 14;60(3):1450-8. doi: 10.1128/AAC.02004-15.
- Duparc S, Borghini-Fuhrer I, Craft CJ, Arbe-Barnes S, Miller RM, Shin CS, Fleckenstein L. Safety and efficacy of pyronaridine-artesunate in uncomplicated acute malaria: an integrated analysis of individual patient data from six randomized clinical trials. Malar J. 2013 Feb 21;12:70. doi: 10.1186/1475-2875-12-70.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antineoplastiske midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Anthelmintika
- Skistosomicider
- Antiplatyhelmintiske midler
- Artesunate
- Pyronaridin
- Meflokin
Andre undersøgelses-id-numre
- SP-C-004-06
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Falciparum malaria
-
University of OxfordAfsluttetP. Falciparum MalariaThailand
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetAkut Falciparum MalariaMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed...AfsluttetUkompliceret Falciparum MalariaBangladesh
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of...UkendtUkompliceret Falciparum MalariaMyanmar
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
University of OxfordNanyang Technological University; Texas Biomedical Research InstituteAfsluttetP. Falciparum Malaria | P. Falciparum Malaria Blandet InfektionThailand
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaCôte D'Ivoire, Kenya, Ghana, Uganda
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome TrustSuspenderetAlvorlig Falciparum MalariaIndonesien
-
Medicines for Malaria VentureAfsluttetUkompliceret Plasmodium Falciparum MalariaUganda, Benin, Burkina Faso, Congo, Den Demokratiske Republik, Gabon, Mozambique, Vietnam
-
University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Department of Medical Research...Trukket tilbageUkompliceret Falciparum Malaria | Artemisinin-resistent
Kliniske forsøg med Pyronaridin - artesunat
-
Merck Healthcare KGaA, Darmstadt, Germany, an affiliate...RekrutteringAkut malariaBurkina Faso, Gabon, Mozambique, Uganda
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.Rekruttering
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.AfsluttetMalariaKorea, Republikken
-
Centre de Recherche Médicale de LambarénéInstitute of Tropical Medicine, University of TuebingenIkke rekrutterer endnuAlvorlig malariabehandlingGabon
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.Afsluttet
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.AfsluttetPlasmodium Falciparum MalariaCambodja, Gambia, Indonesien, Senegal, Thailand, Uganda
-
Medicines for Malaria VentureShin Poong PharmaceuticalsAfsluttet
-
Shin Poong Pharmaceutical Co. Ltd.Medicines for Malaria VentureAfsluttetMalaria, FalciparumCameroun, Congo, Den Demokratiske Republik, Congo, Côte D'Ivoire, Gabon
-
University of OxfordNCHADS - Ministry of Health of CambodiaAfsluttetMalaria, FalciparumCambodja
-
University of OxfordAfsluttet